Wiedza o tym, co dzieje się z Twoim sercem, może pomóc Tobie i Twojemu lekarzowi podjąć mądre decyzje dotyczące opieki zdrowotnej.
O wiele łatwiej jest zapobiegać atakowi serca, kiedy Ty i Twój lekarz wiecie, co dzieje się w naczyniach, które przewodzą krew przez Twoje ciało. Najważniejsze pytanie: Czy są one zablokowane płytką nazębną, czy swobodnie przepływają? Aby się tego dowiedzieć, możesz wykonać zaawansowane technologicznie badanie obrazowe, które pokaże wyraźny obraz Twoich tętnic. Istnieje kilka rodzajów tych badań, a każde z nich ma swoje zalety i wady.
USG tętnic szyjnych
Podczas tego bezbolesnego badania, technik ultrasonografu używa ręcznej różdżki umieszczonej po zewnętrznej stronie szyi. Wytwarza on fale dźwiękowe, które odbijają się od tkanki wewnątrz tętnicy szyjnej, tworząc obrazy.
Badanie może wykryć blokady, które mogą prowadzić do udaru. Określa, jak bardzo zwężona jest tętnica, łącząc obrazy z pomiarami szybkości przepływu krwi.
Kto powinien go wykonać?
Jeśli lekarz podejrzewa, że miałeś udar lub mini udar (np. utrata wzroku), zdecydowanie powinieneś poddać się temu badaniu - mówi kardiolog Mark F. Sasse, profesor nadzwyczajny medycyny sercowo-naczyniowej na University of Alabama at Birmingham School of Medicine. Jeśli masz blokadę większą niż 50%, lekarz może zasugerować, abyś co roku wykonywał USG tętnic szyjnych.
Jeśli nie miałeś żadnych wcześniejszych?objawów udaru, lekarz najpierw sprawdzi cię stetoskopem. Będzie słuchał krwi poruszającej się przez twoją tętnicę szyjną. Jeśli usłyszy "bruit", hałas związany z nierównym przepływem krwi, może zalecić wykonanie USG tętnic szyjnych.
Niektórzy lekarze zalecają to badanie, jeśli masz dwa lub więcej czynników ryzyka wystąpienia udaru:
-
Wysokie ciśnienie krwi
-
Wysoki poziom cholesterolu
-
Palenie tytoniu w przeszłości
-
Rodzic lub rodzeństwo z chorobą serca lub udarem mózgu przed 60 rokiem życia
-
Udar niedokrwienny mózgu w rodzinie (spowodowany zablokowaniem naczynia krwionośnego w mózgu)
Pros.
Jest łatwy do wykonania, nie wymaga promieniowania i jest stosunkowo niedrogi.
Cons.
Istnieją ograniczone dowody na to, że zapobiega ona udarowi. Ponadto, pewne różnice w naczyniach krwionośnych mogą sprawić, że test będzie mniej dokładny i mogą być potrzebne inne badania.
Wapń w naczyniach wieńcowych (ultraszybka tomografia komputerowa)
Podczas tego badania standardowa maszyna do tomografii komputerowej wykonuje obraz serca. Mierzy ono ilość wapnia nagromadzonego w blaszkach miażdżycowych w tętnicach.
Istnieje silny związek między ilością wapnia w tętnicach a występowaniem choroby wieńcowej, w tym jej rozpowszechnieniem.
Kto powinien to zrobić?
Henry Patrick, MD, kardiolog z Baton Rouge, LA, mówi, że test jest przydatny dla osób w średnim wieku, które mają:
-
Graniczny do łagodnie podwyższonego poziom cholesterolu
-
Krewny, który zachorował na chorobę wieńcową (CAD) przed 50 rokiem życia
Patrick mówi, że do decyzji używa wapnia z tętnic wieńcowych:
-
Czy zacząć podawać aspirynę i statyny?
-
Jeśli ktoś potrzebuje przesiewowego testu wysiłkowego
-
Kiedy należy zaplanować wizyty kontrolne
Badania nie wykonuje się, jeśli pacjent ma już chorobę wieńcową.
Zalety.
Jest niedrogie, bezbolesne (pacjent leży w skanerze przez około 10 minut) i może dostarczyć więcej informacji niż inne badania.
Wady.
Ponieważ badanie nie widzi "miękkiej płytki", która nie uległa zwapnieniu, może nie być tak przydatne w przypadku nagłych objawów. Badanie pozwala lekarzowi określić prawdopodobieństwo wystąpienia choroby serca, ale nie pokazuje, jak poważne są ewentualne zatory.
Jedynym realnym ryzykiem jest narażenie na promieniowanie związane z tomografią komputerową.
Kolejna wada: Badanie nie jest pokrywane przez niektóre plany ubezpieczeniowe.
Tomografia komputerowa serca (angiogram TK naczyń wieńcowych)
Badanie to sprawdza, czy nie ma blokad w tętnicach doprowadzających krew do serca.
Otrzymasz lek beta-bloker, aby spowolnić pracę serca, mówi Steven G. Lloyd, MD, PhD, profesor nadzwyczajny medycyny i radiologii na University of Alabama at Birmingham School of Medicine. Następnie pielęgniarka wprowadzi barwnik do tętnic przez kroplówkę, co pomoże uwidocznić wszelkie blokady podczas standardowej tomografii komputerowej.
Kto powinien poddać się temu badaniu
Tomografia komputerowa serca jest zalecana tylko wtedy, gdy pacjent odczuwa ból w klatce piersiowej i rozważa się wykonanie innych nieinwazyjnych procedur, takich jak nuklearny test wysiłkowy. Test ten wykorzystuje radioaktywny barwnik do pokazania obszarów serca, które nie mają dobrego przepływu krwi.
Plusy.
Test pozwala stwierdzić, czy masz jakieś zatory i jak poważne mogą one być. Wyniki są podobne do wyników angiogramu wieńcowego, ale tomografia komputerowa serca nie wymaga wchodzenia do wnętrza ciała. W przypadku angiogramu wieńcowego małe rurki zwane cewnikami są używane do wstrzykiwania barwnika bezpośrednio do tętnic wieńcowych.
Kons.
Tomografia komputerowa serca wykorzystuje więcej promieniowania niż tomografia komputerowa, a barwnik może uszkodzić nerki. Ponieważ wymaga ona określonego urządzenia, nie jest dostępna wszędzie. Twoje ubezpieczenie może nie pokryć kosztów badania.
