Jeśli cierpisz na niewydolność serca i pijesz piwo, wino lub alkohol, oto co powinieneś wiedzieć o tym, jak alkohol może wpływać na Twój stan.
Spojrzała na mnie z niedowierzaniem i powiedziała: "Już dawno bym się rozwiodła, gdybym nie pozwoliła mu na wypicie jednego martini każdego wieczoru" - wspomina Brown, profesor medycyny w oddziale sercowo-naczyniowym Washington University School of Medicine w St. Myślę, że założył, iż pytam go o spożycie alkoholu, bo gdyby odpowiedział twierdząco, powiedziałbym mu, żeby przestał.
Wiele osób z niewydolnością serca waha się przed rozmową z lekarzem na temat alkoholu, nawet jeśli nie piją w nadmiarze - twierdzą specjaliści od chorób serca. Nie ma standardowych zaleceń co do tego, czy alkohol jest wskazany dla osób z niewydolnością serca. Ale to ważna kwestia, ponieważ osoby z niewydolnością serca zazwyczaj muszą zmienić styl życia, aby dobrze radzić sobie z objawami.
Sprawa była dla niego na tyle ważna, że ukrywał prawdę przed swoim lekarzem, wyjaśnia Brown. Jesteśmy to winni naszym pacjentom z niewydolnością serca, aby powiedzieć im, że naprawdę nie ma dowodów na szkodliwość, a być może nawet na korzyści płynące z picia alkoholu i aby uznać, że jakość życia jest równie ważna jak ilość.
Czy alkohol poprawia zdrowie serca?
Wiele badań koncentruje się na związku alkoholu ze zdrowiem serca, uzyskując sprzeczne wyniki. Niektóre badania wykazały, że umiarkowane picie alkoholu - jeden drink dziennie dla kobiet i dwa dla mężczyzn - prowadzi do obniżenia ryzyka śmierci z powodu chorób serca. Jeden drink oznacza zazwyczaj 12-uncjowe piwo, 6-uncjowy kieliszek wina lub 1 uncjowy kieliszek likieru.
Inne badania sugerują, że umiarkowane picie może nieznacznie podnieść poziom dobrego cholesterolu HDL. A alkohol wydaje się zmniejszać szanse na zakrzepy krwi, które mogą prowadzić do ataków serca i udarów, mówi Brown.
Ogólnie rzecz biorąc, alkohol jest uważany za czynnik chroniący przed chorobami serca, mówi Brown. I na podstawie wszystkich badań, theres naprawdę nie ma sygnału, że mała ilość alkoholu spożywana regularnie jest szkodliwa dla serca.
Ale czy to prawda, że odrobina alkoholu może pomóc w niewydolności serca? Zauważa, że nie przeprowadzono wystarczającej liczby badań na ten temat.
Brown był współautorem jednego z niewielu badań, które się temu przyjrzały. Wykazało ono, że osoby w wieku 65 i więcej lat, które miały niewydolność serca i piły umiarkowanie, żyły średnio o około rok dłużej niż te, które nigdy nie piły.
Podobnie jak w przypadku badań sugerujących, że alkohol wpływa korzystnie na ogólny stan zdrowia serca, Brown twierdzi, że jego badania nie mogły udowodnić, że to właśnie alkohol spowodował, że pacjenci z niewydolnością serca żyją dłużej. Inne czynniki również mogły mieć wpływ na wyniki, mówi.
Jeśli nie pijesz, nie zalecałbym, abyś zaczął" - mówi Brown. Ale jeśli lubisz wypić koktajl lub kieliszek wina, to wypicie jednego na noc w przypadku kobiet i jednego do dwóch na noc w przypadku mężczyzn prawdopodobnie ci nie zaszkodzi.
Negatywny wpływ na serce?
Ważne jest, aby zauważyć, że jedna forma niewydolności serca jest bezpośrednio spowodowana przez alkohol, mówią eksperci. Kardiomiopatia alkoholowa (ACM) może być obarczona winą za nadmierne lub jednorazowe picie alkoholu.
