Niektóre sposoby na zwiększenie zdrowia serca mają solidne nauki, aby je poprzeć. Inne to czysty szum informacyjny. Zobacz, co ekspert mówi o najnowszych sposobach zapobiegania chorobom serca.
Prawie każdy dzień przynosi nowe hasło lub trend obiecujący uchronić nas przed chorobami serca - zabójcą nr 1 zarówno mężczyzn, jak i kobiet. Niektóre sposoby na zwiększenie zdrowia serca mają solidne naukowe poparcie. Inne są czystym szumem.
Aby przedstawić najnowsze strategie prewencyjne w odpowiedniej perspektywie, doktor rozmawiał z Amitem Kherą, profesorem medycyny i dyrektorem kardiologii prewencyjnej na University of Texas Southwestern Medical Center.
P: Czy którykolwiek z nowych trendów dietetycznych, takich jak dieta keto, chroni serce?
Jedną rzeczą, której ludzie absolutnie nie mogą zakładać, jest to, że dieta odchudzająca jest dietą zdrową dla serca lub zdrową dietą w ogóle. Istnieją pewne dane, że ludzie mogą schudnąć na diecie keto, ale w wielu okolicznościach ich cholesterol idzie w górę.
P: Co z dietą wegańską lub wegetariańską?
Diety oparte na roślinach są ogólnie zdrowe, ale to zależy od tego, co jesz. Każdy po prostu zakłada, że diety wegetariańskie i wegańskie są zdrowe dla serca, ale mogą być niezdrowe, jeśli ludzie, którzy są na nich, piją sodę i jedzą ciasteczka i smażone potrawy.
P: Czy musimy odstawić cukier, aby obniżyć ryzyko chorób serca?
Zawsze szukamy kozaka, skupiamy się na nim przez dekadę lub dłużej, a potem idziemy dalej. Przez lata kozłem ofiarnym był tłuszcz nasycony. Teraz jest nim cukier. Problem w tym, że to jest jak gra w whack-a-mole. Kiedy przestaliśmy jeść tłuszcze nasycone, zaczęliśmy jeść syrop kukurydziany o wysokiej zawartości fruktozy i węglowodany. Teraz powiemy, że to cukier i wrócimy do jedzenia dużej ilości tłuszczu. Chodzi o to, aby jeść zdrowy wzór i nie szukać jednego kozaka.
P: Jaka jest najlepsza dieta dla zdrowia serca?
Jedyną dietą, która ma solidne badania na temat zdrowia serca jest dieta śródziemnomorska. Badanie Primary Prevention of Cardiovascular Disease with a Mediterranean Diet (PREDIMED) wykazało, że ryzyko zawału serca i udaru mózgu u osób stosujących dietę śródziemnomorską było o 30% niższe. Nie ma innej diety, ani jednej, która miałaby taki poziom dowodów.
P: Jakie są najnowsze zalecenia dotyczące codziennej terapii aspiryną?
Aspiryna może nieco obniżyć ryzyko zawału serca i udaru, ale powoduje poważne ryzyko krwawienia. Z tego powodu u osób, które nigdy nie miały zawału serca ani udaru mózgu, najnowsze wytyczne nie zalecają terapii aspiryną w celu ich zapobiegania u większości osób. Osoby z bardzo silną historią rodzinną zawału serca i udaru mózgu, u których ryzyko krwawienia jest niewielkie, mogą zdecydować się na codzienną terapię aspiryną po rozmowie z lekarzem. Jeśli miałeś już zawał serca lub udar mózgu, nadal musisz brać aspirynę. Ta rada nie uległa zmianie.
P: Od dawna wiemy, że palenie zwiększa ryzyko chorób serca, ale co z e-papierosami?
Z pewnością nie wiemy o e-papierosach tyle, co o papierosach, ale pojawiają się badania. Krótka odpowiedź brzmi: wydaje się, że istnieją pewne negatywne skutki dla zdrowia. E-papierosy zawierają nikotynę. Zawierają również inne substancje chemiczne i płyny, i nikt nie wie, jakie mogą być negatywne skutki zdrowotne tych składników. Widzieliśmy ten wybuch w używaniu e-papierosów wśród dzieci i martwimy się, co to może oznaczać w przyszłości.
P: Ile snu jest najlepsze, jeśli chodzi o ochronę naszego serca?
Ludzie, którzy śpią za mało lub za dużo, wydają się mieć więcej negatywnych skutków dla serca. Niektórzy ludzie potrzebują więcej snu niż inni, ale coś w przedziale od 7 do 9 godzin jest optymalne dla większości ludzi.
P: Jaki wpływ na serce mogą mieć nasze urządzenia elektroniczne?
