Choroba wieńcowa postępuje z czasem - i możesz nie zdawać sobie z tego sprawy. Poznaj fakty.
Choroba serca jest główną przyczyną śmierci mężczyzn i kobiet w USA. Zwykle wiąże się z chorobą wieńcową (CAD). Tętnice wieńcowe dostarczają krew do mięśnia sercowego. Jeśli blaszki tłuszczowe w tych tętnicach ograniczają przepływ krwi, to jest to właśnie choroba wieńcowa.
Nie dzieje się to wszystko naraz. Ale we wczesnych stadiach jest cicha.
CAD jest procesem trwającym całe życie. Postępuje z czasem, mówi dr Jeffrey Berger, dyrektor Centrum Prewencji Chorób Sercowo-Naczyniowych w NYU Langone Health. Zaczyna się prawdopodobnie w późnych latach nastoletnich lub wczesnych latach dorosłych. Zaczynasz rozwijać smugi tłuszczowe w tętnicach, które następnie przekształcają się w płytkę nazębną.
Nawet w wieku 18 lat możesz zacząć tworzyć zatory w swoich tętnicach, mówi Leslie Cho, MD, kierownik sekcji kardiologii prewencyjnej i rehabilitacji oraz dyrektor Womens Cardiovascular Center w Cleveland Clinic.
Kiedy zaczyna się choroba wieńcowa
CAD jest zazwyczaj w pełni rozwinięta u mężczyzn w wieku 50 i 60 lat oraz u kobiet w wieku 60 i 70 lat. Ale zaczyna się kilkadziesiąt lat wcześniej.
Zarówno Berger jak i Cho wskazują na badania z 1953 roku, dotyczące osób, głównie mężczyzn, którzy zginęli podczas wojny koreańskiej. Autopsje wykazały, że ponad 75% ich serc miało blaszki wyściełające tętnice wieńcowe. Niekoniecznie umierali na chorobę serca, ale mieli przynajmniej niektóre z jej oznak.
To badanie było jednym z pierwszych, które pomogło lekarzom zrozumieć, że CAD zaczyna się wcześnie, bez żadnych oznak, i rozwija się z czasem.
Inne badania wykazały to samo, w tym jedno z udziałem osób, które zmarły w wyniku urazów (np. wypadków samochodowych) przed ukończeniem 35 roku życia. Nawet w tak młodym wieku 78% ich serc wykazywało oznaki CAD. W 1 na 5 tych serc, tętnice wieńcowe były zwężone o ponad połowę. A w prawie 1 na 10, to zwężenie było jeszcze poważniejsze.
Praca ta wskazuje również na coś innego: większość ludzi nie wie, że ma chorobę wieńcową, że ma płytkę nazębną, mówi Berger.
Czy masz chorobę wieńcową?
W większości przypadków ludzie dowiadują się, że mają chorobę wieńcową dopiero po wystąpieniu objawów, takich jak zmęczenie, ucisk w klatce piersiowej, ucisk lub ogólne uczucie dyskomfortu, znane jako dławica piersiowa. Objawy zwykle pogarszają się przy ćwiczeniach i poprawiają się przy odpoczynku.
Są one funkcjonalnie ograniczone, Cho mówi. W ten sposób diagnozowana jest większość osób. U niektórych diagnozę stawia się dopiero po zawale serca lub udarze. To niefortunny sposób, aby się o tym przekonać.
Oprócz wieku, niektóre z rzeczy, które zwiększają ryzyko, to wysokie ciśnienie krwi, wysoki poziom złego cholesterolu, palenie, cukrzyca i brak aktywności fizycznej.
Istnieje kilka sposobów diagnozowania CAD. Lekarze mogą zmierzyć sygnały elektryczne w sercu lub sprawdzić, czy pompuje ono normalnie. Pomocny może być również test wysiłkowy. Lekarze mogą również skorzystać z badań obrazowych.
Naprawdę, płytka jest tam prawie zawsze, mówi Berger. To kwestia ustalenia, ile jej jest, określenia jej ilości.
A wszystkie płytki mogą nieść ze sobą takie samo ryzyko.
Wyeliminuj chorobę wieńcową.
Jak mówi Berger, lekarze i pacjenci chcą wiedzieć, które blaszki miażdżycowe są najbardziej narażone na pęknięcie i wywołanie zagrażającego życiu problemu.
Kiedy blaszki pękają, to właśnie powoduje atak serca, mówi Berger. Zauważa on, że niektórzy ludzie, którzy mają zawał serca mają stosunkowo mało blaszek miażdżycowych. Świętym Graalem jest przewidzenie, które blaszki pękną. Istnieje wiele danych, które mogą pomóc, ale nie jesteśmy jeszcze na tym etapie.
Obecnie, jak mówi Berger, lekarze zazwyczaj nie używają stentów ani nie wykonują innych inwazyjnych zabiegów otwierających tętnice wieńcowe, chyba że ktoś ma blokadę i objawy. Kluczem do zapobiegania CAD, a przynajmniej spowolnienia jej rozwoju, jest podjęcie zdecydowanych działań w celu poskromienia czynników ryzyka. Obejmuje to wprowadzenie zmian w zdrowym stylu życia.
Możesz zrobić wiele, mówi Berger. Zmiany stylu życia, takie jak aktywność fizyczna, radzenie sobie ze stresem, dieta przyjazna sercu i niepalenie, mają ogromne znaczenie. Ludzie muszą brać aktywny udział w dbaniu o własne zdrowie serca.
Leki kontrolujące ciśnienie krwi, obniżające wysoki poziom złego cholesterolu LDL i zapobiegające zakrzepom również mogą wiele pomóc.
Twój pierwszy krok
Poproś swojego lekarza pierwszego kontaktu o ocenę czynników ryzyka, mówi Cho. Powinno to obejmować badanie fizykalne, podczas którego lekarz:
-
Sprawdza ciśnienie krwi
-
Pobiera próbki krwi do badań laboratoryjnych, które sprawdzają poziom cholesterolu i glukozy na czczo
-
Pytania dotyczące historii zdrowia w rodzinie, w tym problemów z sercem
Razem z lekarzem możesz również przeanalizować wszelkie nawyki dotyczące stylu życia, które mogłyby pomóc, takie jak ćwiczenia fizyczne, zmiana diety, radzenie sobie ze stresem, odpowiednia ilość snu i niepalenie. Należy również omówić wszelkie schorzenia, które mogą mieć wpływ na zdrowie serca. Zarządzanie tym ryzykiem jest kluczowe.
Nawet jeśli masz wczesne objawy rozwijającej się CAD, jest wiele nadziei.
Piękno choroby sercowo-naczyniowej polega na tym, że można jej zapobiec - mówi Cho. Nawet jeśli masz najgorszą historię rodzinną, możesz jej zapobiec stosując odpowiednie leki i modyfikując styl życia. To jest właśnie dobra wiadomość o zapobieganiu.
