Choroba tętnic obwodowych powoduje zwężenie tętnic w nogach, ograniczając przepływ krwi. Czy jesteś jednym z 8 milionów Amerykanów dotkniętych PAD? Dowiedz się więcej o przyczynach PAD, objawach, diagnozie i leczeniu.
Skurcze, które zaczynają się podczas ruchu i ustępują po odpoczynku, są jednym z objawów ostrzegawczych PAD. Zazwyczaj odczuwa się je w nogach, ale mogą występować również w innych częściach ciała. PAD może wystąpić w ramionach, głowie, żołądku i nerkach.
-
Możesz również usłyszeć, że PAD nazywa się:
-
Stwardnienie tętnic
-
Choroba tętnic obwodowych
-
Choroba naczyń obwodowych
-
Słabe krążenie
Jeśli nie podejmiesz leczenia, możesz być bardziej narażony na atak serca lub udar. Może to również prowadzić do konieczności usunięcia kończyny (amputacja).
Co powoduje PAD?
Najczęstszą przyczyną PAD jest blokada w tętnicach, naczyniach odprowadzających krew z serca. Stan ten nazywany jest miażdżycą. Dzieje się tak, gdy substancje zawarte w krwiobiegu, takie jak tłuszcz i cholesterol, tworzą blaszki miażdżycowe, które gromadzą się w tętnicach.
Blaszki składają się głównie z tłuszczu i są początkowo woskowe. Zbierają się powoli, więc nawet nie wiesz, że tam są. Z czasem odkładanie się blaszek powoduje, że tętnice stają się twardsze i węższe. To trochę tak jak ze starą hydrauliką w domu. Kiedy w rurach znajduje się złom, woda spływa powoli, a rury zaczynają się zatykać. Z płytką nazębną w tętnicach, przepływ krwi spowalnia, a organizm nie otrzymuje tlenu, którego potrzebuje.
Lekarze nie wiedzą dokładnie, dlaczego płytka nazębna gromadzi się w pierwszej kolejności. Uważają, że jest to powoli rozwijająca się choroba, która może mieć swój początek w dzieciństwie.
Jakie są niektóre mniej powszechne przyczyny PAD?
Jeśli nie masz miażdżycy, Twój lekarz może zacząć szukać:
-
Zakażenia lub zapalenia naczynia krwionośnego
-
Uraz rąk lub nóg
-
Nieregularny kształt mięśni lub więzadeł (tkanka, która łączy kości lub stawy)
-
Narażenie na promieniowanie
Jakie są czynniki ryzyka dla PAD?
Jeśli cierpisz na chorobę serca, masz 1 do 3 szans na wystąpienie PAD. Inne czynniki zwiększające ryzyko wystąpienia PAD to:
-
Wiek (powyżej 50 lat)
-
Cukrzyca
-
Wysoki poziom cholesterolu
-
Wysokie ciśnienie krwi
-
Otyłość
-
Brak aktywności
-
Palenie papierosów
Jak palenie wpływa na PAD?
Palenie jest największym czynnikiem ryzyka PAD, który można kontrolować. Zwiększa ono ryzyko wystąpienia PAD o 400% w porównaniu z osobami niepalącymi. U osób, które zachorują na PAD, objawy u palaczy pojawiają się o 10 lat wcześniej niż u osób niepalących.
Ponadto palacze z PAD gorzej sobie radzą po niektórych rodzajach operacji pomostowania serca, dwukrotnie częściej wymagają amputacji kończyn i częściej umierają z powodu udaru lub zawału serca. ?
Porozmawiaj ze swoim lekarzem o lekach i terapiach, które mogą pomóc w rzuceniu palenia.
Jakie są objawy PAD?
Mogą wystąpić bóle mięśni lub skurcze, ponieważ przepływ krwi do nóg jest mniejszy. Ten rodzaj bólu nazywany jest klaudynacją. Zwykle odczuwa się go podczas chodzenia lub wchodzenia po schodach, ale ustępuje on po odpoczynku.
