Zrozumieć chorobę serca

Przewodnik lekarza po objawach różnych rodzajów chorób serca.

Osłuchiwanie serca w poszukiwaniu świstów lub szumów, znanych jako szmery sercowe, może dostarczyć ważnych wskazówek na temat problemów z sercem. Jeśli podejrzewa się chorobę serca, należy wykonać więcej badań.

Jak rozpoznaje się chorobę serca?

Pierwszym badaniem jest zazwyczaj elektrokardiogram (EKG). Poprzez rejestrowanie aktywności elektrycznej w sercu, EKG ujawnia wszelkie problemy elektryczne, które mogą być źródłem problemów lub mogą wskazywać, że mięsień sercowy został uszkodzony przez brak tlenu.

Lekarz może użyć innych testów do zdiagnozowania choroby serca, takich jak:

• Cewnikowanie serca

• Zdjęcia rentgenowskie

• Skanowanie przy użyciu tomografii komputerowej, rezonansu magnetycznego lub technologii jądrowej

• Angiografia, specjalna technika umożliwiająca szczegółowe obrazowanie naczyń krwionośnych

• Echokardiogramy (ultradźwięki serca) pozwalające sprawdzić, jak dobrze pracuje serce i zastawki

• Testy obciążeniowe

• Zaawansowane testy na obecność arytmii, takie jak testy elektrofizjologiczne lub EP

• Ocena wapnia w tętnicach wieńcowych

• Biopsja mięśnia sercowego

Jeśli zdiagnozowano u Ciebie chorobę serca, podczas następnej wizyty zadaj lekarzowi następujące pytania.

Rodzaje chorób serca: Objawy i leczenie

Choroby serca mają wiele różnych typów. Każda z nich ma swoje własne objawy i sposoby leczenia, choć w pewnym stopniu się one pokrywają. W przypadku niektórych form choroby serca możesz nie zauważyć żadnych objawów.

Choroba wieńcowa

Objawy choroby wieńcowej obejmują:

• Angina - dyskomfort, ciężkość, ucisk, ból, pieczenie, pełnia, ściskanie lub bolesne uczucie w klatce piersiowej; może wystąpić przy wysiłku.? może być mylona z niestrawnością lub zgagą. Angina jest zwykle odczuwana w klatce piersiowej, ale może być również odczuwana w barku, ramionach, szyi, gardle, szczęce lub plecach.

• Duszność

• Palpitacje (nieregularne bicie serca, przeskakiwanie uderzeń lub uczucie "klapki" w klatce piersiowej)

• Szybkie bicie serca

• Słabość lub zawroty głowy

• Nudności

• Pocenie się

• Zazwyczaj krótkotrwałe

• Zazwyczaj ustaje wraz z odpoczynkiem

Lekarz może przepisać:

• Codzienną aspirynę

• Leki takie jak inhibitory ACE i beta-blokery

• Leki stosowane w leczeniu dławicy piersiowej, takie jak nitrogliceryna lub ranolazyna

• Leki ukierunkowane na wysokie ciśnienie krwi i wysoki poziom cholesterolu, dwa główne czynniki ryzyka choroby wieńcowej

Lekarz może również zalecić zabiegi inwazyjne, takie jak:

• angioplastyka balonowa (zwykle z użyciem stentu do udrożnienia naczyń)

• Operacja na otwartym sercu w celu ominięcia zablokowanych tętnic serca

Zawał serca

Objawy ataku serca obejmują:

• Dyskomfort, ucisk, ciężkość lub ból w klatce piersiowej lub lewym ramieniu

• Uczucie pełności, niestrawności lub dławienia (może przypominać zgagę)

• Dyskomfort promieniujący do pleców, szczęki, gardła lub ramienia

• Pocenie się, nudności, wymioty lub zawroty głowy

• Ogromne osłabienie, niepokój lub duszność

• Szybkie lub nieregularne bicie serca

Objawy zawału serca trwają zwykle 30 minut lub dłużej i nie ustępują po odpoczynku lub po zażyciu leku na serce zwanego nitrogliceryną. Jednak niektórzy ludzie mają atak serca bez żadnych objawów. Cichy" atak serca może wystąpić u każdego, choć zdarza się częściej wśród osób z cukrzycą.

Jeśli uważasz, że masz zawał serca, NIE OPÓŹNIAJ SIĘ. Zadzwoń pod numer 911. Szybkie leczenie ataku serca jest bardzo ważne, aby zmniejszyć ilość uszkodzeń serca.

