Choroba tętnic obwodowych: Podstępne objawy

Choroba tętnic obwodowych rozwija się z czasem, czasami bezwiednie. Oto subtelne objawy, których należy szukać.

PAD występuje, gdy pewne tętnice - zazwyczaj w nogach - zwężają się z powodu nagromadzenia płytki nazębnej. Powoduje to, że krew nie dopływa do kończyn tak, jak powinna.

Niektórzy ludzie nie odczuwają objawów, podczas gdy inni mogą je ignorować, jeśli na początku są subtelne. Jeśli nie uda się ich zlokalizować i podjąć leczenia, PAD może doprowadzić do zgorzeli - obszarów martwej tkanki - i wymagać amputacji. Ten sam proces odkładania się blaszki miażdżycowej może mieć miejsce w naczyniach krwionośnych zaopatrujących serce lub mózg, prowadząc do zawału serca lub udaru mózgu. Leczenie PAD może zapobiec takim sytuacjom. Dlatego kluczowe jest wczesne wykrywanie.

Największym problemem, jaki widzimy, są ludzie zgłaszający się do nas z opóźnieniem, mówi dr Michael S. Conte, profesor i szef oddziału chirurgii naczyniowej i wewnątrznaczyniowej na Uniwersytecie Kalifornijskim w San Francisco.

[Czekają zbyt długo, myśląc, że to nic takiego, myśląc, że to starość, myśląc, że to miejsce na stopie odejdzie i czekając na rzeczy tak długo, że potem musimy robić naprawdę skomplikowane operacje i interwencje, aby uratować nogę, mówi Conte.

Poznaj swoje ryzyko

Trzy główne czynniki ryzyka PAD to wiek, cukrzyca i palenie tytoniu.

Wiek. Choroba ta nie występuje często u osób poniżej 50 roku życia, chyba że w przeszłości chorowały one na cukrzycę lub paliły papierosy.

Cukrzyca. Wysoki poziom cukru we krwi może przygotować ściany tętnic na odkładanie się płytki nazębnej. Cukrzyca może również dodać więcej problemów do równania w połączeniu z PAD. Około 15% osób z cukrzycą dostaje owrzodzenia stóp, a jeśli masz PAD też, ryzyko amputacji kończyny jest pięć do 10 razy wyższe.

Palenie. Palenie, które pogarsza zwężenie i uszkodzenie tętnic, zwiększa szanse na wystąpienie PAD o 400% i wywołuje objawy PAD prawie 10 lat wcześniej.

PAD może również wystąpić, jeśli dostaniesz promieniowanie w szyi lub nogach. Promieniowanie stosowane w leczeniu guzów może spowodować zablokowanie tętnic w późniejszym okresie - od 3 do 10 lub więcej lat później.

Inne rzeczy, które mogą zwiększyć szanse na wystąpienie PAD to:

• Otyłość (wskaźnik masy ciała powyżej 30)

• Wysokie ciśnienie krwi

• Wysoki poziom cholesterolu

• Choroba tętnic obwodowych, choroba serca lub udar w wywiadzie rodzinnym

• Wysoki poziom homocysteiny

Mężczyźni są bardziej narażeni na PAD niż kobiety, i to wcześniej - około dekady wcześniej niż kobiety. PAD dotyka również nieproporcjonalnie dużo osób rasy czarnej i rdzennych Amerykanów, a różnica ta zwiększa się wraz z wiekiem.

Jak szybko rozwija się PAD?

PAD zazwyczaj rozwija się z czasem, a nie nagle. Ale nie zawsze przechodzi z łagodnego, umiarkowanego do bardzo złego stanu. To, jak szybko się to dzieje, zależy również od poszczególnych osób i od takich czynników, jak miejsce zatoru i ogólny stan zdrowia.

Możesz również mieć PAD bez większych objawów na początku. Ale z czasem, będziesz.

W odniesieniu do prawdziwej choroby tętnic obwodowych, gdzie jest znaczne upośledzenie przepływu krwi do tętnic nóg, całkiem dużo tych ludzi [którzy mają to] mają jakiś rodzaj ograniczenia funkcjonalnego, mówi kardiolog Aaron W. Aday, MD, asystent profesora medycyny w Vanderbilt University Medical Center.

Najczęstszym objawem PAD jest ból lub osłabienie nogi, zwykle w mięśniu łydki, podczas chodzenia. Może to być lekko niekomfortowe lub bardzo bolesne, co utrudnia aktywność. Kilka minut odpoczynku zwykle łagodzi ból.

