Dowiedz się o objawach PFO, rodzaju choroby serca. Odkryj, co to jest i wszelkie powikłania?
U niemowląt nigdy nie występują objawy tego schorzenia, ale PFO jest czasem stwierdzane obok innych chorób serca. W przypadku połączenia PFO z tymi schorzeniami mogą wystąpić inne komplikacje.
Jeśli masz PFO jako osoba dorosła, istnieje duża szansa, że nawet nie będziesz o tym wiedzieć. Większość ludzi nie ma objawów. Rzadko jednak objawy drożności otworu owalnego objawiają się migrenami, dusznością przy wstawaniu i staniu oraz zwiększonym ryzykiem wystąpienia pewnych rodzajów udarów.
Co to jest Patent Foramen Ovale?
Przetrwały otwór owalny znajduje się w obszarze serca pomiędzy lewym i prawym przedsionkiem - dwiema górnymi komorami serca. Jest on otwarty, gdy dzieci są w łonie matki i zwykle zamyka się w ciągu pierwszego roku życia. Jego nazwa to otwór owalny, gdy otwór nie zamyka się, gdy powinien. Przyczyna nie jest znana, ale genetyka może odgrywać rolę.
W wieku sześciu miesięcy 50% otworów jest zamkniętych, a w wieku dorosłym 75% z nich jest zamkniętych. Oznacza to, że jedna czwarta dorosłej populacji ma drożny otwór owalny.
Otwór w PFO nie jest całkowicie otwartym tunelem. Ma nad sobą klapkę.
Obszar ten jest otwarty, gdy dzieci są w łonie matki, ponieważ pozwala to na prawidłowy przepływ krwi. Przepływ krwi jest inny w łonie matki, ponieważ krew wypełniona tlenem pochodzi z pępowiny, a nie z płuc, gdzie otrzymuje się tlen po urodzeniu. Otwór umożliwia przepływ krwi z żył, przez prawy przedsionek, bezpośrednio do lewego przedsionka.
Po urodzeniu zaczynasz używać płuc i przepływ krwi zmienia się. W większości przypadków ciśnienie z serca pompującego w ten nowy sposób jest wystarczające, aby zamknąć otwór między lewym a prawym przedsionkiem.
Jak rozpoznaje się Patent Foramen Ovale (PFO)?
Najczęstszym sposobem zdiagnozowania drożnego otworu owalnego jest echokardiogram, czyli rodzaj badania ultrasonograficznego serca. Dzięki temu lekarz może za pomocą fal dźwiękowych zobaczyć różne części serca, przesuwając specjalną różdżkę po klatce piersiowej.
Czasami można łatwo dostrzec PFO za pomocą podstawowego echokardiogramu. Jeśli jednak trudno go dostrzec, istnieją inne odmiany echokardiogramu, które mogą pomóc lekarzowi stwierdzić, czy masz PFO. Należą do nich:?
-
Echokardiogram przezprzełykowy. Jest to badanie podobne do zwykłego echokardiogramu. W przypadku tej procedury, urządzenie wytwarzające fale dźwiękowe znajduje się na cienkiej rurce, która jest wprowadzana w dół gardła i do żołądka. Jest to obecnie najdokładniejszy sposób diagnozowania PFO.?
-
Test pęcherzykowy. W przypadku tej metody, lekarz wstrzyknie Ci roztwór soli fizjologicznej i wody. Dzięki temu na echokardiogramie pojawią się małe pęcherzyki. Lekarz będzie mógł zobaczyć, jak pęcherzyki przemieszczają się z prawej do lewej strony serca.
-
Color Flow Doppler. Niektóre echokardiogramy mogą pokazywać różne kolory dla obiektów poruszających się z różną prędkością oraz mogą pokazywać kierunki ruchu. Gdy fale dźwiękowe odbijają się od krwinek poruszających się w sercu, lekarz może stwierdzić, czy przemieszczają się one z prawego do lewego przedsionka, co ma miejsce tylko wtedy, gdy PFO jest otwarte.?
Czy istnieją powikłania związane z drożnością otworu oddechowego?
W większości przypadków PFO u osób dorosłych przebiega bezobjawowo, ale istnieją pewne rzadkie powikłania związane z tym schorzeniem. Należą do nich:?
-
Tętniak przegrody międzyprzedsionkowej. Górna część przegrody - ściany pomiędzy lewą i prawą stroną serca - może zacząć wybrzuszać się do jednego lub obu przedsionków. Jest to stan, który czasami obserwuje się w przypadku PFO.
-
Migreny. Nie ma zrozumiałego związku między PFO a migrenami, ale osoby dorosłe z PFO mają czasem zwiększoną szansę na migreny, zwłaszcza takie, w których w polu widzenia tworzą się aureole.
-
Udar kryptogeniczny. Jest to rodzaj udaru, który nie ma innej możliwej do zidentyfikowania przyczyny. U osób z tego rodzaju udarem prawdopodobieństwo wystąpienia PFO jest dwukrotnie większe niż w populacji ogólnej. W tych przypadkach jest to prawdopodobnie udar zakrzepowo-zatorowy, w którym skrzep krwi, który tworzy się w innym miejscu ciała, np. w nodze, przemieszcza się do serca i przez PFO. Stamtąd może przedostać się do mózgu i spowodować udar.
-
Platypnea orthodeoxia.?Jest to stan, w którym ludzie cierpią z powodu duszności i niskiego poziomu tlenu we krwi. Jeśli zbyt dużo krwi przepływa przez PFO, to nie dociera ona do płuc, aby pobrać świeży zapas tlenu. Może to powodować zawroty głowy i brak tchu, szczególnie w pozycji stojącej.
-
Zwiększone ryzyko choroby dekompresyjnej. To powikłanie jest unikalne dla nurków. Nurkowie mają do czynienia ze stanem zwanym chorobą dekompresyjną. Dzieje się tak, gdy zbyt szybko wynurzają się z głębokich, ciśnieniowych obszarów. Czasami jednak, choroba ta jest bardziej spontaniczna, pozornie nie spowodowana tym, co zrobił nurek. W dwóch trzecich tych przypadków nurkowie ci mają PFO.
Jak wygląda leczenie drożnego przewodu pokarmowego?
W większości przypadków nie ma potrzeby leczenia drożności otworu owalnego. Istnieją jednak operacje zamykające otwór, zwłaszcza u osób z PFO, które są młodsze niż 60 lat i przeżyły już udar.
Najczęstszą operacją jest założenie urządzenia zamykającego za pomocą cienkiej, elastycznej rurki, która przechodzi przez pachwinę do serca. Lekarz przesuwa go na miejsce, obserwując go za pomocą echokardiogramu, a następnie zamyka otwór poprzez zastosowanie ciśnienia za pomocą urządzenia. Operacja na otwartym sercu jest stosowana tylko do zszycia otworu zamkniętego, gdy potrzebna jest operacja do jednoczesnej naprawy innej choroby serca.
Powikłania po tej operacji są bardzo mało prawdopodobne, nie przekraczają 1%, ale mogą obejmować rozdarcia serca lub naczyń krwionośnych. Ponadto, u 2% do 5% wszystkich pacjentów po tym zabiegu przejściowo rozwija się nieregularne bicie serca.
Twój lekarz może zalecić rozcieńczalnik krwi, jeśli miałeś już udar, lub leki zapobiegające tworzeniu się skrzepów krwi w twoim organizmie.