Może on dotyczyć różnych grup mięśni, w tym:
-
Pośladek i biodro
-
Łydka (najczęściej)
-
Stopa (rzadziej)
-
Udo
Co z objawami w zaawansowanej PAD?
Niektórzy ludzie mają poczucie pieczenia lub drętwienia. W przypadku zaawansowanej postaci PAD, palce u nóg lub stóp mogą boleć nawet w czasie odpoczynku.
Inne oznaki i objawy mogą? obejmować:
-
Zmiany w kolorze nóg
-
Zaburzenia erekcji, najczęściej u mężczyzn z cukrzycą
-
Osłabienie nóg
-
Zmęczenie podczas chodzenia, szczególnie w nogach
-
Nogi, które są chłodniejsze niż ręce
-
Jedna noga, która wydaje się zimniejsza od drugiej
-
Utrata włosów na nogach
-
Słabsze tętno w stopach
-
Błyszcząca skóra na nogach
-
Skóra, która wygląda blado lub jakby była niebieska
-
Powolny wzrost paznokci u nóg
-
Rany lub owrzodzenia na palcach stóp, które nie goją się dobrze
Jeśli masz PAD na rękach, będziesz miał podobne objawy jak w przypadku nóg. Możesz odczuwać ból, skurcze lub ciężkość podczas wykonywania czynności, ale ustępują one po odpoczynku.
Możesz zauważyć, że Twoje ręce są zimne lub zdrętwiałe, a palce wyglądają na niebieskie lub blade. Możesz też mieć owrzodzenia na rękach i dłoniach, które nie chcą się zagoić.
Możesz również mieć poważne blokady bez bólu w ogóle. Dzieje się tak zazwyczaj dlatego, że Twój organizm powiększa naczynia krwionośne wokół zatorów.
Kiedy należy porozmawiać z lekarzem?
Jeśli masz ból nogi podczas chodzenia lub inne objawy PAD, porozmawiaj o tym z lekarzem. Palenie jest główną przyczyną tego stanu, ale wiek i cukrzyca również odgrywają rolę. Nawet jeśli nie występują objawy, należy zapytać lekarza o PAD, jeśli masz 70 lat lub więcej. Należy o nią zapytać także osoby w wieku 50 lat lub starsze, które chorują na cukrzycę lub były kiedykolwiek palaczami.
Jeśli masz cukrzycę przed 50 rokiem życia, porozmawiaj z lekarzem o PAD, jeśli któraś z poniższych sytuacji jest prawdziwa:
-
W rodzinie występowały przypadki PAD, zawału serca lub udaru mózgu
-
Masz wysokie ciśnienie krwi
-
Masz wysoki poziom cholesterolu
-
Palisz obecnie lub paliłeś w przeszłości
-
Jesteś Afroamerykaninem
-
Masz dużą nadwagę
Jak lekarze diagnozują PAD?
Lekarz rozpocznie od badania fizykalnego w celu wykrycia oznak PAD. Może sprawdzić przepływ krwi w nogach i stopach oraz posłuchać, czy w tętnicach nóg nie słychać szumu.
Mogą zostać wykonane inne badania, w tym:
-
Angiogram, w którym lekarz za pomocą igły wprowadza barwnik do krwiobiegu przed wykonaniem zdjęcia rentgenowskiego w celu wykrycia zablokowanych tętnic
-
Wskaźnik kostka-ramię, który porównuje ciśnienie krwi w dolnej części nogi i górnej części ramienia
-
Badania krwi w celu sprawdzenia czynników ryzyka, takich jak cukrzyca lub wysoki poziom cholesterolu
-
Badanie ultrasonograficzne w celu sprawdzenia przepływu krwi i wykrycia zablokowanych tętnic
Jeśli masz PAD, lekarz może powiedzieć Ci o najlepszym dla Ciebie leczeniu. Może to oznaczać zmianę stylu życia, nowe leki lub, w bardziej zaawansowanych przypadkach, operację.
