Leki na choroby serca są ważną częścią planu leczenia. lekarz wyjaśnia rodzaje leków na choroby serca i sposób ich działania.
Leki przeciwzakrzepowe są czasami nazywane "rozcieńczalnikami krwi". Ten rodzaj leków na choroby serca pomaga zapobiegać tworzeniu się zakrzepów w naczyniach krwionośnych. Może to pomóc w zapobieganiu udarom, które są często spowodowane przez zakrzepy. Jednak antykoagulanty nie mogą sprawić, że niektóre z tych istniejących zakrzepów znikną.
Przykłady antykoagulantów to:
-
Apiksaban (Eliquis)
-
Dabigatran (Pradaxa)
-
Edoksaban (Savaysa)
-
Enoksaparyna (Lovenox)
-
Heparyna
-
Rivaroxaban (Xarelto)
-
Warfaryna (Coumadin)
Środki przeciwpłytkowe
Ten rodzaj leku na choroby serca pomaga również zapobiegać tworzeniu się zakrzepów.
W takich przypadkach lekarz może przepisać leki przeciwpłytkowe:
-
Wystąpił u Ciebie zawał serca
-
Pacjent ma niestabilną dławicę piersiową
-
Wystąpiły u Ciebie udary, w tym TIA (przemijające ataki niedokrwienne)
-
U pacjenta występuje inny rodzaj choroby serca
-
Lekarz zauważył nagromadzenie płytki miażdżycowej w naczyniach krwionośnych nóg
-
Wysokie ryzyko zawału serca lub udaru mózgu
Przykłady leków przeciwpłytkowych obejmują:
-
Aspiryna
-
Klopidogrel (Plavix)
-
Prasugrel (Effient)
-
Ticagrelor (Brilinta)
-
Tiklopidyna
Niektóre osoby mogą nie być w stanie przyjmować leków przeciwpłytkowych, jeśli są narażone na ryzyko krwawienia.
Alfa-blokery
Alfa-blokery mogą pomóc w obniżeniu ciśnienia krwi. Robią to poprzez redukcję impulsów nerwowych, które nakazują naczyniom krwionośnym zacieśnienie się. Twoje naczynia krwionośne pozostają rozluźnione, co obniża ogólne ciśnienie krwi. Doxazosin (Cardura) i prazosin (Minipress) są dwoma przykładami wielu alfa-blokerów.
Inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę (ACE)
Ten rodzaj leków na choroby serca może pomóc w następujący sposób:
-
Obniżenie ciśnienia krwi
-
Ułatwiają pracę serca
-
Pomagają sercu pracować bardziej efektywnie
-
Poprawa funkcjonowania serca w przypadku niewydolności serca
-
Ochrona nerek, zwłaszcza u osób z cukrzycą
Oto jak działają inhibitory ACE: Zapobiegają one wytwarzaniu przez organizm angiotensyny II. Angiotensyna II jest hormonem, który sprawia, że naczynia krwionośne się zaciskają. Ponieważ inhibitory ACE zmniejszają ilość tego hormonu w organizmie, naczynia krwionośne pozostają rozluźnione. Krew łatwiej przepływa przez naczynia, obniżając ogólne ciśnienie krwi. Twoje serce nie musi tak ciężko pracować, aby przepompować krew przez naczynia.
Do przykładów inhibitorów ACE należą:
-
Benazapril (Lotensin)
-
Captopril
-
Enalapryl (Vasotec)
-
Lisinopril (Prinivil, Zestril)
-
Ramipril (Altace)
Blokery receptora angiotensyny II (ARBs)
Ten rodzaj leków na choroby serca może mieć takie działanie:
-
Obniżenie ciśnienia krwi
-
Ułatwienie pracy serca
ARB blokują działanie angiotensyny II, hormonu, który powoduje zacieśnienie naczyń krwionośnych. W rezultacie naczynia krwionośne pozostają rozluźnione. Krew łatwiej przepływa przez naczynia. Twoje ciśnienie krwi staje się niższe, a serce musi mniej pracować, aby przepompować przez nie krew. Możesz również użyć ARB, jeśli nie możesz tolerować inhibitorów ACE z powodu kaszlu, częstego działania niepożądanego.
