Co wiesz o szczepionce przeciwko półpaścowi? Dowiedz się, co ona robi i dlaczego jest ważna dla starszych osób, które powinny się zaszczepić.
Gont to nie tylko irytująca wysypka, która utrzymuje się przez tydzień lub dwa, mówi Christine E. Kistler, MD, profesor nadzwyczajny medycyny rodzinnej i geriatrii na Uniwersytecie Północnej Karoliny w Chapel Hill. Sama wysypka jest często bardzo bolesna. Po jej ustąpieniu u znacznego odsetka osób pojawia się silny ból nerwów w miejscu, gdzie była wysypka - powikłanie to nazywa się neuralgią popółpaścową [PHN].
Szczepionka o nazwie Shingrix jest w ponad 90% skuteczna w ochronie przed tą bolesną wysypką i poważnymi, długotrwałymi powikłaniami, które może ona powodować.
Każdy, kto kiedykolwiek chorował na ospę wietrzną jest w grupie ryzyka. To jest całkiem sporo osób powyżej 50 roku życia, mówi Kistler. CDC podaje, że 99,5% osób urodzonych przed 1980 rokiem miało ospę wietrzną, choć wielu z nich jej nie pamięta.
Szczepionka nie zapobiega ospie wietrznej u każdej osoby, mówi Kistler. Jeśli jednak zachorujesz, będziesz miał znacznie łagodniejszy przypadek i znacznie mniejsze ryzyko powikłań. A tego właśnie chcemy: zapobiec wszystkim złym rzeczom, które mogą się zdarzyć z powodu gontyny.
Objaśnienia dotyczące gontyny
Ospę wietrzną wywołuje wirus varicella zoster (VZV), ten sam, który powoduje ospę wietrzną. Po wyleczeniu ospy wietrznej wirus pozostaje w organizmie, leżąc w stanie uśpienia lub nieaktywności w tkankach nerwowych w rdzeniu kręgowym. Tam wirus może pozostać w spokoju przez dziesiątki lat. W późniejszym okresie życia, może on ulec reaktywacji w postaci gontyny.
Pęcherzykowata wysypka gontyny najczęściej pojawia się po jednej stronie ciała, zwykle w jednym paśmie wokół prawej lub lewej strony tułowia. Wraz z bólem, może powodować swędzenie, mrowienie lub pieczenie. Wysypka może również pojawić się na twarzy i wokół oczu. Jeśli dotyczy oczu, może powodować utratę wzroku.
U niektórych osób, najczęściej tych z problemami, które wpływają na ich układ odpornościowy, wysypka może rozprzestrzeniać się szeroko po ciele. W rzadkich przypadkach może spowodować zapalenie płuc, problemy ze słuchem, zapalenie mózgu lub śmierć.
Te powikłania są bardzo rzadkie, ale są to prawdziwe rzeczy, które zdarzają się z powodu tego wirusa, mówi Kistler. Ból nerwów w postaci neuralgii popółpaścowej, który może trwać miesiącami lub latami, jest zdecydowanie najczęstszym powikłaniem i może być niepełnosprawny.
Kto powinien zaszczepić się przeciwko półpaścowi?
CDC zaleca ją dla zdrowych osób dorosłych w wieku powyżej 50 lat, ale FDA zatwierdziła Shingrix dla osób w wieku 18 lat i starszych, które są lub będą w grupie zwiększonego ryzyka wystąpienia gontyny z powodu niedoboru lub immunosupresji spowodowanej znaną chorobą lub terapią. Obejmuje to osoby, które już miały gonty, które można mieć więcej niż raz. Szczepienie obniża szanse na drugą rundę bolesnej wysypki i poważnego ogniska i powikłań, Kistler mówi.
Dlatego Duncan Isley, który zachorował na gonty w wieku 45 lat, niedawno się zaszczepił. Epidemia, którą miał, była dość łagodna w porównaniu z historiami, które słyszał od innych. Ale to coś, co nie chce się powtórzyć.
Miałem klasyczną wysypkę na tułowiu i ból pleców. To było bardzo bolesne doświadczenie i nadal mam pewne utrzymujące się, drobne odczucia nerwowe od czasu do czasu, mówi Isley, który ma teraz 53 lata i mieszka w Durham, NC. Mówię moim bliskim przyjaciołom, że powinni się zaszczepić.
Należy również zaszczepić się Shingrixem, jeśli otrzymało się starszą szczepionkę przeciwko gontom o nazwie Zostavax, która została wycofana z rynku w 2020 r.? Zostavaxs z czasem przestaje chronić, mówi Kathleen Dooling, MD, MPH, oficer medyczny i ekspert ds. gontów w CDC.
W pierwszym roku po szczepieniu, Zostavax zapobiec gonty około 60% czasu. To zmniejsza się w kolejnych latach, tak że po kilku latach nie jest jasne, że szczepionka zapewnia jakąkolwiek ochronę, mówi.
