Miażdżyca - czyli stwardnienie tętnic - jest główną przyczyną zawałów serca, udarów mózgu i chorób naczyń obwodowych. Dowiedz się więcej na temat przyczyn miażdżycy, objawów, czynników ryzyka, zapobiegania, diagnozy i leczenia.
Miażdżyca to stwardnienie i zwężenie tętnic, spowodowane przez blaszki cholesterolowe wyściełające tętnicę. Może ona zagrażać przepływowi krwi, ponieważ tętnice ulegają zablokowaniu.
Możesz usłyszeć, że nazywa się to arteriosklerozą lub miażdżycową chorobą układu krążenia. Jest to najczęstsza przyczyna zawałów serca, udarów mózgu i chorób naczyń obwodowych, które razem nazywane są chorobami układu krążenia.
Możesz zapobiegać i leczyć ten proces.
Co powoduje miażdżycę?
Tętnice to naczynia krwionośne, które przenoszą krew z serca do całego organizmu. Są one wyłożone cienką warstwą komórek zwanych śródbłonkiem. Utrzymuje ona wnętrze tętnic w odpowiednim kształcie i gładkości, co zapewnia przepływ krwi.
Miażdżyca rozpoczyna się od uszkodzenia śródbłonka. Do częstych przyczyn należą:
-
Wysoki poziom cholesterolu
-
Wysokie ciśnienie krwi
-
Zapalenie, np. w wyniku zapalenia stawów lub tocznia
-
Otyłość lub cukrzyca
-
Palenie tytoniu
Te uszkodzenia powodują odkładanie się płytki nazębnej wzdłuż ścian tętnic.
Kiedy zły cholesterol (LDL) przekracza uszkodzony śródbłonek, dostaje się do ściany tętnicy. Twoje białe krwinki wkraczają do akcji, aby strawić LDL. Z biegiem lat, cholesterol i komórki stają się płytką w ścianie tętnicy.
Płytka tworzy guzek na ścianie tętnicy. W miarę pogłębiania się miażdżycy, guzek ten staje się coraz większy. Kiedy staje się wystarczająco duży, może utworzyć blokadę.
Proces ten przebiega w całym organizmie. Zagrożone jest nie tylko serce. Jesteś również narażony na udar i inne problemy zdrowotne.
Miażdżyca zwykle nie powoduje objawów aż do wieku średniego lub starszego. Gdy zwężenie staje się poważne, może zablokować przepływ krwi i spowodować ból. Blokady mogą również pęknąć nagle. Powoduje to zakrzepnięcie krwi w tętnicy w miejscu pęknięcia.
Jakie są objawy miażdżycy?
Objawy mogą nie występować do momentu, gdy tętnica jest prawie zamknięta lub do momentu wystąpienia zawału serca lub udaru mózgu. Objawy mogą również zależeć od tego, która tętnica jest zwężona lub zablokowana.
Objawy związane z tętnicami wieńcowymi obejmują:
-
Arytmia, nietypowe bicie serca
-
Ból lub ucisk w górnej części ciała, w tym w klatce piersiowej, ramionach, szyi lub szczęce. Jest to znane jako dławica piersiowa.
-
Duszność
Objawy związane z tętnicami doprowadzającymi krew do mózgu obejmują:
-
Osłabienie lub drętwienie rąk lub nóg
-
Trudności z mówieniem lub rozumieniem kogoś, kto mówi
-
Opadające mięśnie twarzy
-
Paraliż
-
Silny ból głowy
-
Problemy z widzeniem w jednym lub obu oczach
Objawy związane z tętnicami rąk, nóg i miednicy obejmują:
-
Ból nóg podczas chodzenia
-
Numbness
Jakie są czynniki ryzyka miażdżycy?
Miażdżyca zaczyna się już w młodości. Badania wykazały, że nawet nastolatki mogą mieć jej objawy.
Jeśli masz 40 lat i jesteś ogólnie zdrowy, masz około 50% szans na wystąpienie poważnej miażdżycy w ciągu całego życia. Ryzyko wzrasta wraz z wiekiem. Większość dorosłych w wieku powyżej 60 lat ma miażdżycę, ale większość z nich nie ma zauważalnych objawów.
Te czynniki ryzyka są przyczyną ponad 90% wszystkich ataków serca:
-
Otyłość brzuszna ("opona zapasowa")
-
Cukrzyca
-
Duże spożycie alkoholu (więcej niż jeden drink dla kobiet, jeden lub dwa drinki dla mężczyzn, dziennie)
-
Wysokie ciśnienie krwi
-
Wysoki poziom cholesterolu
-
Niejedzenie owoców i warzyw
-
Brak regularnych ćwiczeń fizycznych
-
Palenie tytoniu
-
Stres
Wskaźniki zgonów z powodu miażdżycy spadły o 25% w ciągu ostatnich 3 dekad. Jest to spowodowane lepszym stylem życia i ulepszonymi metodami leczenia.
Jak zdiagnozować miażdżycę?
Lekarz rozpocznie od badania fizycznego. Osłucha tętnice i sprawdzi, czy puls jest słaby lub nieobecny.
