Lekarz wyjaśnia przyczyny, objawy i leczenie powiększonego serca.
Może ono nie pompować skutecznie krwi, co może powodować zastoinową niewydolność serca. Z czasem może się poprawić. Jednak większość osób z powiększonym sercem wymaga dożywotniego leczenia lekami.
Rodzaje
Serce powiększa się z powodu uszkodzenia mięśnia sercowego. Do pewnego momentu powiększone serce może normalnie pompować krew. Jednak w miarę postępu choroby zdolność serca do pompowania krwi maleje.
Kardiomiopatia rozstrzeniowa jest głównym typem powiększonego serca. Ściany obu komór (zwanych również komorami) stają się cienkie i rozciągnięte. Powoduje to powiększenie serca.
W innych typach kardiomiopatii umięśniona lewa komora staje się bardzo gruba. Wysokie ciśnienie krwi może spowodować powiększenie lewej komory serca (typ znany jako hipertrofia). Zgrubienie (które lekarze nazywają kardiomiopatią przerostową) może być również dziedziczne.
Powiększone serce zachowuje większą zdolność pompowania, gdy jest "grube", a nie "cienkie".
Przyczyny
Najczęstszą przyczyną osłabionego sercais blokady, które wpływają na dopływ krwi do serca (choroba wieńcowa) i wysokie ciśnienie krwi. Mogą być też inne przyczyny, w tym:
-
Wirusowe zakażenie serca
-
Nieprawidłowa zastawka serca
-
Ciąża, kiedy serce powiększa się w okolicach porodu (lekarz może nazwać to kardiomiopatią okołoporodową)
-
Choroba nerek wymagająca dializowania
-
Nadużywanie alkoholu lub kokainy
-
Zakażenie wirusem HIV
-
Choroby genetyczne i dziedziczne
Często nie jest znana żadna przyczyna. Lekarz może to określić jako idiopatyczną kardiomiopatię rozstrzeniową.
Symptomy
Czasami powiększone serce nie powoduje żadnych objawów. Jeśli jednak nie jest ono w stanie wystarczająco dobrze pompować krwi, mogą wystąpić objawy zastoinowej niewydolności serca, takie jak:
-
Duszność (zwłaszcza podczas aktywności lub w pozycji leżącej)
-
Obrzęk nóg
-
Przyrost masy ciała, zwłaszcza w okolicy połowy ciała
-
Uczucie zmęczenia
-
Palpitacje lub przyspieszone bicie serca
U niektórych osób objawy mogą nigdy nie wystąpić. Inni mogą mieć małe rzeczy, które nie zmieniają się przez lata. Jeszcze inni mogą mieć duszności, które stale się pogarszają.
Diagnoza
Powiększone serce może zostać wykryte po rozmowie z lekarzem na temat objawów, które mogą być związane z zastoinową niewydolnością serca. W innych przypadkach jest ono wykrywane poprzez badanie innych czynników.
Najlepszym sposobem diagnozy jest badanie ultrasonograficzne serca - może być ono nazywane echokardiogramem. Nie wiąże się ono z bólem ani ryzykiem. Mierzy ono stan serca:
-
Rozmiar
-
Grubość mięśnia
-
Funkcja pompowania
W niektórych przypadkach może to pomóc lekarzowi ustalić, co jest przyczyną powiększenia serca.
Inne rzeczy mogą pomóc w odkryciu powiększonego serca, takie jak:
Twój wywiad: Duszność lub inne objawy zastoinowej niewydolności serca mogą dostarczyć wskazówek.
Badanie fizyczne: Możesz mieć obrzęk. Powiększone serce może również produkować nieprawidłowe dźwięki, gdy lekarz słucha ze stetoskopem.
RTG klatki piersiowej: Kardiomiopatia rozstrzeniowa zwiększa rozmiar serca na zdjęciu rentgenowskim klatki piersiowej.
Cewnikowanie serca: To szuka blokad w tętnicach wieńcowych. Można również sprawdzić wielkość serca i jego funkcję pompowania.
Badania krwi: Mogą one zostać wykonane w celu sprawdzenia rzeczy, które mogą prowadzić do powiększenia serca, takich jak:
-
Choroba tarczycy
-
HIV lub inne zakażenie wirusowe
Tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny: Mogą one w pewnych sytuacjach pomóc w zdiagnozowaniu powiększonego serca.
Biopsja: Bardzo rzadko lekarz może pobrać małą próbkę tkanki z wnętrza serca w celu ustalenia przyczyny powiększenia serca.
Leczenie
Często skupiają się one na podstawowej przyczynie, takiej jak:
Choroba wieńcowa: Otwarcie blokad w naczyniach krwionośnych, które dostarczają tlen do serca, może poprawić przepływ krwi do mięśnia sercowego. Jeśli twoje serce jest powiększone z powodu blokady, jego pompowanie może się poprawić.
Nadciśnienie: Kontrolowanie wysokiego ciśnienia krwi może zapobiec dalszym uszkodzeniom. Może również sprawić, że Twoje serce będzie lepiej pracować.
Używanie alkoholu lub narkotyków: Zaprzestanie stosowania szkodliwej substancji może poprawić objawy powiększonego serca i poprawić jego funkcjonowanie.
Choroba zastawki serca: Chirurgia lub mniej inwazyjna procedura może czasami naprawić lub wymienić uszkodzoną zastawkę serca, która powoduje kardiomegalię.
Gdy powiększone serce powoduje zastoinową niewydolność serca, inne zabiegi koncentrują się na łagodzeniu objawów i utrzymaniu serca pracującego jak jest, takie jak:
Diuretyki. "Pigułki wodne" sprawiają, że więcej się sika. Oznacza to, że serce nie musi pompować tak dużo. Pomagają one również zmniejszyć obrzęk nóg.
Inhibitory konwertazy angiotensyny (ACE) i beta-blokery. Najczęściej leczą one wysokie ciśnienie krwi, ale poprawiają również zdrowie serca.
Wszczepialny kardiowerter-defibrylator. Urządzenie umieszczone w klatce piersiowej może ponownie uruchomić serce, jeśli przestanie ono bić. Niektóre z nich mogą również pomóc sercu pompować bardziej efektywnie.
W bardzo niewielu osób z kardiomegalią i ciężką zastoinową niewydolnością serca, może być zalecany przeszczep serca.