Jak lekarze leczą PAD?
Istnieje kilka prostych rzeczy, które lekarz może zalecić, aby pomóc kontrolować objawy i zapobiec pogorszeniu się PAD. Należą do nich:
-
Kontrolowanie poziomu cholesterolu i ciśnienia krwi
-
Kontrolować poziom cukru we krwi, zwłaszcza w przypadku cukrzycy
-
Stosuj zdrową dietę
-
Ćwicz
-
Nie palić
Może być również potrzebne leczenie medyczne, w tym:
-
Angioplastyka. Procedura ta wykorzystuje cewnik, czyli cienką rurkę, do umieszczenia w tętnicy małego balonika. Po napompowaniu balonik wypycha blaszkę miażdżycową, aby poszerzyć tętnicę i przywrócić przepływ krwi. Lekarz może również umieścić w tętnicy siatkową rurkę zwaną stentem, aby utrzymać jej drożność.
-
Leki. Lek cilostazol łagodzi objawy u wielu osób. Pentoxifylline jest kolejnym lekiem, który może pomóc w słabym krążeniu. Lekarze mogą również przepisać aspirynę lub inne leki przeciwkrzepliwe. Możesz także przyjmować leki na obniżenie poziomu cholesterolu, ciśnienia krwi lub cukru we krwi.
-
Chirurgia. W razie potrzeby lekarz może skierować przepływ krwi wokół zablokowanej tętnicy za pomocą zabiegu zwanego bypassem.
Czy PAD może prowadzić do innych problemów?
PAD może być znakiem ostrzegawczym, ponieważ jeśli masz płytkę nazębną w nogach, prawdopodobnie masz ją również w innych miejscach.
Może ona odkładać się w tętnicach serca. Nazywa się to chorobą wieńcową. Może się ona również odkładać w tych, które prowadzą do nerek. Jest to znane jako choroba tętnic nerkowych. Może się to również zdarzyć w tętnicach szyjnych, które przenoszą krew do mózgu, co prowadzi do udaru.
Jeśli masz PAD i cukrzycę, masz większą szansę na uzyskanie tego, co nazywa się krytycznym niedokrwieniem kończyn. Zaczyna się to od bólu lub infekcji, zwykle w stopie lub nodze. Ale to się nie goi i nie odchodzi. W niektórych przypadkach może być konieczne usunięcie stopy lub części nogi.
Co może pomóc w zapobieganiu PAD?
Zdrowy styl życia jest pierwszym krokiem do zapobiegania PAD. Największy wpływ na to ma rzucenie palenia. Lub nie rozpoczynanie palenia. Oznacza to:
-
Regularne ćwiczenia: Strzelaj do 30 minut w większość dni tygodnia, aby zacząć. Skonsultuj się z lekarzem, jeśli dawno nie ćwiczyłeś.
-
Zdrowe odżywianie: Wypróbuj sprawdzone podejścia, takie jak dieta DASH lub zapytaj swojego lekarza o najlepszą dla Ciebie dietę.
-
Kontrola stresu: Staranne planowanie swojego dnia może pomóc w utrzymaniu stresu na niskim poziomie. Medytacja, joga i regularne przerwy w pracy mogą pomóc Ci się zrelaksować.
-
Radzenie sobie z chorobami: Leczenie lub pomoc w zapobieganiu stanom, które zwiększają ryzyko PAD, takim jak wysokie ciśnienie krwi, cukrzyca i wysoki poziom cholesterolu. ?
Pamiętaj, że często trudno jest wykryć objawy PAD, zwłaszcza w początkowych stadiach. Regularne badania kontrolne mogą pomóc we wczesnym rozpoznaniu i leczeniu, które może utrzymać najgorsze objawy i powikłania PAD na dystans.