Przykłady ARB obejmują:
-
Irbesartan (Avapro)
-
Losartan (Cozaar)
-
Telmisartan (Micardis)
-
Walsartan (Diovan)
Beta-blokery
Ten rodzaj leków na choroby serca może pomóc w następujący sposób:
-
Powoduje, że serce bije wolniej
-
Sprawia, że serce bije z mniejszą siłą
-
Obniża ciśnienie krwi
-
Pomaga zapobiegać przyszłym atakom serca, jeśli już je miałeś
-
Łagodzi ból w klatce piersiowej
-
Pomaga sercu bić bardziej miarowo
Jak beta-blokery osiągają to wszystko? Zapobiegają one działaniu hormonu adrenaliny. Kiedy adrenalina jest zablokowana, bicie serca zwalnia. Twoje serce nie może pompować tak mocno. Dzięki temu krew przepływa przez naczynia z mniejszą siłą. Ciśnienie wewnątrz naczyń krwionośnych spada. Twoje serce pracuje mniej.
Przykłady beta-blokerów obejmują:
-
Acebutolol (Sectral)
-
Atenolol (Tenormin)
-
Metoprolol (Lopressor, Toprol XL)
-
Nadolol (Corgard)
-
Nebivolol (Bystolic)
Blokery kanału wapniowego (CCBs)
Ten rodzaj leku na choroby serca nazywany jest również antagonistą wapnia. CCBs mogą mieć takie działanie:
-
Obniżenie ciśnienia krwi
-
Zmniejszenie bólu w klatce piersiowej (angina)
-
Pomagają obniżyć częstość akcji serca
W jaki sposób blokery kanału wapniowego osiągają ten cel? CCBs zapobiegają przedostawaniu się wapnia do komórek mięśniowych serca i naczyń krwionośnych. Dzięki temu naczynia krwionośne nie zaciskają się tak bardzo, co powoduje, że serce pompuje z mniejszą siłą. Częstotliwość akcji serca spada, a krew może łatwiej przepływać przez naczynia. To obniża ciśnienie krwi.
Przykładami CCBs są:
-
Amlodypina (Norvasc)
-
Diltiazem (Cardizem CD, Tiazac)
-
Nifedypina (Adalat CC, Procardia XL)
-
Werapamil (Calan, Verelan, Covera-HS)
Inhibitory receptora angiotensyny-neprilizyny (ARNI)
Jest to nowa klasa leków zatwierdzona w 2015 roku. Stwierdzono, że Entresto (sakubitril/walsartan), połączenie inhibitora neprylizyny i ARB, zmniejsza zarówno ryzyko zgonu, jak i hospitalizacji w ogóle u osób cierpiących na przewlekłą niewydolność serca. Lek ten pomaga w następujący sposób:
-
Umożliwiają sercu bardziej wydajne pompowanie krwi
-
Pomaga sercu bić bardziej miarowo
-
Sprawia, że serce bije wolniej
-
Obniża ciśnienie krwi
-
Łagodzi ból w klatce piersiowej
-
Zmniejsza obciążenie serca
Działania niepożądane dla tego leku obejmują:
-
Niskie ciśnienie krwi
-
Wysoki poziom potasu we krwi
-
Upośledzenie czynności nerek
Leki obniżające poziom cholesterolu
Leki obniżające poziom cholesterolu mogą:
-
obniżyć poziom złego cholesterolu LDL
-
Podnosi poziom dobrego cholesterolu HDL
-
Obniżenie poziomu triglicerydów (tłuszczu we krwi)
Leki obniżające poziom cholesterolu działają na wiele sposobów, aby poprawić zdrowie serca. Niektóre zmieniają sposób, w jaki wątroba przetwarza cholesterol i tłuszcz. Inne wpływają na sposób, w jaki organizm trawi składniki odżywcze. Jeszcze inne zapobiegają przepływowi cholesterolu przez naczynia krwionośne.