Niewydolność serca

Objawy niewydolności serca obejmują:

• Duszność (często powodująca świszczący kaszel)

• Szybki przyrost masy ciała (możliwy jest przyrost masy ciała o 2 lub 3 funty w ciągu jednego dnia)

• Obrzęk kostek, nóg i brzucha

• Zawroty głowy

• Zmęczenie i osłabienie

• Szybkie lub nieregularne bicie serca

• Inne objawy to mdłości, kołatanie serca, ból w klatce piersiowej, nagłe budzenie się w nocy bez możliwości oddychania oraz zmiany we wzorcach snu

• Późne objawy obejmują utratę wagi i utratę apetytu

Objawy niewydolności serca mogą nie być związane z tym, jak słabe jest serce. Możesz mieć wiele objawów, ale czynność serca może być tylko nieznacznie osłabiona.

Leczenie zwykle zależy od przyczyny niewydolności serca, ale często obejmuje leki kontrolujące objawy, takie jak:

• Leki moczopędne lub tabletki wodne w celu wypłukania płynów z organizmu

• Beta-blokery w celu zablokowania działania adrenaliny

• Inhibitory ACE, aby pomóc w modulacji sodu

Urządzenia takie jak rozruszniki serca i defibrylatory są czasami wszczepiane w celu poprawy funkcji serca i zapobiegania śmiertelnym arytmiom. W bardzo zaawansowanych przypadkach może być rozważana transplantacja serca.

Arytmia

Objawy arytmii obejmują:

• Palpitacje (uczucie przeskakiwania uderzeń serca, trzepotania, "klapek" lub uczucie, że serce "ucieka")

• Uderzanie w klatkę piersiową

• Zawroty głowy, uczucie oszołomienia lub omdlenia

• Krótki oddech

• Dyskomfort w klatce piersiowej

• Słabość lub zmęczenie

Leczenie zależy od rodzaju arytmii, ale może obejmować:

• Leki obniżające częstość akcji serca

• Leki zmieniające rytm na normalny

• Leki zapobiegające zakrzepom krwi

• Kardiowersja, czyli zabieg polegający na wysłaniu do serca silnego wstrząsu elektrycznego w celu przywrócenia prawidłowego rytmu serca

Choroby zastawek serca

Objawy choroby zastawki serca obejmują:

• Duszność lub problemy z łapaniem oddechu

• Słabość lub zawroty głowy

• Omdlenia

• Dyskomfort w klatce piersiowej podczas aktywności

• Palpitacje, które mogą przypominać szybki rytm serca, nieregularne bicie serca, przeskakiwanie uderzeń lub uczucie klapki w klatce piersiowej

Jeśli choroba zastawek powoduje niewydolność serca, objawy obejmują:

• Obrzęk kostek, stóp lub brzucha

• Szybkie przybieranie na wadze (możliwy jest przyrost wagi o 2 lub 3 funty w ciągu jednego dnia)

Objawy nie zawsze odnoszą się do ciężkości choroby zastawek. Możesz nie mieć żadnych objawów i mieć ciężką chorobę zastawki, lub możesz mieć ciężkie objawy, ale niewielką chorobę zastawki. Często pierwszą oznaką problemów z zastawkami jest szmer w sercu, który można znaleźć podczas rutynowego badania fizycznego.

Jeśli choroba zastawek serca jest ciężka, może być konieczne leczenie lekami, aby poradzić sobie z niewydolnością serca. Może być również konieczne przeprowadzenie inwazyjnych procedur w celu naprawy lub wymiany zastawki.

Wrodzona choroba serca

U dorosłych, objawy wrodzonej choroby serca obejmują:

• Duszność

• Ograniczona zdolność do wykonywania ćwiczeń

• Objawy niewydolności serca lub choroby zastawek

Objawy wrodzonej choroby serca u niemowląt i dzieci obejmują:

• niebieskawy odcień skóry, paznokci i ust

• Szybkie oddychanie i słabe karmienie

• Słaby przyrost masy ciała

• Częste infekcje płuc

• Niezdolność do wysiłku fizycznego

Niektóre drobne schorzenia mogą ustąpić same lub można je łatwo leczyć za pomocą leków. Te, które są bardziej złożone, często mogą być leczone chirurgicznie, jeśli to konieczne. Bardzo rzadko problem z sercem jest tak poważny, że nie można go skorygować.

Choroba mięśnia sercowego (kardiomiopatia)

Wiele osób z chorobą mięśnia sercowego nie ma żadnych objawów lub ma tylko niewielkie objawy i prowadzi normalne życie. Inne osoby mają objawy, które pogarszają się w miarę pogarszania się funkcji serca.

