Niewydolność serca: Test echokardiogramu

Dowiedz się więcej od lekarza na temat echokardiogramów i ich zastosowania w diagnostyce niewydolności serca.

Echo jest często łączone z testami zwanymi USG Doppler i kolorowym Dopplerem, aby sprawdzić przepływ krwi przez zastawki serca.

Dlaczego muszę wykonać echokardiogram?

Lekarz może zlecić wykonanie echo serca, aby:

• Sprawdzić ogólny stan zdrowia serca

• Sprawdzić, czy nie występuje u Ciebie choroba serca, w tym niewydolność serca

• Obserwować postęp choroby serca

• Sprawdzić, jak dobrze działa leczenie serca

Jakie są rodzaje echokardiogramów?

Do rodzajów echokardiogramów należą:

Przezklatkowe

: Jest to standardowe echo. Jest to bezbolesne badanie podobne do zdjęcia rentgenowskiego, ale bez promieniowania. Fale ultradźwiękowe odbijają się od serca, tworząc obrazy i dźwięki, które mogą pomóc lekarzowi ocenić stan zdrowia serca.

Przezprzełykowe:

Urządzenie zwane przetwornikiem jest wprowadzane przez gardło do przełyku (rurki łączącej usta z żołądkiem). Ponieważ przełyk znajduje się blisko serca, można uzyskać wyraźne obrazy serca bez konieczności naruszania płuc i klatki piersiowej.

Stres

: Wykonuje się go podczas ćwiczeń na bieżni lub rowerze stacjonarnym. Test ten może pokazać ruch ścian serca i pompowanie serca, gdy jest ono zestresowane. Może ono wykazać brak przepływu krwi, który nie zawsze jest widoczny w innych badaniach serca. Echo wykonuje się tuż przed i po wysiłku fizycznym.

Stres dobutaminowy lub adenozyna

: Jest to kolejna forma echa stresu. W tym przypadku, zamiast ćwiczeń obciążających serce, podaje się lek, który stymuluje serce i sprawia, że "myśli" ono, że ćwiczy. Stosuje się ją, gdy nie można korzystać z bieżni lub roweru stacjonarnego. Pokazuje, jak dobrze serce toleruje aktywność. Może również wykazać prawdopodobieństwo wystąpienia choroby wieńcowej, zdiagnozować istotne blokady w tętnicach oraz określić skuteczność planu leczenia kardiologicznego.

Jak należy przygotować się do badania echokardiograficznego?

W dniu badania echokardiograficznego należy jeść i pić jak zwykle. Wszystkie leki należy przyjmować o zwykłej porze, zgodnie z zaleceniami lekarza.

Co należy zrobić, aby przygotować się do echokardiogramu obciążeniowego?

W dniu badania echo nie należy jeść ani pić nic poza wodą przez 4 godziny przed badaniem.

W dniu badania nie należy przyjmować następujących leków nasercowych, chyba że zaleci to lekarz:

• Beta-blokery (na przykład Inderal, Lopressor, Tenormin lub Toprol)

• Dinitrat izosorbidu (na przykład Isordil, Sorbitrate)

• Mononitrat izosorbidu (na przykład Imdur, Ismo, Monoket)

• Nitrogliceryna (na przykład Deponit, Nitrostat)

Lekarz może również poprosić o zaprzestanie przyjmowania innych leków na serce w dniu badania. Jeśli masz pytania dotyczące swoich leków, zapytaj swojego lekarza. Nie należy przerywać przyjmowania jakichkolwiek leków bez wcześniejszej rozmowy z lekarzem.

Co powinienem zrobić, jeśli mam cukrzycę?

W przypadku cukrzycy wytyczne są nieco inne:

Jeśli przyjmujesz

insulinę

aby kontrolować

cukier we krwi

,

należy zapytać lekarza, jaką ilość leków należy przyjąć w dniu badania. Często lekarz powie Ci, abyś wziął tylko połowę swojej zwykłej porannej dawki i zjadł lekki posiłek na 4 godziny przed testem.

Jeśli przyjmujesz tabletki kontrolujące poziom cukru we krwi,

nie należy przyjmować leków do czasu zakończenia testu, chyba że lekarz zaleci inaczej.

Nie należy przyjmować

cukrzyca

leki i pominąć posiłek przed badaniem.

Jeśli posiadasz monitor glukozy,

zabierz go ze sobą, aby sprawdzić poziom cukru we krwi przed i po badaniu. Jeśli uważasz, że poziom cukru we krwi jest niski, natychmiast poinformuj o tym personel laboratorium.

Zaplanuj posiłek i zażyj leki na cukier we krwi po wykonaniu testu.

Co dzieje się podczas badania echokardiograficznego?

