Jeśli zdiagnozowano u Ciebie udar, zawał serca, dławicę piersiową lub PAD, możesz być w szoku. Ale właściwa opieka medyczna może zapobiec przyszłym problemom.
Pokonaj chorobę sercowo-naczyniową
Jeśli zdiagnozowano u Ciebie udar, zawał serca, dławicę piersiową lub PAD, możesz być w szoku. Ale właściwa opieka medyczna może zapobiec przyszłym problemom.
By R. Morgan Griffin Medically Reviewed by Louise Chang,?MD From the doctor Archives
Jeśli właśnie odzyskałeś po ataku serca lub udarze, lub właśnie zdiagnozowano u ciebie chorobę sercowo-naczyniową, możesz nadal być w szoku. Możesz czuć się przerażony i niepewny przyszłości.
"To może być traumatyczny czas" - mówi Hunter Champion, MD, PhD, kardiolog w Johns Hopkins Hospital. "Wcześniej wszystko wydawało się w porządku. Teraz nagle jesteś chory. Dostajesz przerażającą diagnozę i recepty na sześć różnych leków. To może być bardzo trudne do poradzenia sobie".
Ale nie ma powodu do rozpaczy, mówi Elizabeth Ross, MD, kardiolog i rzeczniczka American Heart Association.
"Mamy teraz tak wiele wspaniałych sposobów leczenia ludzi, u których właśnie zdiagnozowano chorobę sercowo-naczyniową", mówi lekarzowi. "Mamy zabiegi, które nie tylko pomogą Ci odzyskać po ataku serca lub udaru, ale które będą również zapobiegać przyszłym problemom".
Więc teraz jest czas, aby podjąć działania. Dzięki dobrej opiece medycznej -- co zwykle oznacza leki, a czasem operację -- oraz zmianom w stylu życia, możesz mieć ogromny pozytywny wpływ na swoje zdrowie. Możesz nawet być w stanie odwrócić niektóre skutki choroby. Champion namawia ludzi, aby postrzegali ten moment jako szansę.
"Kiedy po raz pierwszy widzę pacjentów, u których zdiagnozowano chorobę sercowo-naczyniową, mówię im, aby pomyśleli o tym jak o wyłączającym się budziku" - mówi Champion. "To znak, że muszą dokonać pewnych zmian w swoim życiu. Nie mogą nacisnąć przycisku drzemki".
Pierwszym krokiem jest dowiedzenie się więcej o swoim stanie. Kolejnym jest odkrycie sposobów, dzięki którym można ją pokonać.
Zrozumienie miażdżycy tętnic
Zawał serca, udar mózgu, choroba tętnic obwodowych (PAD) i dławica piersiowa mogą wynikać z tej samej podstawowej przyczyny: blokady w tętnicach. Te zatory często występują z powodu miażdżycy, czyli "stwardnienia tętnic". Być może już wcześniej słyszałeś te słowa. Ale czy naprawdę wiesz, co tak naprawdę się dzieje?
"To powolny i stopniowy proces", mówi Champion lekarzowi. "Ludzie czasami wyobrażają sobie, że gdyby mogli zajrzeć do swoich tętnic, zobaczyliby pływające tam cheeseburgery". Ale to nie do końca tak jest. "Jeśli masz chorobę sercowo-naczyniową, to było coś, co rozwijało się przez jakiś czas", mówi Champion. "Nie dostałeś tego nagle".
Twoje tętnice to elastyczne rury, które przenoszą krew z serca do reszty ciała. Krew dostarcza tlen i składniki odżywcze do wszystkich twoich organów i mięśni.
Miażdżyca tętnic rozwija się, gdy tłuszcze, cholesterol, wapń i inne substancje we krwi zaczynają przylegać do wewnętrznych ścian tętnic. Te złogi nazywane są blaszkami miażdżycowymi. Powiększają one i zwężają naczynia krwionośne. Sprawiają również, że Twoje tętnice są bardziej kruche i sztywne niż zdrowe tętnice.
Gdy tętnice zwężają się, trudniej jest krwi dotrzeć do komórek, które jej potrzebują. "Tętnica staje się jak zatkana linia zaopatrzenia" - mówi Ross.