Objawy kardiomiopatii mogą wystąpić w każdym wieku i mogą obejmować:

• Ból lub ucisk w klatce piersiowej (zwykle podczas ćwiczeń lub aktywności fizycznej, ale może również wystąpić podczas odpoczynku lub po posiłkach)

• Objawy niewydolności serca

• Obrzęk kończyn dolnych

• Zmęczenie

• Omdlenia

• Palpitacje (trzepotanie w klatce piersiowej spowodowane nierównym rytmem serca)

Nagła śmierć może wystąpić u niewielkiej liczby osób z kardiomiopatią.

Leczenie kardiomiopatii zależy od przyczyny, ale często obejmuje te same środki, które są stosowane u pacjentów z niewydolnością serca. Wynik leczenia jest również zależny od przyczyny. W niektórych przypadkach może być zalecana operacja przeszczepu serca.

Zapalenie osierdzia

Objawy zapalenia osierdzia obejmują:

• Ból w klatce piersiowej. Różni się on od dławicy piersiowej. Może być ostry i zlokalizowany w centralnej części klatki piersiowej. Ból może promieniować do szyi, a czasami także do ramion i pleców. Jest gorszy, gdy się położysz, zakaszlesz, przełkniesz lub weźmiesz głęboki oddech, a lepszy, gdy usiądziesz do przodu.

• Niska gorączka

• Zwiększona częstość akcji serca

Zapalenie osierdzia często ustępuje samoistnie, ale może być również leczone za pomocą:

• Leki przeciwzapalne, takie jak aspiryna

• W ciężkich przypadkach, steroidy

Czasami płyn musi być odprowadzony z osierdzia za pomocą długiej, cienkiej igły wprowadzonej ostrożnie przez klatkę piersiową. Jeśli dojdzie do rozwoju przewlekłego schorzenia, konieczne może być chirurgiczne wykonanie okienka w osierdziu, aby umożliwić odpływ płynu.

W rzadkich przypadkach konieczny może być zabieg chirurgiczny w celu stworzenia drogi odpływu dodatkowego płynu do wewnątrz lub całkowitego usunięcia worka osierdziowego.

Suplementy diety w chorobach serca

Naukowcy przyglądają się kilku suplementom diety, aby dowiedzieć się, czy leczą one choroby serca. Należą do nich L-karnityna, koenzym Q10 i czosnek. Jak dotąd, nie są one zalecane w leczeniu lub zapobieganiu chorobom serca.

Witaminy E i C zostały dokładnie zbadane i nie wydaje się, aby obniżyć ryzyko rozwoju choroby serca. Ogólnie rzecz biorąc, najwięcej korzyści z witamin i innych mikroelementów uzyskasz, jeśli będziesz je czerpał z pełnowartościowych produktów spożywczych.

Bądź na bieżąco

W przypadku choroby serca, może się wydawać, że przechodzisz przez wiele zmian naraz. Dobrym pomysłem jest uzyskanie pomocy od dietetyków, lekarzy i grup wsparcia, aby utrzymać koncentrację.

Niektóre z kluczy do wprowadzania zmian to:

• Miej plan przed rozpoczęciem.

• Ustal realistyczne cele.

• Wprowadzaj jedną zmianę na raz. Na przykład, rzuć palenie, zanim przejdziesz do reorganizacji diety.

• Zapisz swój cel.

• Przygotuj się na niepowodzenia. One się zdarzają. Ważniejsze jest, abyś wrócił na właściwe tory.

• Nagradzaj się za swoje postępy. Wybierz coś, co sprawi Ci przyjemność, ale nie podważy Twojego planu działania.

• Bądź na bieżąco z przyjaciółmi i rodziną. Twoje kontakty towarzyskie są dla Ciebie dobre.

Bądź też w kontakcie ze swoim nastrojem. Dla wielu osób depresja idzie w parze z chorobą serca. Jeśli zauważysz, że tak jest w Twoim przypadku, porozmawiaj z lekarzem, aby podjąć leczenie.

Kiedy należy zadzwonić do lekarza

Należy skontaktować się z lekarzem, jeśli:

• Masz nietypowy ból w klatce piersiowej, zwłaszcza jeśli nie ustępuje lub powraca. Może to być zgaga, ale może to być również objaw dławicy piersiowej lub zawału serca.

• Masz nawracające zaburzenia rytmu serca. Jeśli są częste lub uporczywe, nierówne bicie serca może sygnalizować poważną chorobę serca.

• Nagłe zawroty głowy, światłowstręt, osłabienie lub omdlenie. Nawet jeśli przyczyną nie jest choroba serca, może to być coś poważnego.