Angina może czuć się jak atak serca, ale często to coś innego powoduje ból w klatce piersiowej. Dowiedz się więcej na temat objawów, przyczyn, diagnozy i leczenia dławicy piersiowej u lekarza.
Dławica piersiowa to ból w klatce piersiowej, który pojawia się, ponieważ do części serca nie dociera wystarczająca ilość krwi. Może być odczuwana jako atak serca, z uciskiem lub ściskaniem w klatce piersiowej. Czasami nazywana jest dusznicą bolesną lub niedokrwiennym bólem w klatce piersiowej.
Jest to objaw choroby serca i zdarza się, gdy coś blokuje tętnice lub nie ma wystarczającego przepływu krwi w tętnicach, które doprowadzają bogatą w tlen krew do serca.
Angina zazwyczaj szybko ustępuje. Mimo to, może być oznaką zagrażającego życiu problemu z sercem. Ważne jest, aby dowiedzieć się, co się dzieje i co można zrobić, aby uniknąć ataku serca.
Zazwyczaj leki i zmiany stylu życia mogą kontrolować dławicę piersiową. Jeśli jest to bardziej poważne, może być potrzebna operacja, zbyt. Lub możesz potrzebować czegoś, co nazywa się stent, maleńka rurka, która propsy otwarte tętnice.
Istnieją różne rodzaje dławicy piersiowej:
Stabilna dławica piersiowa. Jest to najczęstsza z nich. Aktywność fizyczna lub stres mogą ją wywołać. Trwa zwykle kilka minut i ustępuje po odpoczynku. Nie jest to zawał serca, ale może być oznaką, że istnieje większe prawdopodobieństwo jego wystąpienia. Należy poinformować lekarza o wystąpieniu takiej sytuacji.
Niestabilna dławica piersiowa. Możesz ją mieć podczas odpoczynku lub niezbyt dużej aktywności. Ból może być silny i długotrwały, i może powracać wielokrotnie. Może być sygnałem, że czeka Cię zawał serca, dlatego od razu udaj się do lekarza.
Dławica piersiowa mikronaczyniowa.
W przypadku tego typu choroby występuje ból w klatce piersiowej, ale nie dochodzi do zablokowania tętnicy wieńcowej. Ból w klatce piersiowej jest spowodowany tym, że najmniejsze tętnice wieńcowe nie pracują tak jak powinny, przez co serce nie otrzymuje odpowiedniej ilości krwi. Ból w klatce piersiowej trwa zazwyczaj dłużej niż 10 minut. Ten typ jest bardziej powszechny u kobiet.
Dławica piersiowa Prinzmetala (wariant dławicy piersiowej). Ten typ jest rzadki. Może wystąpić w nocy, podczas snu lub odpoczynku. Twoje tętnice serca nagle zaciskają się lub zwężają. Może powodować silny ból, dlatego należy poddać się leczeniu.
Objawy dławicy piersiowej
Objawem jest ból w klatce piersiowej, ale u różnych osób ma on różny wpływ. Możesz mieć:
-
Ból
-
Burning
-
Dyskomfort
-
Zawroty głowy
-
Zmęczenie
-
Uczucie pełności w klatce piersiowej
-
Uczucie ciężkości lub ucisku
-
Niepokój w żołądku lub wymioty
-
Duszność
-
Ściskanie
-
Pocenie się
Możesz pomylić ból lub pieczenie ze zgagą lub gazami.
Ból może występować za mostkiem, a następnie rozprzestrzeniać się na barki, ramiona, szyję, gardło, szczękę lub plecy.
Stabilna dławica piersiowa często poprawia się z odpoczynku. Niestabilna dławica piersiowa może nie, i może się pogorszyć. Jest to nagły przypadek, który wymaga natychmiastowej pomocy medycznej.
Angina u kobiet i mężczyzn
Mężczyźni często odczuwają ból w klatce piersiowej, szyi i ramionach. Kobiety mogą odczuwać dyskomfort w brzuchu, szyi, szczęce, gardle lub plecach. Mogą również wystąpić duszności, pocenie się lub zawroty głowy.
W jednym z badań stwierdzono, że kobiety częściej używały słów "ucisk" lub "przygniatanie" do opisania tego uczucia.
Przyczyny dławicy piersiowej
Dławica piersiowa zwykle występuje z powodu choroby serca. Substancja tłuszczowa zwana płytką nazębną gromadzi się w tętnicach, blokując przepływ krwi do mięśnia sercowego. Zmusza to serce do pracy z mniejszą ilością tlenu. To powoduje ból. Możesz również mieć zakrzepy krwi w tętnicach serca, które mogą powodować zawały serca.
