Diagnozowanie niewydolności serca rozpoczyna się od kilku pytań, a następnie jest kontynuowane poprzez badania i testy. Oto czego można się spodziewać.
Badanie fizykalne w przypadku niewydolności serca
Po pierwsze, lekarz będzie chciał wiedzieć, czy pacjent:
-
masz inne dolegliwości, takie jak cukrzyca, choroby nerek, dławica piersiowa, wysokie ciśnienie krwi lub inne problemy z sercem
-
Palenie tytoniu
-
Pić alkohol i w jakich ilościach
-
Przyjmować leki i jakie leki
Lekarz przeprowadzi również badanie przedmiotowe. Będzie szukał oznak niewydolności serca, jak również innych chorób, które mogły osłabić Twoje serce.
Podczas wizyty, lekarz będzie:
-
Wysłucha Twojego serca
-
Zmierz swoje tętno
-
Sprawdź ciśnienie krwi
Lekarze sprawdzają również wygląd pacjenta w pozycji siedzącej, przy wykonywaniu lekkich czynności oraz w pozycji leżącej. Osoby z łagodną lub umiarkowaną niewydolnością serca mogą wydawać się spokojne w spoczynku, ale podczas aktywności często brakuje im tchu. Osoby z niewydolnością serca mogą odczuwać dyskomfort, jeśli leżą płasko przez kilka minut.
Lekarz może sprawdzić za pomocą stetoskopu, czy w płucach nie ma płynu. U osób z niewydolnością serca mogą również występować większe niż normalnie żyły szyjne, obrzęki nóg lub brzucha lub powiększona wątroba.
Badania w kierunku niewydolności serca
Lekarz może zasugerować wykonanie pewnych badań, aby znaleźć przyczynę niewydolności serca i sprawdzić, jak bardzo jest ona poważna.
Badania krwi. Sprawdzają one zdrowie Twoich nerek i tarczycy oraz mierzą poziom cholesterolu. Sprawdzają również, czy masz anemię, która występuje, gdy nie masz wystarczającej ilości zdrowych czerwonych krwinek.
Badanie krwi na obecność peptydu natriuretycznego typu B (BNP).
Mózgowy peptyd natriuretyczny to substancja wytwarzana przez Twój organizm. Twoje serce uwalnia ją, gdy rozwija się niewydolność serca. Jest on przekształcany w N-końcowy pro-mózgowy peptyd natriuretyczny (NT-proBNP). Poziomy obu tych substancji mogą być wyższe u osób z niewydolnością serca. Badania te mogą pomóc w ustaleniu, czy duszność u pacjenta jest spowodowana niewydolnością serca.
RTG klatki piersiowej.
Badanie to pokazuje wielkość serca. Pozwala również lekarzowi stwierdzić, czy wokół serca i płuc nie gromadzi się płyn.
Echokardiogram
.
Badanie to, często nazywane "echem", pokazuje ruchy serca. Podczas tego badania lekarz umieszcza na powierzchni klatki piersiowej różdżkę. Wysyła ona fale ultradźwiękowe, które pokazują obrazy zastawek i komór serca. Obrazy te pozwalają lekarzowi przyjrzeć się, jak dobrze pompowane jest serce.
Lekarz może połączyć echokardiogram z badaniami zwanymi USG Doppler i kolorowym Dopplerem, aby sprawdzić przepływ krwi przez zastawki serca.
Frakcja wyrzutowa (EF).
Jest to miara ilości krwi wypompowywanej z serca przy każdym jego uderzeniu. Normalna wartość wynosi od 55% do 75%, co oznacza, że ponad połowa objętości krwi jest wypompowywana z serca przy każdym uderzeniu. Niewydolność serca może wystąpić z powodu niskiej EF.
Elektrokardiogram
(EKG).
Zapisuje on impulsy elektryczne przepływające przez serce. Podczas badania lekarz umieszcza na klatce piersiowej małe, płaskie, lepkie plastry zwane elektrodami. Są one podłączone do monitora, który rejestruje aktywność elektryczną serca na papierze wykresowym. Badanie to może określić rytm serca i dać ogólną mapę drogową zdolności serca do pompowania krwi.
Cewnikowanie serca. Badanie to pozwala określić, czy masz zatkane tętnice serca (zwane chorobą wieńcową). Lekarz może również nazwać to angiogramem wieńcowym.
Rezonans magnetyczny serca. Ten rzadziej stosowany test pomaga lekarzowi ustalić, czy pacjent ma problemy z mięśniem sercowym lub tkankami otaczającymi serce.
Angiogram wieńcowy TK. Badanie to wykorzystuje promieniowanie rentgenowskie i barwnik kontrastowy, aby sprawdzić, czy pacjent ma chorobę wieńcową. Lekarz może oglądać obrazy w trójwymiarze, co pozwala mu dostrzec zatory w tętnicach.
Biopsja mięśnia sercowego. Podczas tego badania lekarz wprowadza mały, elastyczny cewnik biopsyjny do żyły w szyi lub pachwinie i pobiera niewielki fragment mięśnia sercowego. Test ten może zdiagnozować pewne rodzaje chorób mięśnia sercowego, które powodują niewydolność serca.
Test stresu. Serce zostaje "zestresowane", gdy chodzisz po bieżni lub przyjmujesz leki, które zwiększają jego pompowanie. Pomaga to lekarzowi znaleźć zatkane tętnice serca.
