Nowe badanie pokazuje, że po gwałtownym spadku na początku pandemii liczba zachorowań na gruźlicę w Stanach Zjednoczonych wzrośnie o ponad 9% w 2021 roku.
Odsetek zachorowań na gruźlicę w USA wzrośnie o ponad 9% w 2021 roku
By Carolyn Crist
25 marca 2022 r. - Według nowego badania opublikowanego w CDCs Morbidity and Mortality Weekly Report liczba przypadków gruźlicy w Stanach Zjednoczonych wzrosła o 9,4% w 2021 r. po spadku o 20% w 2020 r.
Jednocześnie wskaźniki z 2021 r. są nadal o około 13% niższe niż przed pandemią.
Jak piszą autorzy badania, terminowa ocena i leczenie gruźlicy oraz utajonego zakażenia gruźliczego pozostają kluczowe dla osiągnięcia eliminacji gruźlicy w Stanach Zjednoczonych.
Zespół badawczy przeanalizował dane CDC, aby zrozumieć trendy w zachorowaniach na gruźlicę. W latach 1993-2019 zapadalność na gruźlicę w Stanach Zjednoczonych stale malała, choć w ostatnich latach tempo spadku uległo spowolnieniu.
W 2019 r. odnotowano około 2,7 przypadków na 100 000 osób, liczba ta spadła do 2,2 w 2020 r., a w 2021 r. wzrosła do 2,4. Ogółem w 2021 roku zgłoszono 7 860 przypadków gruźlicy, co oznacza wzrost z 7 173 w 2020 roku, ale mniej niż 8 900 w 2019 roku.
Badacze stwierdzili, że w latach 2020-2021 liczba zachorowań na gruźlicę wzrosła zarówno wśród osób urodzonych w Stanach Zjednoczonych, jak i poza nimi. Około 71% przypadków w 2021 roku stwierdzono u osób nie urodzonych w Stanach Zjednoczonych, co było podobne do lat poprzednich. Wśród osób nienarodzonych w USA 9% przypadków zdiagnozowano w ciągu jednego roku od imigracji do Stanów Zjednoczonych, w porównaniu z 9,7% w 2020 r. i 15,6% w latach poprzednich.
Największą liczbę zachorowań odnotowano w Kalifornii (1750 przypadków) i na Alasce (7,92 przypadków na 100 000 mieszkańców). Osiemnaście stanów zgłosiło taką samą lub mniejszą liczbę zachorowań w 2021 r. niż w 2020 r., a 32 zgłosiły więcej przypadków.
Naukowcy napisali, że na tendencje zachorowań na gruźlicę w ciągu ostatnich kilku lat z powodu pandemii prawdopodobnie wpłynęło kilka czynników. Ograniczenia w podróżowaniu i protokoły bezpieczeństwa mogły doprowadzić do zmniejszenia liczby zachorowań. Napięty system opieki zdrowotnej mógł również doprowadzić do pominięcia lub opóźnienia rozpoznania, a także do błędnych diagnoz, ponieważ gruźlica i COVID-19 mają podobne objawy oddechowe.
Tendencje dotyczące gruźlicy na poziomie stanowym wydają się być podobne. Na przykład w Minnesocie liczba przypadków wzrosła z 2,05 na 100 000 osób w 2020 r. do 2,35 w 2021 r., ale pozostała poniżej wskaźnika z 2019 r. wynoszącego 2,62.
Mamy do czynienia z rzeczywistym spadkiem zachorowalności na gruźlicę dzięki łagodzeniu skutków COVID-19 oraz dzięki zmianom we wzorcach imigracji i podróży do USA w czasie pandemii - powiedziała w rozmowie z CNN Sarah Gordon, nadzorująca stanowy Program Kontroli Gruźlicy.
Spadek zachorowań jest spowodowany błędną diagnozą lub opóźnionym rozpoznaniem gruźlicy, co wynika z faktu, że świadczeniodawcy nie przeprowadzali wstępnych badań przesiewowych w kierunku gruźlicy, a także z tego, że w czasie pandemii pacjenci rzadziej szukali opieki medycznej.
Pandemia prawdopodobnie doprowadziła również do zmniejszenia liczby badań w kierunku gruźlicy z powodu nadmiernego nacisku na badania w kierunku koronawirusa.
W czasie trwania pandemii COVID-19 personel i zasoby zostały przesunięte z infrastruktury zdrowia publicznego do działań związanych z reagowaniem na COVID-19 - poinformowała CNN organizacja TB Elimination Alliance.
Gruźlica jest zakażeniem bakteryjnym, zwykle występującym w płucach, które może powodować kaszel, ból w klatce piersiowej i gorączkę. Rozprzestrzenia się drogą powietrzną, gdy ludzie kaszlą, kichają lub plują. Przed pandemią COVID-19, według danych WHO, gruźlica była uważana za najbardziej zakaźnego zabójcę na świecie, powodując ponad 1 milion zgonów rocznie.
WHO obchodziła Światowy Dzień Gruźlicy 24 marca, odnotowując, że wskaźniki umieralności na gruźlicę są najwyższe od 10 lat. W Światowym Raporcie o Gruźlicy z 2021 roku WHO stwierdziła, że liczba zgonów z powodu gruźlicy na świecie wzrosła z 1,2 miliona w 2019 roku do 1,3 miliona w 2020 roku, co oznacza pierwszy wzrost liczby zgonów od 2005 roku.
Na początku tego tygodnia WHO wezwała do pilnego zainwestowania środków w walkę z gruźlicą, zwłaszcza że trwające konflikty w Europie Wschodniej, Afryce i na Bliskim Wschodzie nasiliły rozprzestrzenianie się zakażeń. WHO zwraca obecnie szczególną uwagę na potencjalne przeniesienie zakażenia na Ukrainie.
Biorąc pod uwagę fakt, że na Ukrainie występuje duże obciążenie gruźlicą lekooporną, WHO aktywnie wspiera wysiłki mające na celu umożliwienie dostępu do usług opieki nad chorymi na gruźlicę, uchodźcami i przesiedleńcami - poinformowała WHO w swoim oświadczeniu.