Inne objawy, na które należy zwrócić uwagę to:

• ból w biodrach, udach lub mięśniach łydek po wejściu na schody

• Słabe lub zdrętwiałe nogi

• Chłód w dolnej części nogi lub stopy w porównaniu z drugą stroną

• Owrzodzenia na palcach, stopach lub nogach, które nie chcą się zagoić

• Zmiana koloru nóg

• Wypadanie włosów lub wolniejszy wzrost włosów na stopach i nogach

• wolniejszy wzrost paznokci u nóg

• Błyszcząca skóra na nogach

• Brak pulsu lub słaby puls w nogach lub stopach

• Zaburzenia erekcji

• Ból, taki jak bóle i skurcze, podczas wykonywania podstawowych czynności przy użyciu rąk

Dlaczego możesz nie zdawać sobie sprawy, że masz chorobę tętnic obwodowych

Powód, dla którego niektórzy ludzie mogą nie odczuwać typowych objawów PAD jest nadal trochę tajemniczy. Ale oto kilka powodów, dla których możesz nie myśleć, że masz chorobę, a jednak ją masz.

Jest zbyt wcześnie, aby to stwierdzić. Ponieważ PAD rozwija się w czasie, czerwone flagi mogą nie być oczywiste jeszcze. Wiele osób z PAD nie ma zauważalnych objawów, dopóki tętnica nie zwęzi się o 60% lub więcej.

Zakładasz, że to starzenie się lub problem ze stawami. Objawy, które pochodzą z warunków ortopedycznych, takich jak choroby kręgosłupa lędźwiowego i zwężenie stawów kręgosłupa, często czuć to samo, co PAD. Podobnie może być w przypadku problemów z nerwami, które po uciśnięciu mogą powodować podobny ból. To wymaga lekarza, aby dowiedzieć się, co jest przyczyną bólu.

Inne choroby mogą maskować objawy PAD. Inna choroba może uniemożliwić Ci bycie aktywnym na tyle, by odczuwać objawy. Lub ból z innego problemu zdrowotnego maskuje bóle z PAD.

Lokalizacja blokady wpływa na to, co czujesz. Gdzie jest PAD i jak daleko sięga może mieć wpływ na to, co czujesz. Im dalej w głąb kończyn znajduje się zator, tym większa szansa, że PAD ujawni się późno i z gorszymi objawami, a nie we wcześniejszym stadium z bardziej powszechnymi objawami, takimi jak ból nogi.

Jak radzić sobie z objawami

Jeśli masz PAD, lekarz może przepisać leki, takie jak leki przeciwpłytkowe, aby zapobiec zawałom serca i udarom, a także inne na wysokie ciśnienie krwi lub wysoki poziom cholesterolu, jako część leczenia. Będziesz także chciał wprowadzić zmiany w stylu życia, aby złagodzić objawy i powstrzymać PAD przed pogorszeniem się:

Rzucić palenie. Obejmuje to unikanie biernego palenia innych osób. Czynienie tego może nie tylko pomóc złagodzić objawy, ale także obniżyć szanse na więcej problemów.

Często chodź na spacery. To może wydawać się sprzeczne z intuicją, jeśli jego bolesne chodzić, ale jest to najlepsze ćwiczenie można zrobić, aby poprawić swoje PAD. W rzeczywistości, odległość, którą można przejść bez bólu może pokazać, jak skuteczne jest leczenie.

To może nie być wygodne.

Celem nie jest uniknięcie bólu, mówi Aday. Chodzi o to, aby czuć się komfortowo z tym bólem w nogach, pchać się do tego punktu, w którym odczuwa się ból - jeśli trzeba odpocząć, to dobrze - ale potem kontynuować. Celem jest zwiększenie możliwości funkcjonalnych.

Spacery mogą również pomóc w kontroli czynników ryzyka PAD, takich jak wysoki poziom cholesterolu i wysokie ciśnienie krwi.

Jedz zdrową żywność. Te same rzeczy, które są dobre dla Twojego serca, mózgu i całego ciała są również dobre dla ograniczenia PAD. Skup się na żywności, która jest bogata w błonnik, a unikaj soli i tłuszczów nasyconych. To pomoże utrzymać ciśnienie krwi i poziom cholesterolu pod kontrolą.

Sprawdzaj swoje stopy i myj je codziennie. Przyjrzyj się dokładnie każdej stopie. Jeśli zauważysz ból lub uraz, udaj się do lekarza. Jest to ważne, zwłaszcza jeśli masz cukrzycę, ponieważ twoje ciało może mieć trudniejszy czas gojenia urazów i ran na dolnych nogach i stopach. Mniejszy przepływ krwi do tych obszarów sprawia, że proces gojenia jest jeszcze trudniejszy, co zwiększa prawdopodobieństwo infekcji, a nawet amputacji.