Mniej powszechne przyczyny bólu w klatce piersiowej obejmują:
-
Zator w głównej tętnicy płucnej (zatorowość płucna)
-
Powiększone lub pogrubione serce (kardiomiopatia przerostowa)
-
Zwężenie zastawki w głównej części serca (stenoza aortalna)
-
Obrzęk worka wokół serca (zapalenie osierdzia)
-
Rozdarcie ściany aorty, największej tętnicy w organizmie (rozwarstwienie aorty)
Czynniki ryzyka dławicy piersiowej
Niektóre rzeczy dotyczące Ciebie lub Twojego stylu życia mogą zwiększać ryzyko wystąpienia dławicy piersiowej, w tym:
-
Starszy wiek
-
Choroby serca w rodzinie
-
Wysokie ciśnienie krwi
-
Wysoki poziom cholesterolu
-
Cukrzyca
-
Otyłość
-
Stres
-
Używanie tytoniu
-
Niewystarczająca ilość ruchu
Diagnoza dławicy piersiowej
Lekarz przeprowadzi badanie przedmiotowe i zapyta o objawy, czynniki ryzyka i historię rodziny. Może być konieczne wykonanie badań, w tym:
-
EKG. Badanie to mierzy aktywność elektryczną i rytm serca.
-
Test wysiłkowy. Test ten pozwala sprawdzić, jak pracuje serce podczas wysiłku fizycznego.
-
Badania krwi. Lekarz sprawdzi obecność białek zwanych troponinami. Ich duża ilość jest uwalniana w przypadku uszkodzenia mięśnia sercowego, jak np. w przypadku zawału serca. Lekarz może również wykonać bardziej ogólne badania, takie jak panel metaboliczny lub pełna morfologia krwi (CBC).
-
Badania obrazowe. Zdjęcia rentgenowskie klatki piersiowej mogą wykluczyć inne czynniki, które mogą być przyczyną bólu w klatce piersiowej, takie jak choroby płuc. Echokardiogramy oraz tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny mogą stworzyć obrazy serca, aby pomóc lekarzowi w wykryciu problemów.
-
Cewnikowanie serca. Lekarz wprowadza długą, cienką rurkę do tętnicy w nodze i prowadzi ją do serca, aby sprawdzić przepływ krwi i ciśnienie.
-
Angiografia wieńcowa. Lekarz wstrzykuje barwnik do naczyń krwionośnych serca. Barwnik widoczny jest na zdjęciu rentgenowskim, tworząc obraz naczyń krwionośnych. Procedura ta może zostać wykonana podczas cewnikowania serca.
Pytania do lekarza dotyczące dławicy piersiowej
-
Czy muszę wykonać jeszcze jakieś badania?
-
Jaki rodzaj dławicy piersiowej mam?
-
Czy mam uszkodzone serce?
-
Jakie leczenie zalecasz?
-
Jak będę się czuł?
-
Co mogę zrobić, aby zapobiec atakowi serca?
-
Czy istnieją czynności, których nie powinienem wykonywać?
-
Czy zmiana diety pomoże?
Leczenie dławicy piersiowej
Twoje leczenie zależy od tego, jak bardzo uszkodzone jest serce. W przypadku osób z łagodną dławicą piersiową, leki i zmiana stylu życia mogą często pomóc w lepszym przepływie krwi i kontrolowaniu objawów.
Leki
Twój lekarz może przepisać leki, w tym:
-
Azotany lub blokery kanału wapniowego, które rozluźniają i rozszerzają naczynia krwionośne, umożliwiając większy dopływ krwi do serca
-
Beta-blokery spowalniające pracę serca, dzięki czemu nie musi ono pracować tak ciężko
-
Leki rozrzedzające krew lub leki przeciwpłytkowe zapobiegające zakrzepom krwi
-
Statyny obniżające poziom cholesterolu i stabilizujące płytkę nazębną
Zabiegi kardiologiczne
Jeśli leki nie wystarczą, konieczne może być otwarcie zablokowanych tętnic za pomocą zabiegu medycznego lub chirurgicznego. Może to być:
Angioplastyka/stenting. Lekarz przeprowadza małą rurkę z balonikiem w środku przez naczynie krwionośne do serca. Następnie nadmuchuje balon wewnątrz zwężonej tętnicy, aby ją poszerzyć i przywrócić przepływ krwi. W celu utrzymania drożności tętnicy, lekarz może wprowadzić do niej małą rurkę zwaną stentem. Stent jest trwały i zazwyczaj wykonany z metalu. Może być również wykonany z materiału, który organizm wchłania z czasem. Niektóre stenty zawierają również lek, który pomaga zapobiegać ponownemu zablokowaniu tętnicy.
Zabieg trwa zazwyczaj mniej niż 2 godziny. Prawdopodobnie zostaniesz na noc w szpitalu.
Pomostowanie tętnic wieńcowych (CABG), czyli operacja pomostowania. Chirurg pobiera zdrowe tętnice lub żyły z innej części ciała i wykorzystuje je do obejścia zablokowanych lub zwężonych naczyń krwionośnych.
