Dowiedz się, jak wygląda rekonwalescencja po operacji pomostowania tętnic wieńcowych, czyli CABG.
Jednym ze sposobów leczenia CAD jest operacja pomostowania tętnic wieńcowych, czyli CABG (często wymawiana jako kapusta). Jeśli musisz poddać się tej operacji, oto czego możesz się spodziewać po zabiegu i po powrocie do zdrowia.
Co dzieje się podczas operacji?
CABG to operacja na otwartym sercu. Lekarz najpierw pobierze fragment zdrowego naczynia krwionośnego z innego miejsca w organizmie, np. z nogi, klatki piersiowej lub nadgarstka. Następnie za pomocą narzędzi rozsunie mostek, aby odsłonić serce.
Chirurg przymocuje jeden koniec zdrowego, przeszczepionego naczynia krwionośnego powyżej zatoru w uszkodzonej tętnicy, a drugi koniec tuż poniżej, tak aby krew miała alternatywną drogę przez zdrową tętnicę.
Operacja trwa zazwyczaj około 3 do 6 godzin, a ludzie często potrzebują więcej niż jednego bypassu podczas jednej operacji - zazwyczaj około trzech lub czterech przeszczepów, mówi Amit Pawale, MD, kardiochirurg z Northwestern Medicine w Chicago.
Po operacji: Pobyt na oddziale intensywnej terapii
Po operacji pacjent zostanie przeniesiony na szpitalny oddział intensywnej opieki medycznej (ICU), aby lekarze mogli go dokładnie obserwować. Średni pobyt na oddziale intensywnej terapii wynosi około 3 do 4 dni, ale jest bardzo zróżnicowany.
Jeśli u pacjenta występują inne schorzenia lub jest on bardziej chory - na przykład miał niedawno zawał serca, udar mózgu, POChP, chorobę naczyń obwodowych [problemy z naczyniami krwionośnymi w innych częściach ciała], palenie tytoniu, cukrzycę lub otyłość - tacy pacjenci mogą wolniej wracać do zdrowia, mówi Pawale.
Pobyt w szpitalu może być również dłuższy, jeśli operacja trwa długo, została wykonana w nagłym przypadku lub jeśli wystąpią komplikacje po zabiegu. Pobyt w szpitalu może być również dłuższy, jeśli serce nie funkcjonuje tak, jak powinno.
Zazwyczaj jednak pacjenci przebywają na oddziale intensywnej terapii przez noc lub dwie i wracają do domu w ciągu tygodnia.
Na początku będziesz miał w gardle rurkę podłączoną do respiratora, która pomoże Ci oddychać podczas wybudzania się z narkozy. Może być również podłączona rurka żołądkowa, aby zapewnić Ci odżywianie do czasu, gdy będziesz mógł znowu jeść.
Po przebudzeniu się na tyle, aby móc samodzielnie oddychać, lekarz powoli wyreguluje respirator i w końcu wyjmie rurkę do oddychania, zwykle w ciągu 24 godzin od operacji, a często znacznie wcześniej.
Zazwyczaj rurka do oddychania może zostać wyjęta bardzo szybko, na przykład 2 do 3 godzin po operacji wszczepienia bypassów, mówi Pawale. Czasami może ona zostać wyciągnięta pod koniec operacji, na sali operacyjnej.
Lekarz poda Ci środki przeciwbólowe, aby pomóc w leczeniu cięcia chirurgicznego (incision), które może być obolałe lub tkliwe przez kilka dni. Należy przyjmować tylko leki przeciwbólowe przepisane przez lekarza i brać je dokładnie tak, jak jest to zalecane.
Możesz mieć również założoną kroplówkę, aby lekarz mógł podawać Ci leki, które utrzymają Twoje ciśnienie krwi na stabilnym poziomie podczas przystosowania. Po wyjęciu rurki do oddychania i żołądka możesz zacząć pić płyny i stopniowo zacząć ponownie jeść pokarmy stałe.
Kiedy będziesz gotowy do opuszczenia oddziału intensywnej terapii, zostaniesz przeniesiony na oddział pooperacyjny, gdzie pielęgniarki pomogą ci stopniowo wstać z łóżka i chodzić, aż będziesz gotowy do odesłania do domu - zazwyczaj do piątego dnia po operacji, mówi Pawale. Kiedy pacjenci wracają do domu, mogą już chodzić po korytarzu, brać prysznic, chodzić po schodach i wykonywać czynności samoobsługowe.