Kardiomiopatia alkoholowa jest osłabienie serca z powodu alkoholu. Jego rzadkie, i trzeba pić dużo alkoholu regularnie, i prawdopodobnie ma również jakiś rodzaj predyspozycji genetycznej do niego, Brown wyjaśnia. Z pewnością nikt nie powinien pić ośmiu czy dziesięciu drinków lub skrzynki piwa dziennie.
Dla tych, którzy już mają niewydolność serca, theres niewiele dowodów naukowych, że lekkie lub umiarkowane picie może pogorszyć stan, mówi Kenneth Mukamal, MD, profesor nadzwyczajny medycyny w Beth Israel Deaconess Medical Center w Bostonie, który badał niewydolność serca i picie.
Interesujące jest to, że wiele osób przyjęło dość uproszczony pogląd, że skoro alkohol może powodować kardiomiopatię, to musi pogarszać niewydolność serca nawet w mniejszych dawkach - mówi Mukamal. Ale tak naprawdę nie ma na to żadnych dowodów.
Ale ciężkie picie może pośrednio pogorszyć niewydolność serca lub jej objawy, mówią eksperci. Może to być:
-
Podnieść ciśnienie krwi. Jednym z zauważalnych skutków nadmiaru alkoholu jest to, że może on podnieść ciśnienie krwi, wyjaśnia Brown. Lubimy utrzymywać u pacjentów z niewydolnością serca jak najniższe ciśnienie krwi, ponieważ oznacza to, że ich serce musi wykonać mniejszą pracę.
-
Podniesienie tętna, co również sprawia, że serce pracuje ciężej.
-
Przyczyniają się do otyłości. Napoje mieszane i koktajle zawierają duże ilości cukru, więc są kaloryczne, mówi Brown. Kieliszek wina ma od 60 do 90 kalorii, ale margarita może mieć od 300 do 400. Jeśli wypijesz dwa, to daje to dużo dodatkowych kalorii, które z czasem mogą okazać się niezdrowe.
Oprócz dodawania do obciążenia serca, Brown mówi, dodatkowe funty mogą sprawić, że będziesz ospały i utrudniać aktywność fizyczną. Może to prowadzić do zwiększenia obrzęku nóg, co jest częstym objawem niewydolności serca.
Porozmawiaj z lekarzem
Kiedy pijesz alkohol, wątroba rozkłada go na czynniki pierwsze. Jednak intensywne picie może wpływać na to, jak dobrze wątroba może wytwarzać białka, które pomagają kontrolować krzepnięcie krwi. To główny sposób, w jaki picie może zakłócać działanie leków powszechnie przyjmowanych przez osoby z niewydolnością serca - zwłaszcza niektórych leków rozrzedzających krew, twierdzą Brown i Mukamal.
Moje największe obawy związane z piciem dotyczą leków rozrzedzających krew, ponieważ wiemy, że alkohol sam w sobie działa trochę jak rozrzedzacz krwi" - wyjaśnia Mukamal. Jeśli bierzesz leki rozrzedzające krew, twoje ryzyko krwawienia wzrasta i powinieneś porozmawiać z lekarzem o tym, czy możesz bezpiecznie pić.
Podobnie jak Brown, wielu lekarzy pyta już pacjentów z niewydolnością serca o ich zwyczaje związane z piciem. Ale można też samemu poruszyć ten temat, zwłaszcza jeśli ma się problemy z kontrolowaniem ciśnienia krwi, mówi Mukamal. Niektóre leki na wiele schorzeń mogą powodować spadek ciśnienia krwi po wstaniu z łóżka, zwłaszcza jeśli serce nie jest dobrze pompowane, a picie może potęgować zawroty głowy.
Jeśli niewydolność serca jest kontrolowana za pomocą leków i nie zatrzymujesz płynów, Mukamal i Brown mogą pić alkohol, ale nie więcej niż jeden drink dziennie dla kobiet i dwa dla mężczyzn.
Istnieją badania, które wyraźnie sugerują, że niewielkie ilości alkoholu w ramach tych zalecanych limitów zwykle wiążą się z najlepszymi wynikami u osób z niewydolnością serca - mówi Mukamal. Nie jest to zalecenie do picia, ale potencjalnie dowód na to, że nie muszą przestać.