Lekarz może przepisać jeden lub kombinację leków obniżających poziom cholesterolu. Przykłady obejmują:
-
Statyny obniżają poziom złego cholesterolu LDL i zapobiegają tworzeniu się cholesterolu w naczyniach krwionośnych.
-
Fibraty, takie jak gemfibrozil ( Lopid) podnoszą poziom HDL ("dobrego") cholesterolu.
-
Kwas nikotynowy (niacyna) obniża poziom trójglicerydów i cholesterolu LDL oraz podnosi poziom cholesterolu HDL.
-
Żywice (leki wiążące kwasy żółciowe) pomagają jelitom pozbyć się cholesterolu.
-
Inhibitor wchłaniania cholesterolu ezetimib (Zetia) ogranicza wchłanianie cholesterolu w przewodzie pokarmowym.
-
Inhibitory konwertazy proproteinowej Subtilisin Kexin Type 9 (PCSK9). Proprotein Convertase Subtilisin Kexin Type 9 (PCSK9) Inhibitors.Jest to nowa klasa leków obniżających poziom cholesterolu, która jest stosowana u pacjentów, którzy nie mogą kontrolować swojego cholesterolu poprzez dietę i leczenie statynami. Leki blokują białko wątrobowe PCSK9, które utrudnia wątrobie zdolność do usuwania LDL-cholesterolu z krwi. W ten sposób mogą drastycznie zmniejszyć ilość złego cholesterolu w krwiobiegu.
Inhibitor PCKS9 może być skuteczny u dorosłych pacjentów z dziedziczną chorobą heterozygotyczną hipercholesterolemią rodzinną (HeFH) lub u pacjentów z miażdżycą, których cholesterolu nie można kontrolować za pomocą innych leków i którzy są zagrożeni zawałem serca lub udarem.
-
Alirokumab (Praluent)
-
Evolocumab (Repatha)
Evolocumab rzeczywiście udowodnił, że znacząco obniża ryzyko zawału serca lub udaru mózgu u?osób, u których zdiagnozowano chorobę sercowo-naczyniową.
Połączone alfa- i beta-blokery
Ten rodzaj leków na choroby serca pomaga obniżyć ciśnienie krwi. Czyni to poprzez spowolnienie akcji serca i zmniejszenie impulsów nerwowych, które powodują zacieśnienie naczyń.
Przykładami połączonych alfa- i beta-blokerów są karwedilol (Coreg) i labetolol.
Leki naparstnicy
Ten rodzaj leków na choroby serca może być pomocny w tych przypadkach:
-
Jeśli masz niewydolność serca
-
Jeśli masz nieregularny rytm serca, zwłaszcza migotanie przedsionków
Leki z grupy naparstnicy działają poprzez wzmocnienie bicia serca i mogą pomóc w spowolnieniu rytmu serca. Digoksyna (Lanoxin) jest jednym z przykładów leków z grupy naparstnicy.
Leki moczopędne
Diuretyki są często nazywane "pigułkami wodnymi". Diuretyki mogą pomóc sercu w następujący sposób:
-
Obniżenie ciśnienia krwi
-
Zmniejszenie obrzęków spowodowanych nagromadzeniem dodatkowych płynów w organizmie
-
Odciążenie serca
Oto jak działają: Diuretyki pomagają Twoim nerkom usunąć sód i wodę z organizmu. Jednym z rezultatów jest zmniejszenie objętości krwi krążącej w naczyniach krwionośnych. Mniejsza objętość krwi w naczyniach prowadzi do obniżenia ciśnienia krwi.
