ADHD jest najczęstszym zaburzeniem zachowania w dzieciństwie. Lekarz wyjaśnia ADHD u nastolatków, w tym jego objawy i leczenie oraz oferuje porady, w jaki sposób rodzice mogą pomóc nastolatkom nauczyć się radzić sobie z objawami ADHD.
-
Rozproszenie uwagi
-
Dezorganizacja
-
Słaba koncentracja
-
Nadpobudliwość
-
Impulsywność
W okresie nastoletnim, zwłaszcza gdy zachodzą zmiany hormonalne w okresie dojrzewania i wzrastają wymagania związane ze szkołą i zajęciami pozaszkolnymi, objawy ADHD mogą się nasilać.
Jak ADHD wpływa na życie nastolatka?
Ze względu na problemy z rozproszeniem uwagi i słabą koncentracją wiele nastolatków z ADHD ma problemy w szkole. Oceny mogą spadać, zwłaszcza jeśli nastolatek nie jest leczony z powodu ADHD.
Nierzadko zdarza się, że nastolatki z ADHD zapominają o zadaniach, gubią podręczniki i nudzą się codzienną pracą w klasie. Nastolatki mogą stać się nieuważne lub nadmiernie uważne, nie czekając na swoją kolej przed wymuszaniem odpowiedzi. Mogą przerywać nauczycielowi i kolegom z klasy, a także wykonywać zadania w pośpiechu. Nastolatki z ADHD mogą być również niespokojne i trudno im usiedzieć w miejscu w klasie.
Często nastolatki z ADHD są tak zajęte koncentrowaniem się na innych rzeczach, że zapominają o wykonywanym zadaniu. Widać to zwłaszcza w przypadku odrabiania lekcji, umiejętności sportowych i relacji z rówieśnikami. Ten brak uwagi poświęcanej temu, co się robi, często prowadzi do złych ocen na testach i pomijania w drużynach sportowych, na zajęciach pozaszkolnych i w grupach rówieśniczych.
Czy ADHD zwiększa ryzyko wypadków samochodowych i problemowego picia alkoholu?
Tak. Prowadzenie pojazdów stanowi szczególne ryzyko dla nastolatków z ADHD. Prawdopodobieństwo wypadku samochodowego u nastolatków z ADHD jest dwa do czterech razy większe niż u nastolatków bez ADHD.
Nastolatki z ADHD mogą być impulsywne, skłonne do podejmowania ryzyka, niedojrzałe w ocenie sytuacji i poszukujące wrażeń. Wszystkie te cechy zwiększają prawdopodobieństwo wypadków i poważnych obrażeń.
Mimo to badania pokazują, że nastoletni kierowcy z ADHD, którzy przyjmują leki, rzadziej ulegają wypadkom.
Nastolatki z ADHD częściej niż nastolatki bez ADHD nadużywają alkoholu. Są one również bardziej narażone na problemy wynikające z picia.
W badaniach nastolatki z ADHD były dwukrotnie bardziej narażone niż inne nastolatki na nadużywanie alkoholu w ciągu ostatnich 6 miesięcy i trzykrotnie bardziej narażone na nadużywanie narkotyków innych niż marihuana.
Podjęcie właściwego leczenia ADHD może pomóc w zmniejszeniu ryzyka późniejszego nadużywania alkoholu i narkotyków.
Omów z nastolatkiem uprawnienia do prowadzenia pojazdów w odniesieniu do ogólnego planu leczenia ADHD. Twoim obowiązkiem jest ustalenie zasad i oczekiwań dotyczących bezpiecznego zachowania na drodze. Pamiętaj, aby omówić zagrożenia związane z pisaniem SMS-ów i rozmawianiem przez telefon podczas prowadzenia samochodu.
Dzieci z ADHD a związki
Nie wszystkie dzieci z ADHD mają problemy z dogadywaniem się z innymi. Jeśli dziecko ma takie problemy, można podjąć kroki w celu poprawy jego umiejętności społecznych i relacji z innymi. Im wcześniej zajmiesz się problemami dziecka z rówieśnikami, tym skuteczniejsze będą takie działania. Pomocne jest, aby:
-
Dostrzegać znaczenie zdrowych relacji rówieśniczych
-
Zaangażowanie dziecka w zajęcia z rówieśnikami; wybór zajęcia, w którym dziecko jest szczególnie dobre lub które lubi, pomoże mu nabrać pewności siebie i skupić się na większym zaangażowaniu w kontakty z rówieśnikami.
-
Ustal z dzieckiem cele dotyczące zachowań społecznych i program nagród
-
Zachęcanie do interakcji społecznych, jeśli dziecko jest wycofane lub nadmiernie nieśmiałe
-
Zanim dziecko wybierze się na jakieś wydarzenie, porozmawiaj z nim o tym, czego powinno się tam spodziewać i czego inni mogą od niego oczekiwać
-
Nie próbuj robić zbyt wiele naraz. Wybierz jeden lub dwa nawyki, nad którymi będziesz pracować w danym czasie.