Problem pogarsza się, jeśli płytka nazębna pęknie lub rozerwie się. Naturalną reakcją organizmu jest tworzenie się skrzepów krwi. Ale te skrzepy jeszcze bardziej zwężają tętnicę. Mogą ją całkowicie zablokować. Skrzepy mogą również odrywać się i podróżować w krwiobiegu, powodując blokadę w innym miejscu ciała.
Geny mogą odgrywać rolę w rozwoju arteriosklerozy. Jednak powszechną przyczyną są choroby, które można leczyć - takie jak wysoki poziom cholesterolu, wysokie ciśnienie krwi i cukrzyca.
Choroba ogólnoustrojowa, dotykająca całego organizmu
Arterioskleroza jest przyczyną wielu poważnych problemów medycznych.
-
Dławica piersiowa rozwija się w przypadku częściowego zablokowania tętnic zaopatrujących serce i mięsień. Jak każdy organ, serce potrzebuje dobrego dopływu krwi do pracy. Jeśli nie otrzymuje tej krwi, będziesz odczuwał ściskający ból w klatce piersiowej i inne objawy. Jeśli objawy są przewidywalne -- występują tylko wtedy, gdy jesteś pod wpływem emocjonalnego lub fizycznego stresu -- uważa się, że dławica piersiowa jest stabilna. Niestabilna dławica piersiowa jest bardziej niebezpieczna. Jest bardziej dotkliwy i występuje nawet wtedy, gdy jesteś w stanie spoczynku. Ponadto, niektóre osoby mogą nawet nie czuć swojej dławicy piersiowej, np. osoby chore na cukrzycę.
-
Atak serca (lub zawał serca) występuje w przypadku częściowego lub całkowitego zablokowania tętnicy zaopatrującej serce. Serce może zacząć pompować w sposób nieregularny, ponieważ nie otrzymuje potrzebnej mu krwi. Może to stanowić zagrożenie dla życia. Jeśli dopływ krwi do serca zostanie odcięty na dłużej niż kilka minut, tkanka może zostać trwale uszkodzona.
-
Udary i przejściowe ataki niedokrwienne (TIA lub "mini udary") mogą być spowodowane zablokowaniem tętnic doprowadzających krew do mózgu. Mogą one również wystąpić, gdy skrzep krwi z innego miejsca w organizmie - np. z serca - przemieszcza się w krwiobiegu i osadza się w tętnicy zasilającej mózg. W przypadku TIA, blokada trwa najwyżej kilka minut. W udarze komórki mózgowe są pozbawione tlenu przez dłuższy czas. Może to spowodować bardziej trwałe uszkodzenie lub śmierć.
-
Choroba tętnic obwodowych (PAD) występuje, jeśli płytka nazębna, zwężenie lub skrzep blokuje tętnice, które dostarczają krew do kończyn, zwłaszcza nóg. Powoduje to bolesne skurcze, zwłaszcza po spacerze lub ćwiczeniach.
Zrozum, że miażdżyca i zakrzepy krwi nie są jedynymi przyczynami tych schorzeń. Na przykład, około 17% udarów jest spowodowanych pęknięciem, a nie zablokowaniem tętnic. Niektóre ataki serca wynikają ze skurczów tętnic. Ale u większości osób, które miały PAD, dławicę piersiową, udar lub zawał serca, miażdżyca tętnic i skrzepy krwi są podstawowym problemem.
"Musisz wiedzieć, że jest to choroba ogólnoustrojowa", mówi Ross. "Wpływa na całe twoje ciało. Podczas gdy jedna blaszka mogła spowodować atak serca lub udar, to nie jest to jedyna blaszka, którą masz." Więc oprócz leczenia blaszki, która spowodowała twój bezpośredni problem, musisz również skupić się na powstrzymaniu wszelkich innych blaszek przed pogorszeniem się.
Leczenie chorób układu krążenia
Dobrą wiadomością jest to, że istnieje wiele sposobów, aby powstrzymać chorobę sercowo-naczyniową przed pogorszeniem się. W niektórych przypadkach, możesz być w stanie odwrócić szkody.
