Leki i zmiana stylu życia nie zawsze wystarczają w leczeniu choroby tętnic obwodowych. Dowiedz się, jakie rodzaje operacji mogą być potrzebne i czego można się spodziewać.
Jeśli masz naprawdę ciężki przypadek choroby tętnic obwodowych, lub PAD, możesz potrzebować również operacji.
Co powoduje PAD?
PAD to nagromadzenie płytki miażdżycowej w tętnicach, naczyniach, które przenoszą krew z serca do reszty ciała. Zwykle występuje w nogach, ale może też pojawić się w tętnicach biegnących do ramion, głowy, żołądka lub nerek. Blaszka miażdżycowa jest lepką mieszanką cholesterolu, tłuszczu, wapnia i innych substancji. Stan ten może powodować ból nóg podczas ćwiczeń, a także może prowadzić do zawału serca lub udaru.
Jeśli leki i zmiana stylu życia nie przyniosły wystarczających efektów w przypadku PAD, lekarz może zasugerować jedną z tych rzeczy:
-
Angioplastykę w celu poszerzenia tętnicy i umożliwienia przepływu większej ilości krwi oraz stent, czyli małą rurkę z siatki, która pomoże utrzymać tętnicę otwartą
-
Aterektomia w celu usunięcia płytki nazębnej
-
Operacja pomostowania, aby przesłać krew wokół blokady
Angioplastyka i aterektomia nie są pełnymi operacjami. Nie otrzymujesz niczego, co sprawi, że będziesz spać podczas zabiegu i często wychodzisz ze szpitala w ciągu 24 godzin. Ale te zabiegi nie działają dla wszystkich. Wtedy właśnie może być potrzebna operacja wszczepienia bypassów.
Jeśli chcesz odnieść sukces na dłuższą metę, stosując którąkolwiek z tych metod leczenia, trzymaj się też zdrowych zmian w stylu życia. Jeśli jesteś palaczem, rzucenie palenia zwiększa prawdopodobieństwo, że te zabiegi zadziałają.
Jak Twój lekarz wykonuje angioplastykę?
Angioplastyka poszerza tętnicę, w której występuje blokada. Lekarz wprowadza do tętnicy cienką, elastyczną rurkę zwaną cewnikiem. Na końcu cewnika znajduje się mały balonik, w którym nie ma powietrza.
Lekarz wsuwa rurkę na miejsce, tak aby balonik znajdował się tuż przy zatorze. Kiedy balonik wypełnia się powietrzem, rozbija płytkę nazębną, dzięki czemu krew może płynąć normalniej.
Podczas zabiegu lekarz może również umieścić stent - małą, siatkową rurkę, która utrzymuje tętnicę w stanie otwartym. W niektórych z nich znajdują się leki, które pomagają zapobiegać dalszemu gromadzeniu się kamienia.
Angioplastyka trwa od 1 do 3 godzin. Będziesz podczas niej przytomny, ale otrzymasz leki, które pozwolą Ci się uspokoić i upewnić, że nie czujesz bólu. Zazwyczaj pacjent pozostaje w szpitalu krócej niż 24 godziny.
Jak lekarz przeprowadza zabieg aterektomii?
Zabieg ten polega na usunięciu z tętnicy nagromadzonej blaszki miażdżycowej. Może być stosowana razem z angioplastyką, aby usunąć twarde blokady przed nadmuchaniem balonu. Może być również stosowany, gdy angioplastyka isnt possible. Może to być spowodowane miejscem, w którym znajduje się blokada lub tym, że płytka nazębna jest zbyt twarda.
Lekarz używa również cewnika w tej procedurze. Zamiast balonu na jego końcu znajduje się maleńkie narzędzie, które usuwa blaszkę miażdżycową. Narzędziem tym może być ostre ostrze, szlifierka lub laser. Podobnie jak w przypadku angioplastyki, lekarz może umieścić w tętnicy stent, aby pomóc utrzymać jej drożność.
Zabieg aterektomii trwa około 2 godzin. Będzie Pan/Pani przytomny/a, ale lekarz poda Panu/Pani leki, które pozwolą Panu/Pani zachować spokój i upewnić się, że nie odczuwa Pan/Pani bólu. Zazwyczaj pacjent pozostaje w szpitalu przez 1 do 2 dni.
Jak lekarz przeprowadza operację wszczepienia bypassów?
Lekarz może najpierw spróbować wykonać angioplastykę, ale jeśli masz bardzo duży zator, może być konieczne wykonanie bypassu.
Dzięki temu krew może przepływać inną drogą, więc omija blokadę. To jak objazd wokół placu budowy na autostradzie. Aby stworzyć nową ścieżkę, chirurg może użyć żyły z innej części ciała. Może też użyć specjalnej rurki wykonanej z tkaniny lub tworzywa sztucznego.
Jeden koniec żyły lub rurki zostanie przymocowany do tętnicy przed zablokowaniem, a drugi koniec za zablokowaniem. Krew może teraz ominąć blokadę i płynąć tam, gdzie jest potrzebna.
Operacja trwa od 2 do 5 godzin, a pacjent nie może się obudzić. Zazwyczaj pozostaje Pan w szpitalu przez 3 do 7 dni. Po powrocie do domu należy upewnić się, że rozumie się wszystkie instrukcje przekazane przez lekarza.