Może być konieczne wykonanie badań, w tym:
-
Angiogram, podczas którego lekarz wprowadza barwnik do tętnic, dzięki czemu są one widoczne na zdjęciu rentgenowskim
-
Wskaźnik kostka-ramię, test porównujący ciśnienie krwi w dolnej części nogi i ramienia
-
Badania krwi w celu wykrycia czynników zwiększających ryzyko wystąpienia miażdżycy, takich jak wysoki poziom cholesterolu lub cukru we krwi
-
tomografia komputerowa lub angiografia rezonansu magnetycznego (MRA) w poszukiwaniu stwardniałych lub zwężonych tętnic
-
EKG, zapis aktywności elektrycznej serca
-
Test wysiłkowy, podczas którego pacjent wykonuje ćwiczenia, a pracownicy służby zdrowia obserwują rytm pracy serca, ciśnienie krwi i oddech
W zależności od stanu zdrowia może zaistnieć potrzeba skorzystania z usług lekarzy specjalizujących się w określonych częściach ciała, takich jak kardiolodzy lub specjaliści chorób naczyń.
Jak płytka miażdżycowa wpływa na miażdżycę?
Płytki miażdżycowe mogą zachowywać się w różny sposób.
Mogą pozostać w ścianie tętnicy. Tam blaszka rośnie do pewnego rozmiaru, a następnie zatrzymuje się. Ponieważ ta płytka nie blokuje przepływu krwi, może nigdy nie powodować objawów.
Płytka może rosnąć w powolny, kontrolowany sposób na drodze przepływu krwi. Z czasem powoduje znaczne zatory. Typowym objawem jest ból w klatce piersiowej lub nogach podczas wysiłku.
Najgorsze dzieje się, gdy blaszki nagle pękają, pozwalając krwi zakrzepnąć w tętnicy. W mózgu powoduje to udar, a w sercu - zawał.
Blaszki miażdżycowe powodują trzy główne rodzaje chorób układu krążenia:
-
Choroba wieńcowa: Stabilne blaszki w tętnicach serca powodują dławicę piersiową (ból w klatce piersiowej). Nagłe pęknięcie blaszki i zakrzep powodują obumarcie mięśnia sercowego. Jest to zawał serca.
-
Choroba mózgowo-naczyniowa: Pęknięte blaszki miażdżycowe w tętnicach mózgowych powodują udary z możliwością trwałego uszkodzenia mózgu. Tymczasowe blokady w tętnicach mogą również powodować coś, co nazywa się przejściowymi atakami niedokrwiennymi (TIA), które są objawami ostrzegawczymi przed udarem. Nie powodują one żadnych uszkodzeń mózgu.
-
Choroba tętnic obwodowych: Kiedy tętnice w nogach zwężają się, może to prowadzić do słabego krążenia. To sprawia, że chodzenie jest bolesne. Rany również nie goją się tak dobrze. W przypadku ciężkiej postaci choroby może być konieczne usunięcie kończyny (amputacja).
Jakie są powikłania miażdżycy?
Do powikłań miażdżycy należą:
-
Tętniaki
-
Angina
-
Przewlekła choroba nerek
-
Choroba wieńcowa lub szyjna serca
-
Zawał serca
-
Niewydolność serca
-
Choroba tętnic obwodowych
-
Udar mózgu
-
Nietypowe rytmy serca
Jak leczyć miażdżycę?
Gdy już dojdzie do powstania zatoru, to z reguły pozostaje on na zawsze. Jednak dzięki lekom i zmianie stylu życia można spowolnić lub zatrzymać powstawanie blaszek miażdżycowych. Przy agresywnym leczeniu mogą się one nawet nieznacznie skurczyć.
Zmiana stylu życia: Możesz spowolnić lub zatrzymać miażdżycę, dbając o czynniki ryzyka. Oznacza to zdrową dietę, ćwiczenia fizyczne i niepalenie. Zmiany te nie usuną zatorów, ale udowodniono, że obniżają ryzyko zawałów serca i udarów.
Leki: Leki na wysoki poziom cholesterolu i wysokie ciśnienie krwi spowalniają, a nawet mogą zatrzymać miażdżycę. Obniżają one ryzyko zawału serca i udaru mózgu.
Lekarz może zastosować bardziej inwazyjne techniki, aby otworzyć blokady spowodowane miażdżycą lub obejść je:
-
Angiografia i stentowanie: Lekarz wprowadza cienką rurkę do tętnicy w nodze lub ramieniu, aby dostać się do chorych tętnic. Blokady są widoczne na ekranie rentgenowskim na żywo. Angioplastyka (przy użyciu cewnika z końcówką balonu) i stentowanie mogą często otworzyć zablokowaną tętnicę. Stentowanie pomaga złagodzić objawy, ale nie zapobiega zawałom serca.
-
Operacja wszczepienia bypassów: Lekarz pobiera zdrowe naczynie krwionośne, często z nogi lub klatki piersiowej, i wykorzystuje je do obejścia zablokowanego odcinka.
-
Endarterektomia: Lekarz wprowadza się do tętnic szyjnych w celu usunięcia płytki miażdżycowej i przywrócenia przepływu krwi. Może również umieścić stent u pacjentów z grupy podwyższonego ryzyka.
-
Terapia fibrynolityczna: Lek rozpuszcza skrzep krwi, który blokuje tętnicę.
Lekarz omówi z Tobą powikłania tych zabiegów.?
