Lekarz wyjaśnia etapy niewydolności serca i sposoby leczenia stosowane w przypadku każdego z nich.
Komory serca mogą zareagować rozciągnięciem, aby przenieść więcej krwi do przepompowania przez organizm. Mogą stać się sztywniejsze i grubsze. To pomaga utrzymać krew w ruchu przez jakiś czas, ale z czasem ściany mięśnia sercowego mogą się osłabić.
Twoje nerki reagują powodując, że Twoje ciało zatrzymuje wodę i sól. Płyn może zacząć gromadzić się w rękach, nogach, kostkach, stopach, płucach lub innych narządach.
American Heart Association i American College of Cardiology zdefiniowały cztery etapy niewydolności serca, aby pomóc ludziom zrozumieć, jak stan ten zmienia się w czasie i jakie rodzaje leczenia są stosowane dla każdego z nich.
Co jest przyczyną?
Niewydolność serca może być wywołana przez wiele schorzeń, które uszkadzają serce.
Choroba wieńcowa to problem z tętnicami, które dostarczają krew i tlen do serca. Oznacza to, że do mięśnia sercowego dopływa mniej krwi. Gdy tętnice zwężają się lub zostają zablokowane, serce jest pozbawione tlenu i składników odżywczych i nie może pompować krwi w wystarczającym stopniu.
Zawał serca może wystąpić, gdy tętnica wieńcowa zostanie nagle zablokowana, co zatrzymuje przepływ krwi do mięśnia sercowego.
Kardiomiopatia to uszkodzenie mięśnia sercowego. Może być spowodowane przez problemy z tętnicą lub przepływem krwi, infekcje oraz nadużywanie alkoholu i narkotyków. Mogą ją wywołać również inne choroby lub kwestie genetyczne. Upewnij się, że Twój lekarz zna historię zdrowia Twojej rodziny.
Choroby, które nadmiernie obciążają serce, to m.in. wysokie ciśnienie krwi, choroby zastawek serca, choroby tarczycy, choroby nerek, cukrzyca lub wady serca występujące od urodzenia.
Rodzaje niewydolności serca
Skurczowa niewydolność serca
występuje, gdy mięsień sercowy nie ściska się z wystarczającą siłą. W takim przypadku pompuje on do organizmu mniej bogatej w tlen krwi.
Z
rozkurczowej niewydolności serca
serce ściska się normalnie, ale komora - główna komora pompująca - nie rozkurcza się prawidłowo. Mniej krwi może dostać się do serca, a ciśnienie krwi w płucach wzrasta. W takiej sytuacji w płucach, nogach i brzuchu pojawia się płyn.
Etap A
Jest to okres, w którym jesteś bardziej narażony na niewydolność serca. Możesz być w tym stadium, jeśli masz:
-
Wysokie ciśnienie krwi
-
Cukrzyca
-
Choroba wieńcowa
-
Zespół metaboliczny
Twoje szanse są również większe, gdy w przeszłości występowały u Ciebie:
-
Terapia lekami kardiotoksycznymi
-
Nadużywanie alkoholu
-
Gorączka reumatyczna
-
Członkowie rodziny z kardiomiopatią
Lekarz prawdopodobnie zaleci regularne ćwiczenia fizyczne oraz zaprzestanie picia alkoholu, palenia papierosów i używania nielegalnych narkotyków. Będziesz chciał podjąć kroki w celu obniżenia wysokiego ciśnienia krwi lub wysokiego poziomu cholesterolu.
Jeśli masz wysokie ciśnienie krwi lub miałeś zawał serca, lekarz może przepisać beta-blokery.
Jeśli masz cukrzycę, wysokie ciśnienie krwi lub inne choroby serca i naczyń krwionośnych, takie jak choroba wieńcowa, możesz potrzebować inhibitora ACE lub blokera receptora angiotensyny II (ARB).
Etap B
Jesteś w tej fazie, jeśli nigdy nie miałeś objawów niewydolności serca, ale zdiagnozowano u Ciebie skurczową dysfunkcję lewej komory, co oznacza, że lewa komora serca nie pompuje dobrze. Możesz znaleźć się w tej grupie, jeśli miałeś lub masz:
-
Zawał serca
-
Choroba zastawek
-
Kardiomiopatia
Leczenie będzie zależało od sytuacji pacjenta. Po zawale serca lekarz może zaproponować inhibitor ACE lub bloker receptora angiotensyny II (ARB), lub beta-blokery. Mogą dodać inhibitor aldosteronu, jeśli objawy utrzymują się podczas przyjmowania beta-blokerów i leków ACE/ARB.
Chirurgia może naprawić tętnice wieńcowe i zastawki lub zawory, które mogą wymagać wymiany. Czasami pomocne jest wszczepienie kardiowertera-defibrylatora (ICD).
Etap C
W tej fazie znajdują się osoby, u których występuje skurczowa niewydolność serca wraz z takimi objawami jak:
-
Duszność
-
Zmęczenie
-
Mniejsza zdolność do wykonywania ćwiczeń
Lekarz może przepisać:
-
Inhibitory ACE i beta-blokery
-
Blokery receptora angiotensyny i inhibitory neprylizyny
Jeśli objawy nie ustępują, konieczne może być przyjęcie:
-
Połączenie hydralazyny i azotanów
-
Diuretyki (tabletki wodne) i digoksyna
-
Inhibitor aldosteronu, gdy objawy nie ustępują po zastosowaniu innych metod leczenia
-
Stymulatory rozpuszczalnej cyklazy guanylowej (sGC)
Pomocne mogą być urządzenia takie jak stymulator dwujamowy lub wszczepialny kardiowerter-defibrylator (ICD).
Może być również konieczna zmiana niektórych elementów codziennego życia:
-
Jedz mniej soli.
-
Schudnij, jeśli masz nadwagę.
-
Pij mniej płynów, jeśli to konieczne.
-
Odstaw leki, które pogarszają Twój stan.
Etap D
Jesteś w tej fazie, jeśli masz skurczową niewydolność serca i zaawansowane objawy po uzyskaniu pomocy medycznej.
Niektóre z zabiegów z etapów A, B i C pomogą również w etapie D. Twój lekarz może również omówić:
-
Przeszczep serca
-
Urządzenia wspomagające pracę komór
-
Opcje chirurgiczne
-
Ciągły wlew dożylny leków inotropowych
