Blok odnogi pęczka Hisa może powodować zakłócenia w przekazywaniu impulsów elektrycznych, które powodują bicie serca.
Nazwa pochodzi od przypominającej drut gałęzi, która przenosi te impulsy i dzieli się na lewe i prawe pęczki. Istnieją dwa typy:
-
Blok prawej odnogi pęczka Hisa (RBBB)
-
Blok lewej odnogi pęczka Hisa (LBBB)
Ryzyko wystąpienia bloku odnogi pęczka Hisa wzrasta wraz z wiekiem lub w przypadku innych problemów zdrowotnych.
Blok prawej odnogi pęczka Hisa
Jest to najczęstszy typ bloku. Jeśli kardiolog (lekarz specjalizujący się w leczeniu chorób serca) wykryje RBBB w badaniu zwanym elektrokardiogramem (EKG), może on poszukać innych chorób serca lub płuc, które mogą być przyczyną tego problemu.
Obejmują one:
-
Zatorowość płucna (skrzep krwi w płucach)
-
Zawał serca
-
Wrodzona wada serca (problem z którym się urodziłeś, np. dziura w ścianie pomiędzy górnymi komorami serca)
-
Wysokie ciśnienie krwi w tętnicach
-
Zakażenie mięśnia sercowego (zapalenie mięśnia sercowego)
Blok lewej odnogi pęczka Hisa
Jeśli kardiolog zauważy LBBB w EKG, może przeprowadzić badania w celu ustalenia przyczyny. W przeciwieństwie do RBBB, bloki lewej odnogi pęczka Hisa są częściej oznaką uszkodzenia tkanek.
Wiele z nich jest takich samych jak RBBB i mogą obejmować:
-
Zawał serca
-
Wysokie ciśnienie krwi
-
Zakażenie mięśnia sercowego (zapalenie mięśnia sercowego)
-
Gruby, sztywny lub słaby mięsień sercowy (kardiomiopatia)
-
Choroba wieńcowa
Leczenie
Jeśli nie masz jeszcze choroby serca, objawów choroby serca lub innych bloków elektrycznych, możesz nie potrzebować leczenia. Jednak kardiolog przeanalizuje możliwości leczenia, jeśli u pacjenta wystąpiły:
-
Zawał serca lub niewydolność serca
-
Omdlenia lub zawroty głowy
-
Ból w klatce piersiowej
Powikłania
Bloki zazwyczaj tworzą się po jednej stronie. Jeśli jednak zablokowane są obie gałęzie, może to zakłócić aktywność elektryczną serca. Należy poinformować lekarza o wystąpieniu któregokolwiek z tych objawów:
-
Powolna praca serca
-
Epizody omdlenia
-
Nieprawidłowy rytm serca
-
Duszność
LBBB może utrudniać lekarzowi rozpoznanie innych chorób serca. Należą do nich:
Przerost lewej komory serca (LHV). Stan, w którym ściany lewej komory pompującej serca stają się grube.
Niedokrwienie. Stan ten powoduje zmniejszenie przepływu krwi do serca.
Zawsze należy poinformować nowego lekarza o rozpoznaniu LBBB. Dzięki temu będzie on mógł lepiej wykryć zmiany w sercu. Na przykład, jeśli masz LHV, lekarz może wymagać wykonania testu wysiłkowego z użyciem leków zamiast ćwiczeń.
Dobrym pomysłem jest również noszenie przy sobie kopii EKG, które pokazuje, że ma Pan/Pani LBBB w nagłych przypadkach, takich jak atak serca. W ten sposób lekarze i pielęgniarki będą wiedzieć i będą mogli zastosować odpowiednie leczenie.
