Oto co powinieneś wiedzieć o tej miarze zdrowia serca i co ona oznacza dla Twojej niewydolności serca.
Moi pacjenci martwią się o niewydolność serca, pytając zazwyczaj: Jakie jest moje rokowanie? Jakie są sposoby leczenia, takie jak leki i operacje, które są dla mnie dostępne? Jednak niektórzy ludzie pytają mnie o numer frakcji wyrzutowej (EF), jeśli czytali o niej lub jeśli była z nimi omawiana. Jest to szczególnie prawdziwe, jeśli chcą wiedzieć, czy zmienia się ona w czasie.
Co to jest EF?
EF jest jednym z wielu wskaźników oceny pracy serca. Mierzy ona aktywną funkcję pompowania krwi przez serce podczas skurczów i pompowania jej z serca do tętnic.
Technicznie rzecz biorąc, EF to procent (frakcja) krwi, która jest wyrzucana z serca podczas skurczu. (Jest to również znane jako objętość wyrzutowa).
Matematycznie, EF to ilość krwi pompowanej podczas każdego uderzenia, podzielona przez ilość krwi w komorze, gdy jest ona wypełniona.
Serce ma dwie fazy dla każdego uderzenia serca:
-
Faza napełniania (rozkurcz)
-
Faza skurczu lub opróżniania (systole)?
Zatem EF to objętość skurczowa/rozkurczowa.
Co EF ma wspólnego z niewydolnością serca?
Niska frakcja wyrzutowa daje lekarzowi znać, że aktywna faza pompowania serca nie działa. Jest to zwykle związane z niektórymi, ale nie wszystkimi rodzajami niewydolności serca.
Niewydolność serca z niską EF nazywana jest "skurczową" niewydolnością serca.
Jak mierzy się EF?
EF jest zwykle mierzona za pomocą echokardiogramu lub ultrasonografii serca. Może być również mierzona podczas angiografii serca i cewnikowania. Polega to na wprowadzeniu cewników (rurek) przez tętnicę do komory serca.
Inne techniki pomiarowe obejmują:
-
MRI serca
-
Skanowanie jądrowe serca
-
Tomografia komputerowa serca?
Wszystkie te techniki są szacunkowe i mogą pokazywać nieco inne wyniki u tej samej osoby.
Co oznaczają liczby EF?
Normalna EF mieści się w przedziale od 55% do 70%. Spadek wartości procentowej informuje lekarza, że niewydolność serca się pogarsza. Ogólnie rzecz biorąc, jeśli EF spada poniżej 30%, jest to stosunkowo poważna choroba. Odczyt 20% lub mniej oznacza bardzo ciężką niewydolność serca.
Należy pamiętać, że nie zawsze istnieje doskonała korelacja między objawami a EF. Ponadto EF powyżej 75% jest uważana za zbyt wysoką i również może stanowić problem.
Jak EF może pomóc w zarządzaniu zdrowiem serca?
EF może być sposobem oceny stanu i postępu niewydolności serca w czasie, a także sposobem śledzenia korzyści wynikających z różnych metod leczenia niewydolności serca.
Na przykład, pacjent może poznać swoją EF, a następnie zacząć przyjmować leki lub poddać się operacji i może chcieć wiedzieć: "Czy moja EF wzrosła czy spadła?" Możemy śledzić seryjne pomiary EF (zwykle za pomocą echokardiogramu), aby sprawdzić, czy leczenie pomaga.
Jak można mieć prawidłową EF i niewydolność serca?
Niewydolność serca z prawidłową EF zdarza się coraz częściej. Jest ona zwykle związana z fazą napełniania i opróżniania serca. Jest to tzw. rozkurczowa niewydolność serca.
Normalne serca są bardzo ustępliwe. Oznacza to, że napełniają się łatwo, przy stosunkowo niskim ciśnieniu. Czasami, nawet jeśli serce kurczy się normalnie (normalna EF), może potrzebować wyższego ciśnienia do napełnienia w każdym uderzeniu.
W takiej sytuacji mogą wystąpić objawy niewydolności serca, mimo że serce kurczy się normalnie, z prawidłową EF. Może dojść do nagromadzenia płynów i przeciążenia. Zdarza się to najczęściej u osób z nieleczonym nadciśnieniem.
Czy powinieneś sprawdzić swoją EF?
Większość osób bez problemów kardiologicznych nie musi znać swojej EF.
Jeśli po prostu się tym martwisz, zapytaj swojego lekarza, czy powinieneś się tym przejmować.
Najważniejszą rzeczą, jaką należy wiedzieć, jeśli stwierdzono u Ciebie niewydolność serca, jest to, jaka jest jej przyczyna.
Wśród najczęstszych przyczyn [niewydolności serca] są:
-
Choroba wieńcowa
-
Zawały serca
-
Wysokie ciśnienie krwi
-
Problemy z zastawką serca?
Po postawieniu diagnozy niewydolności serca należy udać się do kardiologa w celu dokładnego zbadania przyczyn, stanu niewydolności serca, aktualnego leczenia, obserwacji i rokowania.
