Jakie są różnice między chorobą tętnic obwodowych a chorobą żył obwodowych? Poznaj objawy, diagnostykę i sposoby leczenia każdej z nich.
Naczynia krwionośne - tętnice i żyły - to struktury przypominające rurki, które umożliwiają przepływ krwi, tlenu i odpadów przez organizm. Kiedy tętnice nie działają prawidłowo, Twoje stopy i nogi nie mogą otrzymać wystarczającej ilości tlenu i innych potrzebnych zasobów, takich jak składniki odżywcze. A kiedy żyły nie pracują, w kończynach może dojść do nagromadzenia materiałów krwiopochodnych, takich jak płyn.
Jaka jest główna różnica między PAD a PVD?
Te dwie choroby różnią się od siebie na kilka kluczowych sposobów. PAD oznacza, że masz zwężone lub zablokowane tętnice - naczynia, które przenoszą krew bogatą w tlen, gdy przemieszcza się ona od serca do innych części ciała. Z drugiej strony, PVD odnosi się do problemów z żyłami - naczyniami, które doprowadzają krew z powrotem do serca.
Co powoduje PAD i PVD?
Najczęściej PAD występuje z powodu miażdżycy, kiedy to blaszka miażdżycowa, cholesterol i inne substancje gromadzą się w ścianie tętnicy i powodują jej zwężenie. Jeśli nagromadzi się wystarczająco dużo płytki, może ona zablokować przepływ krwi w tętnicy. (Podobnie jak w przypadku PVD, również w PAD wydaje się istnieć komponent genetyczny.
Kiedy krew jest zablokowana, obniża to ilość tlenu i składników odżywczych, które docierają do Twoich kończyn. Może to spowodować trwałe uszkodzenie skóry, nerwów i tkanki mięśniowej. Do mniej powszechnych przyczyn PAD należą urazy tętnic, nietypowo ukształtowane mięśnie lub więzadła oraz infekcje.
PVD ma kilka różnych postaci. W przypadku przewlekłej niewydolności żylnej, zastawki w żyłach umożliwiają przepływ krwi do tyłu w niewłaściwym kierunku. Może to powodować ucisk i napięcie, które uszkadzają tkanki, powodując wybrzuszenie żył, zwłaszcza jeśli jesteś w ciąży, masz nadwagę lub masz tendencję do siedzenia lub stania w jednej pozycji przez długi czas.
Na łagodniejszym końcu, warunek ten może prowadzić do pajączków - małe, podniesione, obrzęknięte naczynia krwionośne, które skręcają się i obracają. W miarę jak problem staje się poważniejszy, może stać się bolesny i prowadzić do żylaków, które są większe, ale nie zagrażają życiu.
Jakie są objawy PAD i PVD?
Połowa osób z PAD nie ma objawów. Ci, którzy mają, często odczuwają skurcze w jednej lub obu nogach podczas aktywności, ale nie podczas odpoczynku. Nazywa się to klaudynacją przerywaną. W najcięższej postaci PAD, zwanej krytycznym niedokrwieniem zagrażającym kończynom, dopływ krwi jest tak niski, że kończyny zaczynają wykazywać widoczne uszkodzenia. Inne objawy PAD mogą obejmować:
-
Drętwienie, osłabienie lub uczucie ciężkości nóg
-
Ból w określonych miejscach w określonym czasie (na przykład w nocy)
-
Zmiany w kolorze lub temperaturze skóry, utrata włosów lub rany, które się nie goją
-
Słaby puls
-
Martwa tkanka (gangrena)
Wczesnym objawem PVD mogą być małe, uszkodzone żyły pojawiające się na nogach lub stopach, zwane pajączkami. W przypadku cięższej choroby, żyły mogą być poskręcane i duże (żylaki). Tym widocznym zmianom mogą towarzyszyć nieprzyjemne objawy w nogach, w tym:
-
Uczucie bólu lub ciężkości
-
Pieczenie, pulsowanie lub skurcze mięśni
-
Obrzęk
-
Ból, który nasila się przy długotrwałym przebywaniu w jednej pozycji
-
Swędzenie wokół żył
Jak diagnozuje się PAD i PVD?
Jeśli masz objawy, które każą Ci podejrzewać, że masz PAD lub PVD, umów się na wizytę u lekarza i zapytaj o nie.
Testy diagnozujące PAD obejmują wskaźnik kostka-ramię, który porównuje poziom ciśnienia krwi w kostkach i ramionach. Badania obrazowe, takie jak ultrasonografia i angiografia, mogą pomóc lekarzom przyjrzeć się temu, co dzieje się w Twoim układzie naczyniowym.
Aby zdiagnozować PVD, lekarze stosują ultrasonografię Duplex, badanie obrazowe pozwalające na obejrzenie żył nóg i przepływu krwi.
Jakie są metody leczenia PAD i PVD?
Leczenie PAD może obejmować leki zapobiegające zakrzepom krwi, takie jak leki przeciwpłytkowe - aspiryna i klopidogrel. Lekarz może również przepisać inne leki, aby kontrolować wysokie ciśnienie krwi i cholesterol. Ćwiczenia fizyczne i leki takie jak cilostazol mogą poprawić wydolność chodu.
Zdrowe nawyki, takie jak więcej ćwiczeń i rzucenie palenia również mogą pomóc.
Niektórzy ludzie potrzebują zabiegu zwanego rewaskularyzacją, aby otworzyć swoje tętnice. Rewaskularyzacja może być tradycyjną operacją lub mniej inwazyjną procedurą z użyciem cewnika. W bardzo zaawansowanej PAD, lekarze mogą wymagać amputacji całej lub części nogi.
Leczenie PVD obejmuje proste środki zapewniające prawidłowy przepływ krwi:
-
Podniesienie stóp
-
Noszenie pończoch uciskowych
-
Regularne ćwiczenia fizyczne
Inne opcje obejmują leki pobudzające przepływ krwi. Lekarz może również zalecić zabiegi takie jak ablacja laserowa lub ablacja prądem o częstotliwości radiowej, podczas której ciepło z cewnika zamyka chore żyły.
W cięższych przypadkach PVD można zastosować skleroterapię, w której wstrzykiwana substancja chemiczna powoduje blizny w celu zamknięcia chorych żył, lub operację.
Czy można zapobiec PAD lub PVD?
Aby zapobiec PAD i PVD, należy dbać o siebie: regularnie ćwiczyć, stosować zdrową dietę i nie palić. Ważne jest również kontrolowanie innych chorób, takich jak wysokie ciśnienie krwi, wysoki poziom cholesterolu czy cukrzyca. Zapytaj swojego lekarza o wszelkie objawy, które masz. Jeśli uda się wcześnie wykryć te schorzenia, można zapobiec pogorszeniu się ich łagodniejszej postaci.
