Seks po ataku serca

Seks po ataku serca isnt nearly as risky as many patients believe.

Jako psycholog, który doradzał pacjentom z sercem przez ponad trzydzieści lat, Wayne Sotile, PhD, wie dokładnie, jak bardzo martwią się oni o seks po ataku serca.

"A jeśli nie są niespokojni, uwierz mi, ich partner jest niespokojny" - mówi.

Pary martwią się o wywołanie drugiego ataku serca, a nawet, że pacjent może umrzeć w sypialni. Ale Sotile i kardiolodzy mówią lekarzowi, że seks nie jest prawie tak ryzykowny, jak wielu pacjentów uważa. Dzięki odrobinie otuchy pacjenci z chorobami serca mogą ponownie cieszyć się seksem po ataku serca.

Dlaczego warto bać się seksu po ataku serca?

Chociaż obawy przed kolejnym atakiem serca lub śmiercią są powszechne, pacjenci powiedzieli Sotile również, że boją się traumatyzacji partnera, jeśli umrze podczas seksu. Jako dyrektor usług psychologicznych dla Wake Forest University Healthy Exercise and Lifestyle Programs, Sotile jest również specjalnym konsultantem w zakresie zdrowia behawioralnego dla Center for Cardiovascular Health w Carolinas Medical Center w Charlotte w Północnej Karolinie.

Pacjentki powiedziały Nieca Goldberg, MD, kardiologa i szefa Women's Cardiac Care w Lenox Hill Hospital w Nowym Jorku, o obawach związanych ze zwiększonym tętnem i poceniem się podczas seksu po ataku serca. Obawiają się one wyzwolenia objawów zawału serca.

Według Goldberga, depresja również odsuwa na bok wielu pacjentów, zwłaszcza kobiety.

"Kobiety mają wyższe wskaźniki depresji po atakach serca", mówi.

Mężczyźni są również podatne na problemy, które powodują, że umieścić seks na tylnym palniku. Randal Thomas, MD, kardiolog prewencyjny i dyrektor Kliniki Zdrowia Sercowo-Naczyniowego w Mayo Clinic, mówi: "Życie człowieka jest w zasadzie rzucone do góry nogami. Widzą swoją słabość i jak blisko byli śmierci, a to może prowadzić do wielu problemów psychologicznych i potrzeby rekonwalescencji."

Niektórzy pacjenci rezygnują z seksu po ataku serca i są zbyt zakłopotani, aby porozmawiać o tym ze swoim lekarzem. Goldberg zachęca do poruszenia tego tematu, jeśli twój lekarz tego nie zrobi.

"Twój lekarz powinien rozmawiać z tobą o seksie. Przy wszystkich zaawansowanych technologicznie procedurach, które wykonujemy dla ludzi, aby przywrócić ich do społeczności, uważam również, że musimy zapewnić im wysoką jakość życia, a aktywność seksualna jest tego częścią."

Kiedy można wznowić seks po ataku serca?

Większość ludzi może bezpiecznie wznowić aktywność seksualną kilka tygodni po ataku serca, jeśli nie ma poważnych powikłań, mówią kardiolodzy.

W rzeczywistości szansa na kolejny atak serca podczas seksu jest tak niska, że nie warto się nią przejmować, mówi James E. Muller, MD, badacz, który opublikował w 2000 roku badanie "Triggering of Cardiac Events by Sexual Activity" w American Journal of Cardiology.

"Bezwzględne ryzyko jest bardzo niskie i nie powinno być przedmiotem rozważań dla osób ze stabilną chorobą wieńcową" - mówi.

"Seks jest generalnie aktywnością fizyczną, a niektórzy lekarze powiedzieli nawet, że jest to odpowiednik wchodzenia po schodach" - mówi Goldberg. "To nie jest tak energiczna aktywność, jak niektórzy ludzie postrzegają".

Pacjenci mogą nawet nie potrzebować najpierw testu wysiłkowego, aby sprawdzić, ile aktywności fizycznej może znieść ich serce według Thomasa. Ogólnie rzecz biorąc, pacjenci mogą wznowić seks po ataku serca, jeśli są "w stanie przejść kilka lotów schodów, jeśli są w stanie chodzić na bieżni, lub zrobić umiarkowaną intensywność aktywności bez dyskomfortu w klatce piersiowej lub bez ciężkiej duszności," mówi Thomas.

Seks po ataku serca jest bezpieczny nawet po udanej operacji wszczepienia bypassów lub angioplastyki, w której stenty umieszczane są wewnątrz tętnic, aby utrzymać ich drożność, według Goldberga. Jednak pacjenci po wszczepieniu bypassów mogą potrzebować dodatkowego czasu, aby dojść do siebie po ranach chirurgicznych.

