Rewaskularyzacja może leczyć schorzenia naczyń krwionośnych, takie jak choroba tętnic obwodowych. Poznaj rodzaje zabiegów i dowiedz się, czego można się po nich spodziewać.
Celem jest złagodzenie bólu, pomoc w utrzymaniu aktywności, leczenie ran związanych z brakiem przepływu krwi, uratowanie kończyn przed amputacją i poprawa codziennego życia.
Jakie schorzenia leczy rewaskularyzacja?
Zabieg rewaskularyzacji może być korzystny dla osób, których tętnice są tak zablokowane, że krew nie może dopływać do nóg i stóp. Jednak nie jest on dla każdego. To, czy jest on dla Ciebie odpowiedni, zależy od tego, jak poważne są objawy PAD.
Na przykład, mniej poważna forma PAD jest nazywana przerywaną klaudycją, która obejmuje ból nogi podczas ćwiczeń, który znika podczas odpoczynku. Pierwsze leczenie to zazwyczaj program rehabilitacyjny, który obejmuje aktywność fizyczną. Lekarz może również przepisać leki i zalecić rzucenie palenia, zanim w razie potrzeby rozważy rewaskularyzację.
Niedokrwienie - gdy brak przepływu krwi poważnie uszkadza tkanki nogi i/lub stopy - jest poważniejsze i wymaga natychmiastowej opieki. Jej objawy mogą obejmować ból, owrzodzenia lub gangrenę. Bez rewaskularyzacji możesz stracić całą lub część kończyny na skutek amputacji.
Jakie są różne rodzaje zabiegów rewaskularyzacyjnych?
Rewaskularyzacja dzieli się na dwie główne kategorie: mniej inwazyjne procedury interwencyjne i bardziej tradycyjne operacje.
Istnieją dwa główne rodzaje zabiegów interwencyjnych, które zwykle przeprowadza się podczas czuwania, ale z zastosowaniem leków zapewniających komfort.
Angioplastyka: Lekarz używa małego balonika do otwarcia zablokowanego naczynia krwionośnego. Rozpoczyna się od wykonania małego nacięcia w pachwinie i wprowadzenia cewnika do tętnicy w nodze. Wewnątrz cewnika, lekarz umieszcza mały balonik w zwężonym naczyniu krwionośnym i rozszerza je.
Niektórzy ludzie otrzymują stent podczas angioplastyki, aby pomóc utrzymać naczynie krwionośne otwarte po usunięciu balonu. Stenty to metalowe rurki z siatki, które zapewniają wsparcie wewnątrz naczynia krwionośnego. Niektóre rodzaje uwalniają z czasem leki, które zapobiegają ponownemu zwężeniu naczynia krwionośnego.
Aterektomia:? Lekarz używa cewnika z przymocowanym ostrym narzędziem do fizycznego usunięcia płytki nazębnej, która tworzy blokadę. Jest to opcja dla zablokowanych tętnic w miejscach, do których trudno jest dotrzeć za pomocą stentów.
Niektórzy ludzie potrzebują operacji rewaskularyzacji, która odbywa się w znieczuleniu ogólnym (kiedy dostaje się lek usypiający). Istnieją dwa główne rodzaje operacji:
Operacja pomostowania:? Chirurg naczyniowy używa przeszczepu naczynia krwionośnego, aby przekierować przepływ krwi wokół blokady.
Endarterektomia:?Chirurg otwiera tętnicę w celu usunięcia płytki nazębnej nagromadzonej wewnątrz.
W niektórych przypadkach, lekarze używają procedury hybrydowej, która łączy zarówno interwencję opartą na cewniku i otwartej operacji.
Czy istnieją powikłania rewaskularyzacji?
Jak w przypadku każdej procedury medycznej, również w przypadku rewaskularyzacji mogą wystąpić powikłania. Prawdopodobieństwo wystąpienia powikłań może być większe, jeśli oprócz PAD cierpisz na inne choroby, takie jak choroba wieńcowa, przewlekła choroba nerek czy cukrzyca. Restenoza, zwapnienie, choroba mikronaczyniowa, cicha embolizacja mogą wystąpić po zabiegu rewaskularyzacji.
Przy zabiegach interwencyjnych mogą wystąpić problemy w miejscu, w którym lekarz wprowadza cewnik, zwłaszcza krwawienie. Rzadko może dojść do powstania skrzepu, który blokuje przepływ krwi z serca do kończyny, lub do zbyt dużego napływu krwi do kończyny po zabiegu.
Powikłania po operacji wszczepienia bypassów lub endarterektomii są rzadkie, ale mogą obejmować:
-
Uszkodzenie naczynia krwionośnego
-
Łagodny obrzęk nogi
-
Problemy w miejscu rany
-
Ponowne zablokowanie tętnicy
Lekarz będzie uważnie obserwował pacjenta po zabiegu, aby upewnić się, że proces gojenia przebiega prawidłowo, a zabieg zakończył się sukcesem.
Jak szybko wrócę do zdrowia po rewaskularyzacji?
Po zabiegu większość osób spędza w szpitalu kilka nocy, ewentualnie do tygodnia. Przez kilka tygodni możesz czuć się nieco zmęczony, odczuwać lekki ból wokół nacięć i obrzęk nóg. Z czasem można powrócić do normalnych zajęć, ale należy przestrzegać zaleceń lekarza dotyczących powrotu do zdrowia.
W przypadku zabiegu interwencyjnego czas rekonwalescencji jest prawdopodobnie krótszy. Może Pan/Pani wrócić do domu tego samego dnia, w którym wykonano angioplastykę lub założono stent. Na początku mogą Państwo zauważyć, że nogi są spuchnięte lub pachwina jest nieco obolała w miejscu, gdzie lekarz wprowadził cewnik. Wkrótce może się okazać, że można chodzić dalej niż przed zabiegiem.
Po zabiegu aterektomii, w ciągu tygodnia można powrócić do normalnej aktywności. Należy pamiętać, aby poprosić lekarza o instrukcje. Jeśli np. wszczepiono Ci stent, być może będziesz musiał przyjmować leki zapobiegające powstawaniu zakrzepów wokół urządzenia.
O co należy zapytać lekarza
-
Co mogę zrobić sam, aby objawy PAD stały się mniej dotkliwe?
-
Czy istnieją inne możliwości leczenia, które powinienem wypróbować przed rewaskularyzacją?
-
Co się stanie, jeśli nie poddam się rewaskularyzacji?
-
Skąd wiadomo, że nadszedł czas na zabieg?
-
Jakie są zagrożenia?
-
W jaki sposób mogę pomóc w utrzymaniu kontroli nad PAD?
-
Jakie wizyty kontrolne będą potrzebne i kiedy?
-
Jak prawdopodobne jest, że w przyszłości będę musiał ponownie poddać się rewaskularyzacji?