Istnieje dobry i zły efekt. Zły efekt to niebieskie światło. Z pewnością wpływa ono na rytm okołodobowy i jakość snu. To może mieć wpływ na zdrowie serca, ale nie wiemy tego. Ponadto, gdy ludzie są na swoich urządzeniach, nie są one na zewnątrz angażowanie się w ćwiczenia i inne działania. Z drugiej strony, wiele osób używa swoich urządzeń do śledzenia kalorii, ciśnienia krwi i kroków. To pomaga im trzymać się zachowań związanych ze zdrowiem.
P: Jakie rodzaje ćwiczeń przynoszą najwięcej korzyści dla serca?
Aktywność aerobowa jest podstawą zapobiegania chorobom układu krążenia. Jeśli Twoim celem jest zapobieganie zawałowi serca i udarowi mózgu, powinieneś wykonywać co najmniej 150 minut umiarkowanej aktywności fizycznej, takiej jak szybki spacer, tygodniowo. Lub zrobić 75 minut energicznej aktywności, która obejmuje jogging lub jazda na rowerze. Zaleca się, aby każdy wykonywał co najmniej 2 dni w tygodniu ćwiczenia oporowe, takie jak podnoszenie ciężarów. To wydaje się obniżać ciśnienie krwi i poprawiać odporność na insulinę.
P: Jakie nowe informacje poznaliśmy na temat związku między stresem a chorobami serca?
Zdecydowanie widzimy, że przewlekły stres może wpływać na przepływ krwi do serca i niektóre inne niekorzystne parametry, takie jak stan zapalny. Wyzwanie polega na tym, że odpowiedź każdego człowieka na stres jest prawdopodobnie nieco inna. Niektórzy ludzie mogą mieć większą odporność niż inni, i są różne rodzaje stresu. Istnieją pewne techniki zwalczania stresu, takie jak medytacja. Istnieją dowody, że ludzie, którzy praktykują techniki medytacji mindfulness, mogą obniżyć ciśnienie krwi.
P: Wielu Amerykanów zagłębia się w swoje geny, aby poznać ryzyko związane z sercem. Jak bardzo jest to pomocne?
Niektóre choroby nazywane są monogenetycznymi, co oznacza, że jest jeden gen, który je wywołuje. Jeśli masz ten gen, twoje ryzyko jest wyższe. W niektórych przypadkach może to wpływać na to, jakie leczenie jest dla Ciebie odpowiednie lub jakie badania przesiewowe są potrzebne. Problem polega na tym, że choroby serca są wielogenowe. Powoduje ją wiele genów. Opracowywane są skale ryzyka poligenetycznego. Zamiast szukać jednego genu, biorą miliony wariantów genetycznych i zasadniczo wymyślają wynik. Im więcej z tych wariantów masz, tym wyższe ryzyko choroby serca. Jeśli ryzyko jest wyższe, można bardziej agresywnie podchodzić do rzeczy, które można kontrolować, takich jak cholesterol i wysokie ciśnienie krwi.
P: Jak nasz mikrobiom jelitowy może wpływać na nasze zdrowie serca?
Zawsze myślimy o sobie jako o niezależnych istotach i nie zdajemy sobie sprawy, że tak naprawdę jesteśmy nosicielami miliardów istot wewnątrz nas. Mamy związek z bakteriami żyjącymi w naszych jelitach. Naukowcy odkryli, że kiedy jesz czerwone mięso, bakterie w jelitach pobierają je i produkują coś, co nazywa się TMAO, co wydaje się uszkadzać twoje naczynia krwionośne i serce. Teraz sprawdzamy, jakie wzorce żywieniowe mogą korzystnie wpłynąć na mikrobiom. Jest jeszcze wcześnie i nie ma jeszcze ostatecznych odpowiedzi.
P: Jakie badania przesiewowe serca Pan zaleca?
Jednym z badań, o których warto wspomnieć, jest tomografia komputerowa serca. Ma ono na celu identyfikację osób, u których w tętnicach gromadzi się wapń bez objawów i które mogą być w grupie wysokiego ryzyka wystąpienia choroby serca i udaru, ale o tym nie wiedzą. Ci ludzie będą potrzebować bardziej intensywnego leczenia, w tym leków.
P: Na podstawie najnowszych badań, jakie zmiany wprowadziłeś do swojej własnej rutyny zdrowia serca?
Przede wszystkim staram się o wiele lepiej postępować z dietą. Jem wszystkie kolory tęczy. Chodzę po obwodzie sklepu spożywczego i spędzam dużo więcej czasu w alejce z warzywami i trzymam się z dala od przetworzonej żywności. Doceniam też znaczenie ćwiczeń nawykowych. Ive zawsze ćwiczył, ale teraz robię to standardową częścią mojej rutyny.
