Dowiedz się o zwężeniu zastawki płucnej i jak może ono wpłynąć na Twoje życie.
W znacznej części przypadków pacjent jest w stanie przejść przez życie bez większych problemów. W umiarkowanych przypadkach, niektóre procedury medyczne mogą być wymagane. Powszechne jest, aby zobaczyć lekarza co kilka miesięcy w celu monitorowania sukcesu procedur.?
W niektórych ciężkich przypadkach wymagana jest operacja, a aktywność fizyczna jest ograniczona, dopóki pacjent nie wykaże oznak poprawy.
Przyczyny zwężenia zastawki płucnej
Zwężenie zastawki płucnej (PVS) jest stanem, który wpływa na serce. Serce ma za zadanie utrzymywać prawidłowy przepływ krwi w całym organizmie. Musi być silne i sprawne, abyśmy mogli zachować dobre zdrowie.
Serce to mięsień, który zawiera cztery komory:?
-
Lewy przedsionek (u góry po lewej stronie)
-
Prawy przedsionek (u góry po prawej)
-
Lewa komora (lewa dolna)
-
Prawa komora (dolna prawa)
Po zakończeniu podróży przez ciało krew jest pompowana z powrotem do serca. Stamtąd trafia do prawej strony. Z prawego przedsionka przechodzi do prawej komory, a następnie przez zastawkę płucną. Następnie otrzymuje świeży tlen z płuc i ponownie wędruje przez ciało.
Wyobraź sobie zastawkę płucną jako jednokierunkowe drzwi. Ma ona małe klapki, które pozwalają krwi przepływać przez nią w jedną stronę, bez możliwości powrotu.
U osób ze zwężeniem zastawki płucnej, krew ma trudności z pokonaniem drogi przez zastawkę płucną. Dzieje się tak zazwyczaj dlatego, że zastawka jest zbyt wąska.
Serce ma swój własny sposób radzenia sobie z tym problemem. Ponieważ musi pracować bardzo ciężko, aby przepchnąć krew przez ten mały otwór, robi to, co każdy inny mięsień może zrobić, gdy jest przepracowany: staje się większy i grubszy. Niestety, może to obciążać funkcje serca.
PVS nie jest chorobą; jest to wada, która zwykle występuje podczas rozwoju serca. Lekarze nie znają dokładnej przyczyny PVS, ale nie jest ona spowodowana niczym, co matka zrobiła lub czego nie zrobiła podczas ciąży.
PVS może występować samodzielnie lub obok innych wad serca. Niektóre znane przyczyny PVS to:?
-
Zakażenie różyczką u matki w czasie ciąży może spowodować PVS u dziecka
-
Zespół Williamsa, choroba genetyczna, która powoduje opóźnienie rozwoju dziecka, może również powodować PVS
Czynniki ryzyka
Kto jest zagrożony rozwojem tej choroby? Większość osób cierpiących na tę przypadłość rodzi się z nią. Zastawki serca dziecka tworzą się w ciągu pierwszych 8 tygodni ciąży, więc możliwe jest, że choroba ta jest przekazywana genetycznie z rodziców na dziecko.
Jeśli matka w czasie ciąży zachoruje na różyczkę, zwaną też niemiecką odrą, istnieje większa szansa, że u dziecka rozwinie się zwężenie zastawki płucnej.?
Choroba ta może również wystąpić, jeśli dziecko ma zespół Noonan. Zespół Noonan jest chorobą genetyczną, która jest zwykle przekazywana z rodziców na dziecko. Może on powodować niskorosłość, nietypowe cechy twarzy i problemy z rozwojem serca.?
U dorosłych gorączka reumatyczna i zespół rakowiaka mogą narażać Cię na ryzyko zachorowania na zwężenie płuc. Obie te choroby mogą spowodować uszkodzenie zastawek serca.?
Zespół Williamsa to rzadkie zaburzenie, z którym rodzi się niewiele dzieci. Charakteryzuje się pewnymi cechami twarzy, które stają się bardziej wyraziste z wiekiem i powolnym rozwojem umysłowym. Osoby urodzone z zespołem Williamsa, zwanym również zespołem Williamsa-Beurena, są zagrożone wystąpieniem PVS wśród innych wad serca.