"Naprawdę zachęcamy ludzi, aby zobaczyli, że istnieje wiele dobrych opcji leczenia", mówi Ross. "Kluczem jest, aby wybrać ten, który jest najlepszy dla danej osoby".
-
Procedury i operacje. Istnieje wiele dostępnych metod. Aby otworzyć tętnicę, która została zatkana przez blaszkę miażdżycową, lekarz może wykonać angioplastykę. Procedura ta polega na wprowadzeniu do tętnicy małego balonika i napompowaniu go w celu otwarcia przestrzeni w miejscu zablokowania. Następnie lekarz może włożyć do tętnicy stent - mały, siatkowy cylinder - aby utrzymać ją otwartą. W niektórych przypadkach lekarz może również podać dawkę leku bezpośrednio do tętnicy, aby przerwać blokadę. Czasami konieczne są bardziej inwazyjne procedury, takie jak operacja wszczepienia bypassów.
-
Leki. W zależności od przypadku, może być konieczne podanie kilku leków.
-
Leki przeciwpłytkowe (w tym aspiryna) mogą pomóc w zmniejszeniu krzepliwości krwi.
-
Inhibitory konwertazy angiotensyny (ACE), blokery receptora angiotensyny II (ARB) i leki rozszerzające naczynia krwionośne rozluźniają naczynia krwionośne. Ułatwia to sercu pompowanie krwi i obniża ciśnienie krwi.
-
Leki rozrzedzające krew pomagają również zapobiegać jej krzepnięciu.
-
Beta-blokery obniżają ciśnienie krwi i zmniejszają częstość akcji serca.
-
Blokery kanału wapniowego rozluźniają naczynia krwionośne i odciążają serce.
-
Diuretyki pomagają obniżyć ciśnienie krwi poprzez pozbycie się nadmiaru sodu i wody.
-
Statyny i inne leki mogą pomóc kontrolować poziom cholesterolu.
-
Oczywiście leki nie pomogą, jeśli nie będziesz pamiętać o ich przyjmowaniu. Dlatego upewnij się, że lekarz dokładnie poinformuje Cię, kiedy i jak masz zażywać lek. Jeśli potrzebujesz przypomnienia, zostaw karteczki w całym domu lub użyj timerów lub alarmów. Zainwestuj też kilka dolarów w plastikowe pudełko na tabletki, które ma otwory na każdy dzień tygodnia.
Zmiany w stylu życia to długa droga
Ale jeśli chodzi o choroby sercowo-naczyniowe, leki i operacje są tylko niewielką częścią ogólnego leczenia.
"Tabletki zrobią tylko tyle, aby leczyć chorobę sercowo-naczyniową", mówi Champion. "Największe korzyści dla twojego zdrowia będą pochodzić z rzeczy, które robisz na własną rękę".
Medycyna i chirurgia nie może przeciwdziałać żadnym z twoich złych nawyków. "Innymi słowy, przyjmowanie leków lub poddanie się operacji nie daje ci pozwolenia na dalsze palenie i dalsze stosowanie niezdrowej diety" - mówi Ross.
Według ekspertów, oto niektóre z rzeczy, które musisz zrobić.
-
Rzuć palenie. "Palenie sprzyja krzepnięciu krwi i zwęża naczynia krwionośne" - mówi Ross. "Ale gdy rzucisz palenie, efekty mają tendencję do ustępowania dość szybko".
-
Przejdź na zdrową dietę. Dobre odżywianie - spożywanie pokarmów o niskiej zawartości tłuszczu i wysokiej zawartości owoców i warzyw - jest ważnym sposobem kontrolowania choroby sercowo-naczyniowej. Zapytaj swojego lekarza o konkretne zalecenia. Możesz też uzyskać skierowanie do dietetyka. W zależności od stanu zdrowia, może być konieczne ograniczenie soli w diecie.
-
Zwiększ aktywność fizyczną. Przed rozpoczęciem nowych ćwiczeń należy zawsze skonsultować się z lekarzem. Jednak aktywność fizyczna jest kluczowa dla osób walczących z chorobami układu krążenia. American Heart Association zaleca stopniowe zwiększanie aktywności fizycznej do 30-60 minut przez większość dni w tygodniu.