Możesz spodziewać się pobytu w szpitalu przez około tydzień po zabiegu. Przez dzień lub dwa będziesz przebywał na oddziale intensywnej terapii, a pielęgniarki i lekarze będą obserwować Twoje tętno, ciśnienie krwi i poziom tlenu. Następnie zostaniesz przeniesiony do zwykłego pokoju, aby odzyskać siły.
Wzmocniona kontrapulsacja zewnętrzna
Wzmocnione zewnętrzne kontrapulsacji (EECP) może być opcja, aby złagodzić swoją dławicę piersiową. Lekarz może zalecić ją, jeśli inne metody leczenia nie zadziałały lub nie są dla Ciebie odpowiednie.
EECP polega na zastosowaniu kilku mankietów ciśnieniowych na obu nogach w celu delikatnego, ale silnego uciskania naczyń krwionośnych w celu zwiększenia przepływu krwi do serca. Każda fala jest dostosowana czasowo do rytmu serca. Dzięki temu więcej krwi dociera tam, gdy serce się relaksuje.
Gdy serce ponownie zacznie pompować, ciśnienie jest natychmiast zwalniane. Pozwala to na łatwiejsze pompowanie krwi. Może pomóc naczyniom krwionośnym wykonać naturalne obejście wokół zwężonych lub zablokowanych tętnic, które powodują ból w klatce piersiowej. Może pomóc w otwarciu niektórych małych naczyń krwionośnych w sercu. Mogą one zapewnić większy przepływ krwi do mięśnia sercowego, co pomoże złagodzić ból w klatce piersiowej.
Możesz mieć EECP, jeśli:
-
Masz przewlekły stabilny ból w klatce piersiowej
-
Nie pomagają azotany, blokery kanału wapniowego i beta-blokery
-
Inwazyjne procedury, takie jak operacja wszczepienia by-passów, angioplastyka lub stentowanie, nie są dla Ciebie odpowiednie.
EECP nie jest metodą inwazyjną. Jeśli zostaniesz przyjęty do leczenia metodą EECP, będziesz miał 35 godzin terapii. Terapia trwa od 1 do 2 godzin dziennie, 5 dni w tygodniu, przez 7 tygodni. Badania wykazały, że korzyści płynące z terapii obejmują mniejsze zapotrzebowanie na leki przeciwzakrzepowe, mniej objawów i możliwość bycia bardziej aktywnym bez objawów.
Zmiany stylu życia
Nadal możesz być aktywny, ale ważne jest, aby słuchać swojego ciała. Jeśli czujesz ból, przestań robić to, co robisz i odpocznij. Dowiedz się, co wyzwala dławicę piersiową, jak stres lub intensywne ćwiczenia. Staraj się unikać rzeczy, które mają tendencję do uruchomienia go. Na przykład, jeśli duże posiłki powodują problemy, jedz mniejsze i jedz częściej. Jeśli nadal odczuwasz ból, porozmawiaj z lekarzem o wykonaniu dodatkowych badań lub zmianie leków. Ponieważ dławica piersiowa może być oznaką czegoś niebezpiecznego, ważne jest, aby się przebadać.
Te wskazówki dotyczące stylu życia mogą pomóc w ochronie Twojego serca:
Jeśli palisz, przestań. Może ono uszkodzić naczynia krwionośne i zwiększyć ryzyko chorób serca.
Stosuj zdrową dla serca dietę, aby obniżyć ciśnienie krwi i poziom cholesterolu. Kiedy te wartości są poza normalnym zakresem, Twoje szanse na choroby serca mogą wzrosnąć. Jedz głównie owoce i warzywa, pełne ziarna, ryby, chude mięso i odtłuszczony lub niskotłuszczowy nabiał. Ogranicz sól, tłuszcz i cukier.
Stosuj środki łagodzące stres, takie jak medytacja, głębokie oddychanie lub joga, aby się zrelaksować.
Ćwicz przez większość dni w tygodniu.
Regularnie odwiedzaj swojego lekarza.
Jeśli masz ból w klatce piersiowej, który jest nowy lub nietypowy dla Ciebie i myślisz, że możesz mieć atak serca, zadzwoń natychmiast pod numer 911. Szybkie leczenie jest bardzo ważne. Może ono uchronić Cię przed większymi uszkodzeniami.
Angina Outlook
Angina zwiększa ryzyko wystąpienia zawału serca. Można ją jednak leczyć. Potraktuj ją jako znak ostrzegawczy i dokonuj zdrowych wyborów.
Porozmawiaj z innymi osobami, które cierpią na tę chorobę. Może to pomóc Ci nauczyć się, jak czuć się lepiej.
Twoja rodzina również może potrzebować wsparcia, aby pomóc im zrozumieć dusznicę. Będą chcieli wiedzieć, co mogą zrobić, aby pomóc.
