Dowiedz się, co się dzieje, gdy sygnał elektryczny zostaje opóźniony lub zatrzymany podczas podróży z jednej komory serca do drugiej -- i dowiedz się, jak to leczyć.
Mogą go wywołać niektóre stany chorobowe, wady serca i leki. Możesz nie mieć objawów lub nie wymagać leczenia. Jeśli jednak tak się stanie, lekarz może pomóc w opanowaniu tego stanu. Bez odpowiedniej opieki, poważny blok AV może być zagrożeniem dla życia.
Jak powstaje blok AV
Serce ma cztery komory, które współpracują ze sobą. Wspólnie pompują one krew przez organizm.
Sygnał elektryczny rozpoczyna się w miejscu zwanym węzłem sinusoidalnym (SA). Jest on znany jako naturalny stymulator serca.
Prąd kieruje się w dół do grupy komórek zwanych węzłem przedsionkowo-komorowym (AV). Ta "stacja przekaźnikowa" spowalnia prąd, zanim trafi on do komór serca. Wtedy serce ściska się, czyli kurczy. W stanie spoczynku dzieje się to zazwyczaj około 60-100 razy na minutę.
W przypadku bloku serca, sygnał elektryczny z górnej komory serca zwalnia lub zostaje przerwany w drodze do komór dolnych.
Łagodny blok AV może pojawić się, gdy serce przystosowuje się do intensywnych ćwiczeń. Nazywa się to czasem "sercem sportowca". Ale blok AV jest bardziej prawdopodobny, jeśli jesteś starszy lub coś złego dzieje się z Twoim sercem.
Przyczyny
Do najczęstszych przyczyn bloku AV należą:
Zwłóknienie lub skleroza. Dodatkowa tkanka może pogrubić, zbliznowacić i uszkodzić ścieżki, które wysyłają sygnały z górnej części do dolnej części serca.
Choroba tętnic wieńcowych. Powoduje to uszkodzenie naczyń krwionośnych serca. Może to spowodować blok AV przed lub po ataku serca.
Niektóre inne przyczyny to:
Leki. Niektóre leki mogą spowalniać bicie serca. Dotyczy to leków na ciśnienie krwi, takich jak beta-blokery i blokery kanału wapniowego.
Zwiększony ton wagalny. Dzieje się tak, gdy masz większą aktywność w nerwie zwanym nerwem błędnym. Jest to problem, który czasami pojawia się, jeśli jesteś bardzo sprawny fizycznie.
Wada wrodzona lub zaburzenie genetyczne. Możesz odziedziczyć pewne choroby serca, które prowadzą do bloku serca.
Choroby. Niektóre choroby i infekcje mogą zaszkodzić sercu, jak gorączka reumatyczna, sarkoidoza, toczeń i choroba Lyme.
Brak równowagi elektrolitów. Twoje serce może nie bić normalnie, jeśli nie masz odpowiedniej ilości minerałów we krwi. Blok AV może wystąpić, jeśli masz zbyt dużo potasu.
Operacja serca. Twój układ elektryczny może ulec uszkodzeniu podczas tego procesu.
Rodzaje bloku AV
Istnieją trzy różne poziomy bloku AV, w tym:
Pierwszy stopień. Będziesz miał opóźnienie w sygnałach elektrycznych. Bicie serca nie zostanie zablokowane, ale może zwolnić. Ten rodzaj jest bardziej powszechny u sportowców i młodych ludzi.
Drugi stopień (Mobitz typ 1 lub 2). Niektóre sygnały elektryczne nie przejdą. Będziesz miał "porzucone" uderzenia. Rytm serca może być wolny, nieregularny lub oba.
Trzeci stopień. Brak impulsów elektrycznych, dlatego też czasami nazywany jest całkowitym blokiem serca. Inne części serca, takie jak węzeł AV lub komory, będą musiały wytworzyć własny prąd. Jednak sygnały te są mniej niezawodne. Serce może bić tylko 30-50 uderzeń na minutę.
Symptomy
Wpływ bloku AV na pacjenta zależy od rodzaju bloku serca. W przypadku bloku pierwszego stopnia, możesz nic nie zauważyć.
W przypadku drugiego stopnia, możesz:
-
Zmęczyć się
-
Zawroty głowy lub omdlenia
-
wolna akcja serca
-
Pomijanie uderzeń serca
-
Mieć problemy z oddychaniem
-
Ból w klatce piersiowej
-
Czujesz się chory na żołądek
Przy trzecim stopniu mogą wystąpić poważniejsze objawy, takie jak:
-
Ogromne zmęczenie
-
Nieregularne bicie serca
-
Brak bicia serca (zatrzymanie akcji serca)
Jak się go diagnozuje?
Pierwszą rzeczą, jaką zrobi lekarz, będzie badanie fizykalne i zapytanie o historię choroby. Nie zapomnij powiedzieć o wszystkich przyjmowanych lekach lub o tym, czy problemy z sercem występują w Twojej rodzinie. Lekarz może wysłać Cię do specjalisty od chorób serca, zwanego kardiologiem.
Sprawdzi on również stan Twojego serca za pomocą elektrokardiogramu. Możesz usłyszeć, że nazywa się to EKG lub EKG. Przedstawia on na wykresie tempo, rytm i czas elektryczny pracy serca. A każdy rodzaj bloku AV ma swój własny wzór elektryczny.
Dla bardziej szczegółowych wyników, lekarz może zalecić:
Holter lub monitor zdarzeń. Są to przenośne EKG, które mogą sprawdzić sygnały serca przez dłuższy okres czasu. Będziesz nosić Holter przez dzień lub dwa lub monitor zdarzeń przez miesiąc lub tak.
Implantowalny rejestrator pętli. Możesz go nosić przez okres do 2 lat. Twój lekarz może dać Ci jeden, jeśli objawy nie występują często.
Badanie elektrofizjologiczne. Chirurg wprowadza cienki, zginany drut (cewnik) do naczynia krwionośnego, zwykle w pachwinie lub na ramieniu, i przesuwa go do serca.Zrobią to w szpitalu.
Jakie są możliwości leczenia?
W przypadku bloku AV pierwszego stopnia może nie być konieczne podejmowanie żadnych działań. Jeśli jednak stan jest poważniejszy, lekarz może wszczepić Ci sztuczny rozrusznik serca. Jest to urządzenie wysyłające prąd elektryczny, który podtrzymuje pracę serca.
Lekarz umieści rozrusznik pod skórą. Najprawdopodobniej umieści go pod lewym lub prawym obojczykiem. Podłączy go do serca za pomocą przewodów, które przebiegają przez żyły.
Lekarz może również być zmuszony do leczenia stanu, który powoduje blokadę serca. Może być konieczna zmiana leków lub zarządzanie chorobą serca.