Efekty uboczne
Normalnym jest, że przez kilka tygodni po operacji można czuć się źle. Efekty uboczne mogą obejmować:
-
Utrata apetytu
-
Zaparcia
-
Obrzęk lub szpilki i igły w miejscu pobrania zdrowego naczynia krwionośnego
-
Ból mięśni lub pleców
-
Zmęczenie lub bezsenność
-
Wahania nastroju
Powiedz lekarzowi, jeśli masz:
-
gorączkę co najmniej 100,4 F
-
Dreszcze
-
Zaczerwienienie, obrzęk, krwawienie lub drenaż z nacięcia
-
Zwiększony ból w miejscu nacięcia
-
Problemy z oddychaniem
-
Szybki lub nieregularny puls
-
Spuchnięte nogi
-
Nudności w kończynach
-
Nudności lub wymioty, które nie ustępują
Zadzwoń pod numer 911, jeśli wystąpi którykolwiek z poniższych objawów:
-
Ból w klatce piersiowej
-
Ogromna duszność
-
Kołatanie serca z uczuciem omdlenia lub zawrotów głowy
-
Bardzo złe samopoczucie
Recovery
W domu należy przestrzegać zaleceń chirurga dotyczących kąpieli oraz utrzymywania miejsca operowanego w czystości i suchości. Jeśli nadal masz szwy lub zszywki, będziesz miał wizytę kontrolną, aby je usunąć. Niektórzy lekarze stosują szwy, które same się rozpuszczają. Powrót do zdrowia potrwa prawdopodobnie około 6 do 12 tygodni.
Zazwyczaj od razu można wykonywać lekkie czynności, takie jak gotowanie, gra w karty lub chodzenie na krótkie dystanse. Po około 4-8 tygodniach, za zgodą lekarza, można prawdopodobnie:
-
Prowadzić
-
Noszenie dzieci lub cięższych przedmiotów (ale nie bardzo ciężkich, jak worki z cementem)
-
Odkurzanie lub koszenie trawnika
-
Uprawiać seks
-
Wrócić do pracy, chyba że praca jest bardzo uciążliwa lub wymaga podnoszenia ciężarów
Jak każda operacja na otwartym sercu, CABG wymaga po operacji zaszycia mostka drutem. Oznacza to, że w trakcie leczenia należy zachować szczególną ostrożność przy wykonywaniu niektórych czynności.
Jeśli chodzi o wykonywanie ciężkich ćwiczeń górnych partii ciała, takich jak podnoszenie dużych ciężarów, pływanie, jazda na rowerze z użyciem rąk, piesze wycieczki czy gra w golfa, zalecamy odczekać od 2 do 3 miesięcy po operacji" - mówi Pawale.
rehabilitacja kardiologiczna
Podczas pobytu w szpitalu można rozpocząć rehabilitację kardiologiczną. Jest to zindywidualizowany program, objęty większością ubezpieczeń, który pomoże Ci rozpocząć zdrowy dla serca styl życia.
Spotkasz się z zespołem opieki, w skład którego wchodzą lekarze, pielęgniarki, specjaliści od ćwiczeń, terapeuci fizyczni i zajęciowi, dietetycy oraz specjaliści od zdrowia psychicznego. Zostaniesz poddany badaniom, będziesz ćwiczył codzienne czynności, takie jak chodzenie i wchodzenie po schodach, oraz dowiesz się, jak bezpiecznie ćwiczyć. Zespół będzie z Państwem współpracował, aby opracować program, który będzie odpowiadał Państwa potrzebom i da Państwu narzędzia do skutecznego wprowadzenia zmian w zakresie zdrowia serca.
Rehabilitacja kardiologiczna obejmuje zwykle do około 12 tygodni nadzorowanych sesji w przychodni, ale może się to różnić.
Zmiany długoterminowe
Operacja CABG nie jest lekarstwem na choroby serca. Lekarz prawdopodobnie poda Ci leki na obniżenie ciśnienia krwi i cholesterolu. Jednak równie ważne jest bezpośrednie zajęcie się wszelkimi nawykami życiowymi, które będą powodować odkładanie się płytki miażdżycowej w tętnicach, jeśli ich nie zmienisz.
Oznacza to, że musisz:
-
Rzucić palenie.
-
Ogranicz ilość wypijanego alkoholu.
-
Wprowadzić zmiany w diecie sprzyjające zdrowiu serca.
-
Dodaj do swojej rutyny aktywność fizyczną.
Te zmiany w stylu życia są niezbędne, aby zapobiec zablokowaniu nowych zdrowych przeszczepów w taki sam sposób, w jaki zablokowały się stare, mówi Pawale. Możesz zrobić dużą różnicę. Lekarz może udzielić ci konkretnych wskazówek, jakie zmiany należy wprowadzić.
Ważne jest również zarządzanie stresem, który może narażać Cię na dalsze uszkodzenia. Istnieje wiele sposobów, aby to zrobić. Zacznij od zapewnienia, że Twoje podstawowe potrzeby są spełnione, w tym sen, odżywianie i ćwiczenia. Następnie możesz zacząć dostrzegać swoje czynniki wywołujące stres, budować dobre umiejętności radzenia sobie ze stresem i przypominać sobie, że jesteś w stanie przetrwać stresujące sytuacje.
Zwracaj też uwagę na swoje emocje. Wiele osób odczuwa przygnębienie, niepokój lub oba te uczucia, gdy mają do czynienia z poważnym problemem zdrowotnym, takim jak choroba wieńcowa. Dbanie o swoje zdrowie psychiczne i emocjonalne jest ważne. Nie wahaj się porozmawiać z profesjonalistą, który pomoże Ci opanować emocje w miarę postępów. Jeśli potrzebujesz skierowania, zacznij od swojego lekarza lub zespołu rehabilitacji kardiologicznej.