-
Nie przesadzaj. Twoje dziecko nie musi należeć do najpopularniejszej grupy w szkole ani mieć wielu przyjaciół. Może wystarczyć jedna lub dwie bliskie przyjaźnie.
-
Zapytaj nauczycieli swojego dziecka, jak im idzie nauka w klasie. Współpracuj z nimi i doradcą zawodowym, aby wyjaśnić wszelkie konflikty, które mogą przeszkadzać w nawiązywaniu przyjaźni.
Dzieci z ADHD również mogą być celem prześladowań. Bądź przygotowany. Porozmawiaj z dzieckiem o tym, co należy zrobić, jeśli ktoś mu dokucza lub dobiera się do niego. Upewnij się, że dziecko wie, że nie ma nic przeciwko temu, aby Ci o tym powiedzieć, jeśli jest dręczone.
Jakie leczenie jest zalecane dla nastolatków z ADHD?
Istnieje wiele opinii na temat leczenia ADHD u nastolatków. Niektórzy eksperci uważają, że sama terapia behawioralna może być skuteczna w przypadku nastolatków. Jednak według Narodowego Instytutu Zdrowia Psychicznego około 80% osób, które w dzieciństwie potrzebowały leków na ADHD, nadal ich potrzebuje w wieku nastoletnim.
Zazwyczaj połączenie leków i terapii behawioralnej jest najlepsze w leczeniu nastolatków z ADHD. Amerykańska Akademia Pediatrii, Amerykańskie Stowarzyszenie Medyczne oraz Amerykańska Akademia Psychiatrii Dzieci i Młodzieży zalecają terapię behawioralną w celu poprawy problemów z zachowaniem, które są częścią ADHD.
Leki stymulujące są powszechnie przepisywane w leczeniu nastolatków z ADHD. Leki te mogą sprawić, że nastolatki będą bardziej czujne i pomogą im lepiej radzić sobie w szkole. Przykłady leków stymulujących obejmują deksmetylfenidat (Focalin, Focalin XR), dekstroamfetaminę (Adderall, Adderall XR), lisdexamfetaminę (Vyvanse), metylofenidat (Concerta, Quillivant XR, Ritalin) oraz mieszane sole jednoskładnikowe produktu amfetaminy (Mydayis).
Leki niestymulujące, takie jak atomoksetyna (Strattera), klonidyna (Kapvay), guanfacyna (Intuniv) i viloxazine (Qelbree) są również stosowane w leczeniu nastolatków z ADHD. Niestymulujące leki na ADHD mają inne skutki uboczne niż leki stymulujące. Na przykład, nie prowadzą one często do niepokoju, drażliwości i bezsenności, jak to może mieć miejsce w przypadku leków stymulujących. Nie są one również uzależniające i istnieje mniejsze prawdopodobieństwo ich nadużywania niż w przypadku leków stymulujących, co może sprawić, że będą one bardziej odpowiednią opcją dla nastolatków z ADHD, którzy mają również problemy z nadużywaniem alkoholu lub narkotyków.
Nadmiar leków nie pomaga, a może prowadzić do myśli samobójczych, wahań nastroju i nadużywania leków.
Alternatywne metody leczenia obejmują diety eliminacyjne, stosowanie suplementów, treningi rodzicielskie, treningi pamięci i neurofeedback. Terapie te są czasem stosowane razem z lekami przepisywanymi na receptę.
Kwasy tłuszczowe omega-3 również okazały się korzystne. Niedawno FDA zatwierdziła małe urządzenie, które pomaga stymulować część mózgu odpowiedzialną za ADHD. Urządzenie to, zwane systemem zewnętrznej stymulacji nerwu trójdzielnego (eTNS) Monarch, może być przepisywane pacjentom w wieku od 7 do 12 lat, którzy nie przyjmują leków na ADHD.
Jak rodzice mogą pomóc nastolatkowi z ADHD?
ADHD ma wpływ na wszystkie sfery życia nastolatka. Pierwszym celem rodzica powinna być otwarta rozmowa z nastolatkiem. Przez cały czas należy okazywać wsparcie i akceptację. Pomoc w rozmowie na temat ADHD i jego leczenia można także uzyskać od pediatry dziecka.
Podejmując następujące działania, można pomóc nastolatkowi w radzeniu sobie z ADHD:
-
Jasno i konsekwentnie określać oczekiwania, wskazówki i ograniczenia.
-
Ustalenie planu dnia i ograniczenie do minimum czynników rozpraszających uwagę.
-
Wspieraj zajęcia, w których nastolatek może odnieść osobisty sukces (np. sport, hobby lub lekcje muzyki).
-
Wzmacniaj poczucie własnej wartości nastolatka, potwierdzając jego pozytywne zachowania.
-
Nagradzaj pozytywne zachowania.
-
Ustal konsekwencje złego zachowania.