Niektórzy pacjenci z grupy wysokiego ryzyka muszą być jednak bardziej ostrożni. Jeśli rozwinęły się u nich komplikacje po zawale serca - na przykład niewydolność serca lub niebezpieczne rytmy serca, które sprawiają, że są podatni na zawał, zatrzymanie akcji serca lub omdlenia - mogą potrzebować dodatkowego leczenia. Do czasu, gdy te zabiegi zmniejszą ryzyko sercowe, powinni oni zapytać lekarza, kiedy będzie można bezpiecznie powrócić do aktywności seksualnej.

Kilka słów ostrożności

• Viagra i inne leki na zaburzenia erekcji

  : Te leki nie mieszają się dobrze z nitrogliceryną, którą wielu chorych na serce bierze, aby złagodzić dławicę piersiową lub ból w klatce piersiowej. FDA ostrzega, że połączenie może wysłać ciśnienie krwi plummeting do niebezpiecznych poziomów i spowodować zawroty głowy, omdlenia, atak serca lub udar. "Było kilka raportów o śmierci", mówi Thomas. "Każdy, kto miał atak serca lub operację serca, powinien zdecydowanie zostać oczyszczony przez swojego lekarza, zanim pomyśli o użyciu któregokolwiek z leków na dysfunkcję seksualną".

• Beta-blokery:

  Leki te są stosowane w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi i innych problemów z sercem. Mogą one również zmniejszyć ryzyko ataku serca u osób, które już go miały. Leki te mogą zwiększać ryzyko zaburzeń funkcji seksualnych zarówno u mężczyzn, jak i u kobiet. To jest szczególnie prawdziwe w dużych dawkach, według Thomasa. Beta blokery mogą powodować, że czujesz się przygnębiony, Goldberg mówi. "Możesz nie mieć ochoty na seks".

• Znaki ostrzegawcze, aby przestać:

  Jeśli podczas stosunku odczuwasz ból w klatce piersiowej, ekstremalną duszność lub nieregularne bicie serca, przerwij i odpocznij. Jeśli problem nie ustąpi, zadzwoń pod numer 911. "Z każdym rodzajem aktywności fizycznej, będziemy oddychać ciężej i nasze serce będzie bić szybciej", mówi Thomas. "Jeśli jest to więcej niż zwykły rodzaj duszności lub więcej niż umiarkowany wzrost tętna, to byłby znak, aby zatrzymać się i potencjalnie szukać pomocy medycznej".

Seks po ataku serca: Resuming Your Romantic Life

W tygodniach i miesiącach po zawale serca normalne jest, że pacjenci rzadziej uprawiają seks. Ale kiedy są gotowi do wznowienia, powinni to robić stopniowo i bez obaw, mówią eksperci.

"Pomyśl o seksie jak o szczególnie przyjemnym treningu" - pisze Sotile w swojej książce "Thriving with Heart Disease".

Radzi on pacjentom po zawale serca, aby nadawali sobie tempo i łagodnie wracali do aktywności seksualnej. Najlepiej jest też próbować uprawiać seks tylko wtedy, gdy pacjenci czują się wypoczęci i zrelaksowani.

Eksperci zalecają również odczekanie od jednej do trzech godzin po spożyciu posiłku, aby umożliwić trawienie.

Pomaga też regularne ćwiczenie. "Zachęcamy ludzi z problemami z sercem, aby uzyskać najlepszą formę w ich życiu", mówi Thomas. Kiedy ludzie stają się bardziej sprawni, ich serca lepiej radzą sobie z wymaganiami aktywności fizycznej, w tym z seksem.

Seks po ataku serca: Pamiętaj o związku

"Nie zapominaj o aspekcie związku" - mówi Sotile. "W stopniu, w jakim twój związek jest wygodny, będziesz zrelaksowany i znacznie bardziej prawdopodobne jest, że będziesz w stanie funkcjonować seksualnie.

"Choroba serca daje ci drugą szansę. Większość z nas w długoterminowych związkach mogłaby użyć kilku do-over," dodaje. "Zachęcam ludzi do odpowiedzi na wezwanie do przebudzenia, które dostarcza choroba serca, aby uczynić swoje życie lepszym".

Wiele osób, które przeżyły zawał serca powiedziały Sotile, że stały się bardziej "opiekuńcze, kochające i cierpliwe" po ich atakach serca.

"Jeśli weźmiesz ten sam zestaw postaw do sypialni, twoje życie seksualne może być lepsze niż było", mówi.