Diuretyki są czasami pierwszym rodzajem leku, który lekarz wypróbuje, jeśli masz wysokie ciśnienie krwi. Przykłady leków moczopędnych to:
-
Bumetanid
-
Furosemid (Lasix)
-
Hydrochlorotiazyd lub HCTZ
-
Diuretyki oszczędzające potas: amiloryd (Midamor), eplerenon (Inspra), spironolakton (Aldactone) i triamteren (Dyrenium),
-
Torsemid (Demadex)
Niektóre diuretyki są połączone w jednej tabletce z innymi lekami na serce.
Selektywne inhibitory węzła zatokowego
Ta nowa klasa leków celuje w specyficzny obszar serca, rozrusznik zatokowy, który wpływa na niewydolność serca. Leki te:
-
Regulują pracę komórek rozrusznika serca
-
Obniżają częstość akcji serca
Iwabradyna (Corlanor) jest stosowana u pacjentów, u których mięsień sercowy nie kurczy się dobrze.
Rozpuszczalne stymulatory cyklazy guanylowej
Stymulatory rozpuszczalnej cyklazy guanylowej (sGC) pomagają w dializowaniu naczyń krwionośnych. Lek Vericiguat (Verquvo) może być przepisany pacjentom z przewlekłą niewydolnością serca, którzy byli hospitalizowani lub potrzebują dożylnych leków moczopędnych.
Vericiguat może pomóc w dłuższym życiu i zmniejszyć prawdopodobieństwo konieczności hospitalizacji z powodu niewydolności serca. Działa poprzez rozluźnienie i rozszerzenie naczyń krwionośnych, dzięki czemu krew może płynąć łatwiej, co ułatwia sercu pompowanie krwi do organizmu.Pomaga to zmniejszyć ryzyko śmierci i dalszej hospitalizacji.
Osoby działające na szczeblu centralnym
Ten rodzaj leku na choroby serca pomaga obniżyć ciśnienie krwi.
Środki działające centralnie powstrzymują mózg i centralny układ nerwowy przed wysyłaniem zbyt wielu impulsów nerwowych, które nakazują naczyniom krwionośnym zacieśnienie się. W rezultacie, naczynia krwionośne pozostają szersze. To pomaga obniżyć ciśnienie krwi.
Mogą one być również nazywane "centralnymi inhibitorami adrenergicznymi". Klonidyna (Catapres) jest przykładem centralnego agonisty.
Środki rozszerzające naczynia
Lekarz może przepisać leki rozszerzające naczynia, jeśli pacjent nie tolerował inhibitorów ACE. Leki rozszerzające naczynia krwionośne w chorobach serca mają dwa działania:
-
Obniża ciśnienie krwi
-
Łagodzi ból w klatce piersiowej (angina)
Leki rozszerzające naczynia krwionośne rozluźniają mięśnie w ścianach naczyń krwionośnych. Naczynia rozszerzają się i krew łatwiej przepływa przez nie. Ciśnienie krwi obniża się. Serce otrzymuje więcej krwi i tlenu, więc nie musi tak ciężko pracować, aby pompować krew.
Przykłady leków rozszerzających naczynia krwionośne to:
-
Hydralazyna
-
Dinitrat izosorbidu (Isordil)
-
Mononitrat izosorbidu (Imdur)
-
Minoxidil
-
Nitrogliceryna (Minitran, Nitro-bid, Nitro-dur, Nitrolingual, Nitromist, Nitrostat)
Znalezienie właściwej kombinacji leków na choroby serca
Które leki mogą być dla Ciebie najlepsze? To zależy od takich czynników jak:
-
Przyczyny choroby serca
-
Jak twój organizm reaguje na różne leki
-
Wszelkie inne problemy zdrowotne, które możesz mieć
-
Inne przyjmowane przez Ciebie leki
Znalezienie najlepszej dla siebie kombinacji leków na choroby serca może wymagać pewnych prób i błędów. Wiele osób potrzebuje więcej niż jednego rodzaju leku, aby uzyskać najlepsze wyniki. Niektóre z tych leków są połączone w jedną pigułkę.