-
Pomagaj nastolatkowi w planowaniu i organizowaniu zajęć.
-
Utrzymuj w rodzinie stały rytm dnia, z tą samą godziną pobudki, posiłków i snu.
-
Utwórz w domu system przypominania, aby pomóc nastolatkowi w przestrzeganiu harmonogramu i pamiętaniu o zadaniach, które mają być wykonane. Pamiętaj, aby w harmonogramie uwzględnić pracę domową i czas na zabawę. Dla dzieci korzystne może być wizualne przedstawienie harmonogramu, np. w formie kalendarza lub listy. Często je o tym informuj.
-
Współpracuj z nauczycielami nastolatka, aby upewnić się, że nastolatek wywiązuje się ze swoich zadań w szkole.
-
Zachowaj spokój podczas wymierzania kary nastolatkowi.
-
Dawaj dobry przykład. Nastolatki nie zawsze to okazują, ale dorośli w ich życiu są dla nich bardzo wpływowi i ważni.
-
Zadbaj o to, by nastolatek dużo spał. Ustal sztywne zasady korzystania z telewizora, komputerów, telefonów, gier wideo i innych urządzeń. Upewnij się, że wszystkie te urządzenia są wyłączone na długo przed snem.
-
Uporządkuj przedmioty codziennego użytku. Twoje dziecko powinno mieć na wszystko miejsce i trzymać wszystko na swoim miejscu. Dotyczy to również ubrań, plecaków i przyborów szkolnych.
-
Używaj organizerów do pracy domowej i zeszytów. Podkreślaj, jak ważne jest, aby dziecko zapisywało zadania i przynosiło do domu potrzebne książki. Pomocna może być lista kontrolna, dzięki której dziecko będzie miało pewność, że każdego dnia przyniesie do domu zeszyty szkolne, lunchboxy i kurtki.
Gdy dziecko jest starsze
Dobre życie z ADHD oznacza przestrzeganie zasad leczenia. Gdy dziecko jest już dorosłe, należy zachęcić je do spotkania z osobą, która leczy jego ADHD. Wspólnie powinni omówić, w jaki sposób mogą samodzielnie radzić sobie z lekami. Jeśli dziecko uczęszcza na terapię, powinno mieć również plan jej kontynuacji.
Należy omówić sposób zamawiania nowych leków, zanim się skończą. Jeśli dziecko przeprowadza się lub wyjeżdża na studia, należy upewnić się, że w pobliżu nowego miejsca zamieszkania ma innego lekarza lub specjalistę zajmującego się ADHD, aby mogło uzyskać pomoc, gdy jej potrzebuje.
Twoje dziecko musi wiedzieć, że ważne jest przyjmowanie leków zgodnie z zaleceniami lekarza. W przeciwnym razie objawy będą się nasilać. Może to utrudnić naukę lub osiąganie dobrych wyników w pracy. Zwiększa to nawet prawdopodobieństwo podejmowania ryzykownych zachowań, takich jak nadużywanie alkoholu.
Upewnij się, że wiedzą, iż nigdy nie powinni dzielić się lekami z kimś innym.
Należy również porozmawiać z dzieckiem o codziennych obowiązkach, z jakimi będzie musiało się zmierzyć, gdy będzie samodzielne. Na przykład, jak będzie radzić sobie z posiłkami i praniem? Jakich rachunków może się spodziewać i jak będzie je płacić?
Wyznacz granice
Częścią pomagania dziecku w stawaniu się niezależnym dorosłym jest traktowanie go jak takiego, niezależnie od jego ADHD. Nie należy nagabywać dziecka o to, co powinno robić, oraz szanować jego prywatność i życzenia, gdy nie chce pomocy. Można również robić rzeczy, które pokazują, że traktuje się je jak dorosłych. Na przykład, można zaprosić je na kolację, zamiast zaskakiwać je, wpadając do ich mieszkania.
Dobrze jest pomagać dziecku w planowaniu. Należy jasno dać mu do zrozumienia, że jesteś dostępny, kiedy cię potrzebuje. Na przykład, dziecko może poprosić o przypomnienie o terminie płatności czynszu w każdym miesiącu. Upewnij się jednak, że dziecko samo zgłasza takie prośby.
Pozwól, aby profesjonaliści wkroczyli do akcji
Możesz być przyzwyczajony do pomagania dziecku w wielu aspektach jego życia, takich jak zarządzanie pieniędzmi czy radzenie sobie w trudnych sytuacjach społecznych. To, że dziecko jest już dorosłe, nie oznacza, że powinieneś przestać je kochać i wspierać. Jednak jednym ze sposobów, aby pomóc dziecku w przejściu do dorosłości, jest zachęcanie go do szukania pomocy u innych. Na przykład trener życiowy, który specjalizuje się w ADHD, może pomóc dziecku w rozwijaniu umiejętności uczenia się. Terapeuta może również pomóc w znalezieniu pozytywnych sposobów komunikacji w sytuacjach konfliktowych.
