Jeśli masz centralny cewnik żylny, dbanie o niego od razu pomaga uniknąć infekcji i utrzymać cewnik w działaniu. Dowiedz się, czego można się spodziewać, jak uniknąć problemów i kiedy należy wezwać lekarza.
Podczas zakładania CVC pielęgniarka lub inna osoba z zespołu medycznego pokaże Ci, co należy zrobić, udzielając szczegółowych instrukcji krok po kroku. Jeśli nie jesteś w stanie wykonać tego samodzielnie, pielęgniarka może nauczyć tego przyjaciela, partnera lub krewnego, który może Ci pomóc. Możesz też poprosić o pomoc pielęgniarkę domową, która zrobi to za Ciebie.
Będziesz również potrzebował wielu materiałów, takich jak środki czyszczące, nowe opatrunki i części cewnika. Pielęgniarka skontaktuje cię z firmą, która specjalizuje się w tego typu pracach i będzie ci dostarczać lub wysyłać materiały, gdy będziesz ich potrzebować.
Czy rodzaj CVC ma znaczenie?
Tak. Istnieje kilka rodzajów CVC. Oto trzy z najczęściej spotykanych:
-
Linie PICC są wprowadzane do górnej części ramienia i mają jeden lub więcej zwisających ogonów, zwanych lumenami. To tam trafiają leki.
-
Porty umieszczane są całkowicie pod skórą, zwykle w klatce piersiowej. Lekarz używa igły do podawania leków.
-
Cewniki tunelowe również zazwyczaj wprowadzane są do klatki piersiowej, ale podobnie jak przewody PICC posiadają otwory do podawania leków.
Ponieważ oba mają światło, opieka nad liniami PICC i tunelowymi CVC jest bardzo podobna. Porty nie wymagają tyle opieki, ponieważ znajdują się całkowicie pod skórą.
Opieka ogólna
W ramach pielęgnacji CVC należy wykonywać głównie dwie czynności:
-
Przepłukać go, aby upewnić się, że nie jest zatkany.
-
Zmień opatrunek i części cewnika - robisz to tylko w przypadku linii PICC i tunelowych CVC, nie w przypadku portów.
Aby ułatwić opiekę nad pacjentem:
-
Wybierz czas, kiedy nie będziesz czuł się spieszony i nikt nie będzie Ci przeszkadzał.
-
Zanim zaczniesz, zbierz swoje zapasy. Oznacza to wszystko, od mydła i płatków kosmetycznych po pisemne wskazówki.
-
W razie jakichkolwiek pytań, nawet tych drobnych, należy skontaktować się z lekarzem.
Przepłukiwanie cewnika
Gdy nie są regularnie używane, zwykle trzeba je przepłukać:
-
Porty raz na 4 tygodnie
-
Cewniki tunelowe i linie PICC raz w tygodniu
Aby przepłukać cewnik, należy wykonać bardzo czysty proces polegający na wstrzyknięciu do niego jednego lub obu tych płynów:
-
Sól fizjologiczna, specyficzna mieszanina soli i wody
-
Heparyna, lek zapobiegający tworzeniu się skrzepów krwi i zatykaniu cewnika
Jeśli sól fizjologiczna lub heparyna nie chcą wejść, nie zmuszaj ich do tego. Najpierw upewnij się, że zacisk nie jest założony - zaciski mogą być używane na tunelowych CVC i PICC, aby utrzymać linię zamkniętą, gdy nie jest używana. Następnie sprawdź, czy w rurce nie ma zagięć lub załamań. Jeśli nadal masz problemy, zadzwoń do lekarza.
Zmiana opatrunku i części cewnika
W przypadku linii PICC i tunelowych CVC, opatrunek i części cewnika - takie jak łączniki i nakładki - wymienia się zwykle raz w tygodniu. Pozwala to utrzymać wszystko w czystości. W tym celu należy zaopatrzyć się w podkładki z alkoholem, rękawiczki i środek czyszczący, taki jak ChloraPrep.
Oto kilka wskazówek, o których warto pamiętać:
-
Zmieniaj wszystko w tym samym czasie, aby niczego nie przeoczyć.
-
Po zdjęciu opatrunku obejrzyj miejsce, w którym znajduje się cewnik, czy nie jest zaczerwienione, opuchnięte lub czy nie wypływa z niego płyn. W przypadku zauważenia czegokolwiek należy skontaktować się z lekarzem.
-
Nie zmieniaj opatrunku lub części cewnika w łazience po prysznicu. Używaj suchej, czystej, płaskiej powierzchni.
Wskazówki dotyczące unikania problemów
Należy zaciskać lampy, gdy nie są używane, ale należy to robić w różnych miejscach, aby nie zużywać jednego obszaru tuby. Oto kilka innych wskazówek:
-
Przed dotknięciem CVC należy zawsze umyć ręce.
-
Nie używać nożyczek, agrafek ani innych ostrych przedmiotów w pobliżu cewnika.
-
Utrzymywać opatrunek w czystości i suchości.
-
Upewnij się, że masz pod ręką dodatkowe zapasy na wypadek, gdybyś ich potrzebował.
-
Przyklej rurkę do ciała, aby nie została wyrwana z miejsca.
Kiedy zadzwoniłbym do swojego lekarza?
W przypadku zastosowania CVC istnieje większe prawdopodobieństwo wystąpienia infekcji. Może również dojść do powstania skrzepu krwi wokół cewnika. W przypadku wystąpienia któregokolwiek z tych objawów należy skontaktować się z lekarzem:
-
Bóle, dreszcze lub inne objawy grypopodobne
-
Zawroty głowy lub uczucie lekkości
-
Gorączka powyżej 100,4 F
-
Zaczerwienienie, obrzęk lub wyciek płynów wokół miejsca, w którym cewnik wychodzi z ciała
-
Obrzęk, tkliwość lub zaczerwienienie dłoni, palców, ramienia lub szyi
-
Wymiotowanie lub uczucie, że możesz
-
Ucisk w klatce piersiowej lub duszności
Mogą również wystąpić problemy z samym cewnikiem. W przypadku wystąpienia któregokolwiek z tych problemów należy skontaktować się z lekarzem:
-
Pęknięcie lub nieszczelność cewnika.
-
Nie można go spłukać.
-
Cewnik zostaje wyciągnięty z miejsca.
-
Odpada łącznik.
