Lekarz wyjaśnia objawy, przyczyny, diagnostykę i leczenie kardiomiopatii rozstrzeniowej, stan, w którym zdolność serca do pompowania krwi jest zmniejszona.
Symptomy
Wiele osób z kardiomiopatią rozstrzeniową nie ma żadnych objawów. Niektóre z nich mają tylko niewielkie objawy i prowadzą normalne życie. U innych pojawiają się objawy, które mogą się nasilać w miarę jak ich serce staje się coraz bardziej chore.
Objawy DCM mogą wystąpić w każdym wieku i mogą obejmować:
-
Duszność
-
Obrzęk nóg
-
Zmęczenie
-
Przyrost masy ciała
-
Omdlenia
-
Palpitacje (trzepotanie w klatce piersiowej spowodowane nieprawidłowym rytmem serca)
-
Zawroty głowy lub światłowstręt
-
Zakrzepy krwi w poszerzonej lewej komorze serca z powodu gromadzenia się krwi. Jeśli skrzep krwi oderwie się, może utknąć w tętnicy i zakłócić przepływ krwi do mózgu, powodując udar. Skrzep może również zablokować przepływ krwi do narządów w jamie brzusznej lub nogach.
-
Ból lub ucisk w klatce piersiowej
-
Nagła śmierć
Przyczyny
DCM może być dziedziczna, ale zazwyczaj jest spowodowana przez inne czynniki, w tym:
-
Ciężka choroba wieńcowa
-
Alkoholizm
-
Choroba tarczycy
-
Cukrzyca
-
Wirusowe zakażenia serca
-
Nieprawidłowości zastawek serca
-
Leki uszkadzające serce
Może również wystąpić u kobiet po urodzeniu dziecka. Nazywa się to kardiomiopatią poporodową.
Diagnoza
Lekarz zdecyduje, czy pacjent ma DCM po sprawdzeniu takich czynników jak:
-
Twoje objawy
-
Historia Twojej rodziny
-
Badanie przedmiotowe
-
Badania krwi
-
Elektrokardiogram
-
Badanie rentgenowskie klatki piersiowej
-
Echokardiogram
-
Test wysiłkowy
-
Cewnikowanie serca
-
Tomografia komputerowa
-
Rezonans magnetyczny
Innym badaniem, które rzadko wykonuje się w celu ustalenia przyczyny kardiomiopatii, jest biopsja mięśnia sercowego lub biopsja serca. Próbka tkanki jest pobierana z serca i badana pod mikroskopem.
Jeśli masz krewnego z kardiomiopatią rozstrzeniową, zapytaj swojego lekarza, czy powinieneś poddać się badaniom przesiewowym w tym kierunku. Dostępne mogą być również badania genetyczne, które pozwolą na wykrycie nieprawidłowych genów.
Leczenie
W przypadku kardiomiopatii rozstrzeniowej jego celem jest wzmocnienie serca i pozbycie się z krwiobiegu substancji, które powiększają serce i prowadzą do nasilenia objawów:
Leki: Aby poradzić sobie z niewydolnością serca, większość ludzi przyjmuje leki, takie jak:
-
Beta-bloker
-
Inhibitor ACE lub ARB
-
Diuretyk
Jeśli pacjent ma arytmię (nieregularne bicie serca), lekarz może podać leki kontrolujące rytm serca lub sprawiające, że będą one występować rzadziej. Leki rozrzedzające krew mogą być również stosowane w celu zapobiegania zakrzepom krwi.
Zmiany stylu życia: Jeśli masz niewydolność serca, powinieneś mieć mniej sodu, w oparciu o zalecenia lekarza. Mogą oni skierować Cię w stronę ćwiczeń aerobowych, ale nie uprawiaj podnoszenia dużych ciężarów.
Możliwe procedury
Osoby z ciężką postacią DCM mogą wymagać jednej z następujących operacji:
Resynchronizacja serca za pomocą stymulatora dwujamowego: W przypadku niektórych osób z DCM, stymulowanie prawej i lewej komory serca za pomocą tego urządzenia pomaga wzmocnić skurcze serca. Poprawia to objawy i pozwala na wykonywanie większej ilości ćwiczeń.
Stymulator pomoże również osobom z blokiem serca (problem z układem elektrycznym serca) lub niektórymi bradykardiami (wolna akcja serca).
Implantowalne kardiowertery defibrylatory (ICD): Są one sugerowane dla osób zagrożonych zagrażającymi życiu arytmiami lub nagłą śmiercią sercową. Urządzenie to stale monitoruje rytm serca. Gdy wykryje bardzo szybki, nieprawidłowy rytm, "wstrząsa" mięśniem sercowym, przywracając mu zdrowy rytm.
Operacja: Twój lekarz może zalecić operację z powodu choroby wieńcowej lub choroby zastawki. Pacjent może kwalifikować się do operacji mającej na celu naprawę lewej komory serca lub operacji polegającej na wszczepieniu urządzenia pomagającego w lepszej pracy serca.
Przeszczep serca: Są one zazwyczaj tylko dla tych, którzy mają końcowe stadium niewydolności serca. Należy przejść przez proces selekcji. Serca, które mogą być wykorzystane, są w niewielkiej ilości. Ponadto, pacjent musi być zarówno na tyle chory, że potrzebuje nowego serca, jak i na tyle zdrowy, by móc poddać się zabiegowi.