Objawy zwężenia zastawki płucnej
W niektórych łagodnych przypadkach zwężenia zastawki, możesz w ogóle nie zauważyć objawów. Możesz udać się na rutynowe badania kontrolne, a lekarz może stwierdzić to podczas osłuchiwania serca stetoskopem.
Objawy ciężkiego zwężenia zastawki płucnej u niemowląt mogą się również ujawnić, choć w sposób oczywisty: Mogą one wykazać pewne niebieskie zabarwienie (sinica).?
Niektóre wspólne objawy umiarkowanego zwężenia zastawki płucnej mogą obejmować:?
-
Uczucie zmęczenia lub bardzo krótki oddech po krótkim wysiłku?
-
Szybkie oddychanie i przyspieszone bicie serca
-
Niebieskawy kolor wokół ust i opuszków palców?
-
Omdlenie?
-
Ból w klatce piersiowej
-
Obrzęk dłoni i stóp, nóg, brzucha lub twarzy
-
Ogólne zmęczenie?
Czasami objawy występują tylko podczas ćwiczeń?
Diagnozowanie zwężenia zastawki płucnej
Zwężenie zastawki płucnej może być czasami zdiagnozowane przed urodzeniem. Echokardiogram płodowy (znany również jako echo płodu) może pokazać zdjęcia, jak wygląda serce płodu, kiedy jeszcze rośnie w matce.
Jeśli podejrzewasz, że Ty lub Twoje dziecko macie zwężenie płuc, możesz udać się do lekarza, a on zdecyduje, jakie badania należy wykonać. Niektóre z tych badań mogą obejmować:?
-
Zdjęcie rentgenowskie. Zdjęcia rentgenowskie klatki piersiowej mogą wykazać zmiany lub problemy strukturalne w obrębie serca.
-
Echokardiogram? Podobnie jak badanie obrazowe wykonywane u nienarodzonego dziecka, badanie to wykorzystuje fale dźwiękowe do tworzenia obrazów serca. Jest to jedno z najdokładniejszych narzędzi diagnostycznych.
-
Elektrokardiogram (EKG). Badanie to śledzi rytm pracy serca. Może wykryć obszary stresu w sercu i zarejestrować aktywność elektryczną.
-
Cewnikowanie serca... Lekarze zazwyczaj są w stanie zdiagnozować zwężenie tętnicy płucnej za pomocą innych badań. Cewnikowanie serca jest bardziej inwazyjne i zazwyczaj jest stosowane jako ostatnia opcja. Rurka jest wprowadzana w okolicy pachwiny i popychana w górę do serca. Będą one sprawdzić każdy z czterech komór serca dla kwestii krążenia i problematyczne ciśnienie krwi. Barwnik jest często używany do pomiaru, jak skutecznie serce pompuje krew.?
-
Rezonans magnetyczny (MRI).?Badania MRI mogą być czasem zlecane w zależności od tego, jakim sprzętem dysponuje lekarz.?
Czego można się spodziewać podczas wizyty u lekarza
Przed wizytą u lekarza zapisz wszystkie objawy, które wystąpiły u Ciebie lub Twojego dziecka. Pomyśl o historii zdrowia swojej rodziny i zanotuj wszelkie wątpliwości. Zapisz również wszelkie pytania, jakie masz do lekarza.
Jeśli przyjmujesz jakieś leki lub suplementy, zrób listę i miej ją łatwo dostępną.
Jeśli spotykasz się z lekarzem ogólnym lub rodzinnym, prawdopodobnie przeprowadzi on ogólne badanie i ewentualnie zleci badania obrazowe. W zależności od wyników badania, może Pan/Pani zostać skierowany/a do specjalisty od chorób serca.?
W przypadku wizyty u specjalisty, można rozważyć zebranie pewnych informacji na temat tego, jak ten stan może wpływać na codzienne życie. Na przykład, można zapytać:
-
Czy Ty lub Twoje dziecko możecie uczestniczyć w zajęciach sportowych lub ćwiczeniach? Jeśli tak, to które z nich są bezpieczne?