Champion mówi, że po ataku serca lub udarze ludzie często są nieufni wobec ćwiczeń. "Boją się, że coś złego się stanie, jeśli będą się forsować" - mówi lekarzowi. Jednak nie jesteś tak kruchy, jak myślisz. Champion zaleca pracę z lekarzem lub patrząc na program rehabilitacji serca. Programy te pozwalają na rozpoczęcie ćwiczeń w bezpiecznym środowisku, nad którym czuwają pracownicy służby zdrowia. Jest to świetny sposób, aby ułatwić sobie ćwiczenia i zbudować pewność siebie.
Trzymaj się
Wprowadzenie dużych - i trwałych - zmian w swoim stylu życia nie jest łatwe. Jedzenie zdrowszej żywności i ćwiczenia mogą być na początku o wiele łatwiejsze, ponieważ strach jest świetnym motywatorem. Gdy tylko wypisałeś się ze szpitala, być może w pośpiechu sięgnąłeś po stos zdrowych książek kucharskich, nowy dres i karnet na siłownię. Ale w miarę jak pamięć o zawale serca lub udarze zanika, twój zdrowotny kop może stracić część swojego impetu.
"Trzymanie się zmian w zachowaniu jest naprawdę trudne" - mówi Ross.
Ale nie poddawaj się. Jasne, możesz się poślizgnąć co jakiś czas. Ale następnego dnia musisz wrócić do swojego planu jedzenia i ćwiczeń. Nie trać nigdy z oczu tego, jak ważne dla Twojego zdrowia są te zmiany stylu życia.
Oto kilka wskazówek od ekspertów, jak trzymać się swojego planu.
-
Znajdź wsparcie. Kluczowe jest, abyś zwracał uwagę na swoje zdrowie psychiczne. "To zupełnie normalne, że po zawale serca lub udarze mózgu można popaść w depresję" - mówi Champion. Według American Heart Association u 25% osób po zawale serca rozwija się duża depresja, która jednak często pozostaje nieleczona.
Nie ignoruj objawów depresji. To nie tylko sprawi, że będziesz się czuł okropnie. Depresja może pogorszyć takie warunki jak wysokie ciśnienie krwi. Podnosi również ryzyko śmierci z powodu ataku serca lub udaru.
-
Zaangażuj swoją rodzinę. Nie możesz samodzielnie zmienić swojego sposobu życia. Musisz mieć wsparcie ze strony rodziny.
"Staram się zaangażować całą rodzinę i często zapraszam partnera pacjenta do kliniki" - mówi Champion. "Zmiana stylu życia musi być wysiłkiem zespołowym. Każdy może potrzebować pewnych zmian. Na przykład nie można powiedzieć tacie, żeby rzucił palenie, jeśli mama nadal pali."
-
Bądź ostrożny wobec alternatywnych metod leczenia. "Rozumiem, dlaczego ludzie chcą 'iść naturalnie' w swoim leczeniu", mówi Champion. "Myślę, że multiwitamina jest całkowicie rozsądna. Ale nie należy przesadzać. Dlaczego, u licha, miałbyś zwrócić się do 16-latka za kasą w sklepie ze zdrową żywnością po poradę dotyczącą leczenia tętnic?". Zamiast tego, zawsze sprawdź ze swoim lekarzem przed wypróbowaniem jakiegokolwiek zioła lub suplementu. Niektóre alternatywne metody leczenia mogą powodować ryzykowne interakcje ze standardowymi lekami.
Wreszcie, nie rozpaczaj. "Wielu pacjentów będzie miało silną historię rodzinną choroby sercowo-naczyniowej i będą rozwodzić się nad tym", mówi Champion. "Niektórzy chcą po prostu się poddać. Ale przypominam im, że chociaż nie mogą zmienić swoich genów, jest tak wiele innych rzeczy, które mogą zmienić."
Namawia ludzi, by patrzyli na pozytywy. "To jest znacznie lepsza choroba, aby mieć teraz niż to było 15 lub 20 lat temu," Champion mówi lekarzowi. "Mamy nowe leki i wiemy, jak lepiej wykorzystać stare leki. Masz teraz szansę na dokonanie pewnych zmian w swoim życiu, które mogą zmienić cały przebieg tej choroby."
