Jeśli lekarz stwierdzi, że konieczna jest operacja wymiany zastawki aortalnej serca, oto dlaczego jest ona potrzebna i czego można się spodziewać po zabiegu i rekonwalescencji.
Kiedy ta zastawka się otwiera, krew przechodzi z serca do aorty (największej tętnicy w organizmie) i dalej do reszty ciała. Kiedy zastawka aortalna zamyka się, zapobiega ona przepływowi krwi w niewłaściwy sposób z powrotem do serca. Ten cykl powtarza się przy każdym uderzeniu serca.
Jeśli pewne rzeczy pójdą nie tak z tą zastawką, lekarz może zalecić operację jej wymiany.
Problemy z zastawką aortalną
Problemy z zastawką aortalną mogą wynikać z przyczyn wrodzonych. Może to być spowodowane zużyciem przez lata lub innym stanem zdrowia, jak np. infekcja serca.
Każdy z tych problemów może prowadzić do:
Niedomykalności, kiedy zastawka nie zamyka się do końca i krew płynie z powrotem do serca.
Zwężenia, kiedy otwór zastawki staje się zbyt wąski i zbyt mało krwi wypływa.
Problemy te mogą powodować duszności, ból w klatce piersiowej, zawroty głowy, omdlenia i inne objawy. Jeśli zastawka nie zostanie wymieniona, może to zagrażać życiu.
Wymiana zastawki aortalnej
Istnieją dwa główne typy.
Zastawki mechaniczne są wykonane z węgla, metalu lub tworzywa sztucznego. Działają one długo, ale zwiększają ryzyko wystąpienia zakrzepów krwi. Do końca życia będziesz musiał przyjmować leki zwane rozcieńczalnikami krwi. Twój lekarz będzie często sprawdzał poziom leków, ponieważ zbyt mała ich ilość nie pomoże w zakrzepach, ale zbyt duża może spowodować obfite krwawienie, zwłaszcza po urazie.
Zawory biologiczne pochodzą z tkanki zwierzęcej. Trwają one 10-20 lat. Thats nie tak długo jak mechaniczne zawory, ale oni dont prowadzą do zakrzepów i ty wont potrzebują rozcieńczalników krwi.
Razem z lekarzem powinieneś porozmawiać o zaletach i wadach każdego rodzaju zastawki i o tym, co będzie dla Ciebie najlepsze.
Co się dzieje
Najczęstszą procedurą jest operacja na otwartym sercu, która trwa zazwyczaj 2-4 godziny.
Najpierw pacjent otrzyma leki, dzięki którym będzie mógł zasnąć na czas operacji. Następnie lekarz:
-
Wykonuje w klatce piersiowej otwór o średnicy od 6 do 8 cali
-
Rozdarcie mostka
-
Zatrzymanie akcji serca i podłączenie do aparatu płucno-sercowego, który przejmuje pompowanie krwi
-
Wyjmuje uszkodzony zawór i wkłada nowy
-
Restartuje serce i zamyka klatkę piersiową
W niektórych przypadkach zamiast tego można wykonać operację minimalnie inwazyjną. Wówczas cięcie w klatce piersiowej będzie mniejsze, a mostek nie zostanie otwarty do końca, jeśli w ogóle.
W przypadku jednego z rodzajów operacji, zwanego przezcewnikową wymianą zastawki aortalnej (TAVR), otrzymuje się cienką rurkę, która biegnie przez mały otwór w nodze do serca. Lekarz używa tej rurki do umieszczenia nowej zastawki.
Chociaż zwykle oznacza to krótszy pobyt w szpitalu, mniejszy ból i być może szybszy powrót do zdrowia, chirurgia minimalnie inwazyjna nie jest przeznaczona dla wszystkich. Jest ona zazwyczaj zalecana dla osób, dla których operacja na otwartym sercu jest zbyt ryzykowna. Lekarz zaleci operację, która będzie dla Ciebie najlepsza.
Przygotowanie do operacji
Aby upewnić się, że jesteś wystarczająco zdrowy do operacji, otrzymasz:
-
Badania krwi i moczu
-
RTG klatki piersiowej
-
Elektrokardiogram (EKG)
-
Badanie fizykalne
Powiedz lekarzowi o wszystkich przyjmowanych lekach i suplementach, w tym:
-
Witaminy
-
Leki ziołowe lub naturalne
-
Leki kupowane bez recepty (czyli takie, które nie wymagają recepty)
-
Leki na receptę
Może być konieczne zaprzestanie przyjmowania niektórych z nich przed operacją.
Poinformuj również lekarza o wszelkich chorobach, które masz, nawet o zwykłym przeziębieniu. Może się to wydawać mało istotne, ale może mieć wpływ na Twój powrót do zdrowia.
Jeśli palisz, musisz przestać 2 tygodnie przed operacją, aby zapobiec zakrzepom krwi i problemom z oddychaniem.
W noc poprzedzającą operację należy umyć się specjalnym mydłem, które zapewnia lekarz, aby zabić zarazki. W większości przypadków po północy nie wolno nic jeść ani pić.
Powrót do zdrowia: Czego się spodziewać
Na przebieg operacji mogą mieć wpływ takie czynniki jak wiek, ogólny stan zdrowia i rodzaj zabiegu. W przypadku operacji minimalnie inwazyjnej, po kilku dniach można już wstać z łóżka.
W przypadku operacji na otwartym sercu rekonwalescencja będzie trwała dłużej. Rana może być obolała, spuchnięta i zaczerwieniona. Łatwo się zmęczysz. Może Pan/Pani nie mieć ochoty na jedzenie i może Pan/Pani mieć trudności z zaśnięciem. To wszystko jest do przewidzenia, a z czasem jest coraz lepiej.
Gojenie się mostka potrwa 6-8 tygodni, ale może upłynąć około 3 miesięcy, zanim poczujesz się z powrotem normalnie. Twój lekarz może zasugerować program ćwiczeń lub rehabilitację kardiologiczną, aby pomóc.
Jeśli chodzi o powrót do pracy, spodziewaj się, że zajmie to 6-8 tygodni w przypadku pracy przy biurku. Jeśli Twoja praca jest bardziej fizyczna, może to zająć nawet 3 miesiące.
Jakie są zagrożenia?
Większość ludzi dobrze sobie radzi z tym zabiegiem. Jednak jak każda operacja, może ona prowadzić do problemów, w tym:
-
Krwawienie po operacji
-
Skrzepy krwi
-
Rytm serca zostaje na jakiś czas zaburzony
-
Infekcja
-
Problemy z nerkami, które mogą utrzymywać się przez kilka dni po operacji
-
Nowa zastawka nie działa lub zużywa się z czasem
-
Skok
Zadzwoń do lekarza, jeśli podczas rekonwalescencji zauważysz któryś z tych objawów:
-
Gorączka 100,4 F lub wyższa
-
Nasila się ból, zaczerwienienie lub obrzęk wokół rany
-
Z rany wypływa ropa lub inny płyn
-
Duszność, która się nasila
-
Powracają objawy występujące przed operacją, takie jak ból lub zawroty głowy w klatce piersiowej