-
Co może być możliwą przyczyną tego stanu?
-
Czy istnieje pewna wartość tętna, poniżej której należy dążyć? Czy konieczne jest stosowanie monitora tętna lub ciśnienia krwi?
-
Jakie są możliwości leczenia oraz jakie ryzyko i korzyści niesie ze sobą każda z opcji?
-
Czy istnieją jakieś dodatkowe zasoby edukacyjne, takie jak strony internetowe lub materiały do czytania, które mogłyby być korzystne?
Lekarz również będzie miał do Ciebie kilka pytań. Mogą one dotyczyć tego, jak Ty lub Twoje dziecko doświadczacie objawów pod względem czasu trwania lub co robią, gdy pojawiają się objawy.?
Jak leczy się zwężenie zastawki płucnej?
W łagodnych przypadkach nie jest konieczne leczenie poza regularnymi wizytami u lekarza. Jeśli objawy są umiarkowane lub ciężkie i wpływają na jakość życia, można rozważyć następujące opcje leczenia:
-
Walwuloplastyka balonowa. Nienapompowany balon umieszcza się na końcu cewnika i wprowadza do małej zastawki serca, wykorzystując jako przewodnik badania obrazowe. Balon jest następnie napompowane, rozciągając zastawkę płucną otwarte. Jest to jedna z najczęstszych metod leczenia. Możliwe, że po zabiegu zastawka powróci do pierwotnego rozmiaru.
-
Wymiana zastawki płucnej.?Zastawka serca może być wymieniona poprzez poddanie się operacji. Wykorzystywana jest sztuczna zastawka lub zastawka dawcy. Procedura ta jest wykonywana w poszczególnych przypadkach i zależy od innych czynników, przez które może przechodzić pacjent.?
-
Valvotomy.?Jeśli na zastawce płucnej znajduje się tkanka bliznowata powodująca mniejszy przepływ krwi, można wykonać operację naprawczą w celu usunięcia tkanki bliznowatej.?
Należy pamiętać, że zastawka zwykle nie będzie funkcjonować normalnie, nawet po operacji. Należy ją regularnie monitorować, a podczas niektórych procedur medycznych należy zachować środki ostrożności.
Powikłania zwężenia zastawki płucnej
Powikłania mogą pojawić się niezależnie od tego, czy pacjent był leczony korekcyjnie, czy nie. Na przykład, jeśli zostaniesz poddany wymianie zastawki, istnieje kilka zabezpieczeń, które należy wprowadzić, aby zapobiec zapaleniu lub zakażeniu zastawki.
Jednym z takich zagrożeń jest zapalenie wsierdzia. Jest to infekcja bakteryjna, która osadza się w wyściółce serca. Może być szczególnie groźne dla kogoś, kto przeszedł operację serca lub ma chorobę serca.?
Większość osób, które przeszły operację wymiany zastawki, będzie musiała przyjmować antybiotyki przed wszelkimi zabiegami stomatologicznymi lub medycznymi, aby zapobiec zapaleniu wsierdzia.?
Innymi powikłaniami zwężenia zastawki płucnej mogą być:?
-
Mięsień sercowy ulega pogrubieniu. Ponieważ serce musi pracować ciężej, aby pompować krew, ściany serca mogą się pogrubiać. Może to spowodować dodatkowe obciążenie serca.?
-
Nieregularne bicie serca. "Znane również jako arytmia, może wystąpić u osób ze zwężeniem zastawki. W ciężkich przypadkach lekarz może zalecić leczenie.?
-
Niewydolność serca. W ciężkich przypadkach może dojść do niewydolności serca, ponieważ pracuje ono bardzo ciężko pompując krew i nie przepływa przez nie wystarczająca ilość krwi.
-
Komplikacje ciążowe.?Jeśli masz zwężenie zastawki płucnej, może to zakłócić przebieg ciąży. Zależy to od ciężkości Twojego przypadku i tego, jak utrzymywane było zdrowie zastawki serca.?