Pacjent otrzyma szpitalny fartuch do założenia. Zostaniesz poproszony o zdjęcie ubrania od pasa w górę. Sonograf umieści na Pani/Pana klatce piersiowej trzy elektrody (małe, płaskie, lepkie plastry). Elektrody są podłączone do monitora elektrokardiograficznego (EKG), który rejestruje aktywność elektryczną serca.

Technik poprosi Pana/Panią o położenie się na lewym boku na stole egzaminacyjnym. Umieści różdżkę (zwaną przetwornikiem fal dźwiękowych) na kilku obszarach klatki piersiowej. Różdżka będzie miała niewielką ilość żelu na końcu.

Dźwięki są częścią sygnału Dopplera. Podczas badania możesz słyszeć dźwięki lub nie. Może Pani/Pan zostać poproszona/y o kilkakrotną zmianę pozycji, aby technik mógł wykonać zdjęcia różnych obszarów Pani/Pana serca.

Podczas badania nie powinieneś odczuwać większego dyskomfortu. Może Pan/Pani odczuwać chłód żelu na przetworniku oraz lekki nacisk przetwornika na klatkę piersiową.

Badanie potrwa około 40 minut. Po badaniu możesz się ubrać i wrócić do swoich codziennych zajęć.

Co dzieje się podczas echokardiogramu obciążeniowego?

Przed wykonaniem echokardiogramu obciążeniowego technik delikatnie pociera kilka małych obszarów klatki piersiowej i umieszcza na nich elektrody (małe, płaskie, lepkie plastry). Elektrody są podłączone do aparatu EKG, który rejestruje aktywność elektryczną serca podczas badania.

Jeśli poddawany jest Pan/Pani testowi wysiłkowemu z użyciem leków, do żyły w ramieniu zostanie wprowadzona kroplówka, aby leki (takie jak dobutamina) mogły być dostarczone bezpośrednio do krwiobiegu. Technik wykona EKG spoczynkowe, zmierzy tętno spoczynkowe i zmierzy ciśnienie krwi. Lekarz lub pielęgniarka wprowadzi lek do kroplówki, podczas gdy technik będzie kontynuował uzyskiwanie obrazów echa. Lek spowoduje, że serce zareaguje tak, jakby Pan/Pani ćwiczył/a.

W regularnych odstępach czasu personel laboratorium będzie pytał, jak się Pan/Pani czuje. Proszę powiedzieć, czy odczuwa Pan/Pani ból lub dyskomfort w klatce piersiowej, ramieniu lub szczęce, brak tchu, zawroty głowy, światłowstręt lub inne nietypowe objawy.

Personel laboratorium będzie obserwował wszelkie zmiany w EKG, które sugerują, że test powinien zostać przerwany. Kroplówka zostanie usunięta z ramienia, gdy wszystkie leki dostaną się do krwiobiegu.

Lek może wywołać uczucie ciepła, zaczerwienienie, a w niektórych przypadkach łagodny ból głowy. Jeśli zaczniesz zauważać te lub inne niepokojące objawy, takie jak dyskomfort w klatce piersiowej, duszność lub nieregularne bicie serca, natychmiast poinformuj o tym personel laboratorium.

Jeśli test jest wykonywany na bieżni lub ergometrze ramieniowym, będziesz wykonywał ćwiczenia do momentu, aż poczujesz zmęczenie, osiągniesz docelową częstość akcji serca lub wystąpią objawy? Podczas aktywności, Twoje ciśnienie krwi będzie regularnie sprawdzane. Echo zostanie wykonane przed i po wysiłku, a obrazy zostaną porównane.

Wizyta potrwa około 60 minut.

Co dzieje się podczas echa przezprzełykowego?

Przed wykonaniem echa przezprzełykowego pacjent zostanie poproszony o zdjęcie wszelkich protez zębowych i położenie się na lewym boku na stole do badania. Podane zostaną płyny dożylne i leki, które pomogą Ci się zrelaksować. Tętno i ciśnienie krwi będą monitorowane przez cały czas trwania zabiegu. Na koniec, spray znieczulający może być rozpylony do gardła, aby zmniejszyć odruch kneblowania.

Następnie przez usta do przełyku wprowadzany jest mały przetwornik połączony z długą rurką. Nie będzie to miało wpływu na oddychanie, ale połykanie może być chwilowo zaburzone. Następnie lekarz wykona badanie w celu uwidocznienia serca.

Po zakończeniu, rurka zostanie wycofana. Funkcje życiowe będą monitorowane przez około 20-30 minut. Nie można jeść ani pić, dopóki nie zniknie spray znieczulający - około godziny.

Badanie trwa około 30 minut.

Konieczne będzie zorganizowanie transportu do domu, ponieważ po zastosowaniu środka uspokajającego możesz czuć się oszołomiony.