Urządzenie LVAD może podtrzymywać pracę serca podczas oczekiwania na przeszczep lub w trakcie leczenia po operacji serca. Oto, czego można się spodziewać po zastosowaniu urządzenia LVAD.
Jednym ze sposobów przywrócenia zdrowego rytmu pracy serca i powrotu do normalnego trybu życia jest wszczepienie urządzenia wspomagającego pracę lewej komory (LVAD). Urządzenie LVAD przejmuje część pracy serca.
Co to jest LVAD?
Lewa komora jest jedną z czterech komór serca. Znajduje się w lewej dolnej części serca i pompuje bogatą w tlen krew do organizmu.
LVAD to zasilana bateriami pompa, która pomaga osłabionej lewej komorze serca pompować krew do organizmu.
Pompa LVAD pobiera krew z lewej komory serca przez jedną rurkę. Następnie przepycha krew przez inną rurkę do aorty, czyli dużej tętnicy, która wysyła krew do organizmu.
Zostaniesz poddany operacji wszczepienia pompy w górnej części brzucha. Jest ona podłączona za pomocą rurki do baterii i systemu sterowania, które nosi się na zewnątrz ciała. Dzięki nowej technologii, zewnętrzne części LVAD stały się w ostatnich latach mniejsze.
Kto potrzebuje takiego urządzenia?
Lekarz może zalecić zastosowanie urządzenia LVAD, jeśli lewa komora serca jest na tyle uszkodzona, że nie jest w stanie efektywnie pompować krwi.
Urządzenie LVAD może być krótkoterminowym rozwiązaniem, pozwalającym na utrzymanie pracy serca podczas oczekiwania na przeszczep serca. W takim przypadku lekarze nazywają to "pomostem do przeszczepu". Możesz również użyć LVAD tymczasowo podczas gojenia się serca po operacji serca.
Pompa może być również opcją długoterminową. Może ona nadal pompować za lewą komorę serca, jeśli przeszczep nie jest dla Ciebie rozwiązaniem. Jeśli używasz LVAD na stałe, lekarz może nazwać to "terapią docelową".
Plusy i minusy
Urządzenie LVAD pomoże Ci wrócić do normalnego życia w okresie oczekiwania na przeszczep lub po operacji serca. Będziesz miał więcej energii, aby ćwiczyć, chodzić do pracy i wykonywać inne czynności, które wcześniej wykonywałeś bez zmęczenia lub braku tchu.
Urządzenie LVAD wiąże się jednak z pewnym ryzykiem. Należą do nich:
-
Krwawienie
-
Skrzepy krwi, które mogą prowadzić do udaru
-
Infekcje
-
Problemy z urządzeniem, w tym problemy z pompą lub awaria zasilania
-
Niewydolność prawego serca. Ponieważ LVAD wspomaga tylko lewą komorę, zmusza osłabioną prawą komorę do pompowania większej ilości krwi, niż jest ona w stanie przetworzyć.
Lekarz omówi z pacjentem te zagrożenia i powie, co można zrobić, aby ich uniknąć.
Czy jesteś dobrym kandydatem?
Aby otrzymać LVAD, Twoja lewa komora serca musi być na tyle uszkodzona, że wymaga zastosowania pompy. Jednocześnie Twój organizm musi być wystarczająco zdrowy, aby poddać się operacji.
Urządzenie LVAD może być rozwiązaniem dla osób z niewydolnością serca, które:
-
oczekujesz na przeszczep serca
-
Czeka Cię operacja serca, a Twoje serce potrzebuje czasu na regenerację
-
Nie możesz mieć przeszczepu serca
LVAD nie są zalecane dla osób, które mają:
-
Niewydolność nerek
-
Poważne uszkodzenie mózgu
-
Poważne zakażenia
What to Expect
Po zabiegu lekarze, pielęgniarki i inni pracownicy pokażą Ci, jak dbać o urządzenie LVAD. Po powrocie do domu prawdopodobnie będziesz musiał przyjmować leki takie jak warfaryna (Coumadin) lub aspiryna, aby zapobiec tworzeniu się skrzepów w sercu lub urządzeniu LVAD. Leki te trzeba będzie przyjmować tak długo, jak długo będzie się miało urządzenie.
Będziesz musiał również pozostać na swoich lekach na niewydolność serca, które mogą obejmować diuretyk (pigułka wody) lub leki na ciśnienie krwi. Twój lekarz może zmienić dawki ze względu na Twój LVAD.
Ponieważ będziesz miał otwór w skórze, będziesz musiał utrzymywać ten obszar w czystości, aby zapobiec infekcji. Zadzwoń do lekarza, jeśli zauważysz te oznaki infekcji:
-
Gorączka
-
Płyn wypływający z miejsca, w którym przewody wychodzą ze skóry
-
Zaczerwienienie i obrzęk w tym miejscu
Przyzwyczajenie się do nowego urządzenia może zająć trochę czasu. Lekarz może zalecić rehabilitację kardiologiczną, aby pomóc w przyzwyczajeniu się. Program ten nauczy Cię, jak odżywiać się w odpowiedni sposób, ćwiczyć i zredukować stres, aby zachować zdrowie z nowym urządzeniem. Przez pierwszy miesiąc konieczne mogą być cotygodniowe wizyty w ośrodku ambulatoryjnym, a następnie co drugi tydzień w celu sprawdzenia postępów.
Prawdopodobnie będziesz mógł pracować, ćwiczyć i wykonywać większość innych normalnych czynności. Może być jednak konieczne wprowadzenie kilku zmian. Nie będziesz mógł pływać ani uprawiać sportów kontaktowych. Podczas podróży samolotem trzeba będzie poinformować ochronę, że nosi się urządzenie. Należy również zadbać o to, aby baterie urządzenia LVAD były zawsze naładowane. Można je ładować podczas snu, podłączając do gniazdka. Niektóre urządzenia LVAD można również podłączyć do ładowarki samochodowej.
