W normalnym rytmie serca, bicie serca jest stały i równy. Jednak czasami, dodatkowe uderzenie serca może zakłócić rytm. Wzór trzech uderzeń nazywany jest trigeminią i zdarza się u wielu zdrowych ludzi.
Czasami dodatkowe uderzenie serca, które rozpoczyna się w dolnej komorze, zakłóca regularny rytm serca. Jest to tak zwany przedwczesny skurcz komorowy (PVC, także zespół przedwczesnego skurczu komorowego). Jeśli PVC występuje w układzie trzech uderzeń, lekarze nazywają to trigeminią. Może to być odczuwane jako trzepotanie w klatce piersiowej lub pomijane bicie serca.
Istnieją dwa rodzaje trigeminy:
-
Dwa normalne uderzenia serca, po których następuje jedno dodatkowe uderzenie
-
Jedno normalne uderzenie, po którym następują dwa dodatkowe
Przyczyny
Trigeminia jest powszechna i występuje u wielu zdrowych osób. Jednak w normalnych warunkach serce nie pracuje w ten sposób.
Rytm serca kontrolują wyspecjalizowane komórki w prawym przedsionku serca, zwane węzłem zatokowym (węzeł sinusoidalny lub SA). Węzeł SA działa jak naturalny rozrusznik serca, wytwarzając impulsy elektryczne odpowiadające za prawidłowe bicie serca. Impulsy te przemieszczają się następnie przez komory serca, powodując ich ściskanie i pompowanie krwi do organizmu.
Trigeminy to trzykrotne zacieśnienie lub skurcz, który rozpoczyna się w komorach serca. Dodatkowe skurcze następują wcześniej niż kolejne zwykłe uderzenia serca i zakłócają regularną kolejność pompowania krwi.
Lekarze nie są pewni, dlaczego dochodzi do tych dodatkowych uderzeń, ale wiedzą, że istnieją pewne czynniki wyzwalające:
-
Leki stosowane w leczeniu przekrwienia (decongestants) i alergii (antihistamines)
-
Alkohol
-
Nielegalne narkotyki, takie jak kokaina
-
Kofeina, tytoń, ćwiczenia i niepokój związane ze wzrostem adrenaliny, hormonu, który daje dodatkową energię
-
Uszkodzenie mięśnia sercowego w wyniku chorób serca, wysokiego ciśnienia krwi i niewydolności serca
Badania wykazały, że prawdopodobieństwo wystąpienia PVC, jak również trigeminy, jest większe u mężczyzn, Afroamerykanów i osób starszych. Nie jest jasne, dlaczego tak się dzieje.
Symptomy
Możesz nie mieć żadnych objawów lub mieć ich bardzo niewiele, co powoduje nieprzyjemne uczucie w klatce piersiowej:
-
Trzepotanie w klatce piersiowej lub szyi
-
Silne bicie, pulsowanie lub przeskakiwanie
-
Przeskakiwanie lub brak uderzeń
-
Jesteś bardziej świadomy bicia swojego serca
Dodatkowe uderzenia mogą być na tyle silne, że mogą być bolesne. Jeśli występują na tyle często, że zmniejszają pompę w sercu, możesz czuć się słabo, mieć zawroty głowy, a nawet zemdleć. Jeśli cierpisz na chorobę serca, skurcze trójdzielne mogą prowadzić do niebezpiecznych rytmów serca i nagłej śmierci sercowej, ale zdarza się to rzadko.
Diagnoza
Ponieważ dodatkowe uderzenia serca trigeminy zdarzają się losowo, może być trudna do zdiagnozowania. U zdrowych osób lekarze często odkrywają ją przypadkowo podczas rutynowego elektrokardiogramu (EKG), badania mierzącego aktywność elektryczną serca. Czasami znajdują ją również podczas badania pod kątem chorób serca.
Jeśli masz objawy trigeminy, EKG (zwane również EKG) może zauważyć dodatkowe uderzenia i znaleźć wzór i źródło dla nich. Istnieją różne rodzaje badań EKG, a lekarz wybierze odpowiedni na podstawie objawów:
Standardowe EKG. W klinice lub w szpitalu, technik przymocuje czujniki zwane elektrodami do klatki piersiowej i kończyn, aby śledzić sygnały elektryczne przechodzące przez serce.
Jeśli objawy występują tylko od czasu do czasu, lekarz może odesłać Państwa do domu z przenośnym EKG, które monitoruje aktywność serca przez 24 godziny lub dłużej:
Monitor Holtera. Jest to urządzenie wielkości aparatu fotograficznego noszone w kieszeni lub torebce. Mierzy i rejestruje aktywność serca przez całą dobę przez 1 lub 2 dni.
Rejestrator zdarzeń. Kiedy odczuwa Pan/Pani objawy, należy nacisnąć przycisk na tym przenośnym urządzeniu, które rejestruje i zapisuje aktywność elektryczną serca. Będzie go Pan/Pani nosić przez kilka tygodni.
Inny rodzaj EKG, test wysiłkowy, rejestruje aktywność elektryczną serca podczas korzystania z bieżni lub roweru treningowego. Pomaga to lekarzowi ustalić, czy aktywność fizyczna wywołuje trigeminię. Możesz zacząć od jednego z przenośnych urządzeń, a później będziesz musiał wykonać test wysiłkowy.
Leczenie
Jeśli jesteś zdrowy i masz objawy trigeminy tylko raz na jakiś czas, nie potrzebujesz leczenia. Ale jeśli często masz niewygodne objawy lub choroby serca, lekarz może zalecić leki i zmiany stylu życia:
Leki. Beta-blokery ograniczają przedwczesne skurcze serca, natomiast blokery kanału wapniowego i leki antyarytmiczne są przeznaczone do leczenia zaburzeń rytmu serca, które wpływają na jego prawidłową pracę.
Zmiany stylu życia. Ograniczenie czynników wyzwalających, takich jak kofeina i tytoń, może pomóc. Zmniejszenie niepokoju może również złagodzić objawy.
Ablacja. Lekarze używają fal o częstotliwości radiowej do niszczenia małych ilości tkanki w pobliżu źródła dodatkowego bicia serca. Zabieg ten jest przeznaczony dla osób z regularnymi, długotrwałymi objawami, które nie mogą przyjmować leków.