Czy byłeś szczepiony, ale nie jesteś pewien czy otrzymałeś Shingrix czy Zostavax? Odpowiedzi może udzielić czas szczepienia. FDA zatwierdziła Shingrix w październiku 2017 r., więc jeśli zostałeś zaszczepiony przed tym czasem, otrzymałeś Zostavax. Jeśli nadal nie jesteś pewien, sprawdź u swojego lekarza.Shingrix?to jedyna szczepionka przeciwko VZV dostępna obecnie w USA.
Kto nie powinien szczepić się przeciwko półpaścowi?
Istnieje kilka sytuacji, w których szczepienie przeciwko gontynie może nie być dla Ciebie odpowiednie. Nie należy szczepić się Shingrixem, jeśli kiedykolwiek wystąpiła u Ciebie ciężka reakcja na szczepionkę. Oznacza to, że miałeś problemy z oddychaniem lub obrzęk ust lub dróg oddechowych, czyli stan zagrażający życiu zwany anafilaksją.
Należy również pominąć lek Shingrix, jeśli:
-
Masz alergię na którykolwiek składnik szczepionki. Dotyczy to żelatyny i antybiotyku neomycyny. Jeśli pacjent ma inne alergie, należy powiedzieć o nich lekarzowi lub farmaceucie przed otrzymaniem szczepionki Shingrix.
-
Obecnie chorujesz na gontyny lub inną chorobę. Możesz otrzymać szczepionkę, gdy wyzdrowiejesz.
-
Jesteś w ciąży lub karmisz piersią. Ze szczepieniem należy poczekać, aż przestaniesz karmić piersią.
-
Zdarzyło się, że test na VZV, wirusa wywołującego ospę wietrzną, był negatywny. Jeśli jesteś starszy niż 50 lat, prawdopodobnie miałeś ospę wietrzną, nawet jeśli jej nie pamiętasz. CDC nie zaleca przeprowadzania testów w tym kierunku. Jeśli jednak badanie krwi wykaże, że nigdy nie chorowałeś na tę chorobę w dzieciństwie, powinieneś zaszczepić się przeciwko ospie wietrznej.
Jeśli chorujesz na jakąś chorobę lub przyjmujesz leki, które wpływają na Twój układ odpornościowy, porozmawiaj z lekarzem o zaletach i wadach szczepionki Shingrix.
Jest to indywidualna decyzja oparta na takich czynnikach, jak konkretne leki i warunki osoby siedzącej przed tobą, mówi Kistler. Ona często konsultuje się z lekarzami specjalistami swoich pacjentów, aby podjąć decyzje o Shingrix.
Dooling mówi, że dane Medicare pokazują, że ludzie z problemami układu odpornościowego otrzymują szczepionkę. Mówi, że CDC i jego Advisory Committee on Immunization Practices przyglądają się szczepieniu Shingrixem w tej grupie i mają nadzieję, że wkrótce wydadzą więcej porad.
Co jeszcze warto wiedzieć o szczepionce na półpasiec
Gotowy do szczepienia? Oto najważniejsze informacje na temat sposobu podawania szczepionki, skutków ubocznych i wiele innych.
Aby uzyskać pełną ochronę przed gontyną, należy przyjąć dwie dawki szczepionki Shingrix. Drugą dawkę należy przyjąć 2 do 6 miesięcy po pierwszej. Lekarz lub farmaceuta wstrzyknie szczepionkę w mięsień górnej części ramienia, dlatego należy nosić ubranie umożliwiające łatwy dostęp do tego miejsca.
Jeśli od przyjęcia pierwszej dawki minęło więcej niż 6 miesięcy, należy przyjąć drugą dawkę. Nie musisz zaczynać od nowa, mówi Dooling.
Ponieważ szczepionka Shingrix jest tak nowa, eksperci nie są pewni, czy po latach będzie potrzebna kolejna dawka lub dawka przypominająca.
CDC aktywnie śledzi, jak chronieni są ludzie po serii dwóch dawek, mówi. Wiemy, że po 4 latach ochrona utrzymuje się na poziomie ponad 85%. Tylko czas pokaże, jak trwała jest ta ochrona.
Nie trzeba czekać między szczepieniem Shingrixem a COVID-19. CDC ustaliło, że bezpiecznie jest otrzymać szczepionkę COVID-19 w tym samym czasie, co Shingrex, ale zaleca, aby podawać je w różnych ramionach. Nie należy podawać obu szczepionek, jeśli choruje się na COVID.
Efekty uboczne są dość powszechne. Być może słyszałeś, że ludzie czasami mają nieprzyjemne efekty uboczne wkrótce po otrzymaniu szczepionki przeciwko gontom.
Shingrix ma tendencję do wywoływania większej ilości skutków ubocznych niż niektóre szczepionki, na przykład te na grypę sezonową, mówi Kistler. Szczepionka na gonty może powodować:
-
Zaczerwienienie i obrzęk wokół miejsca wstrzyknięcia
-
Bolesność wstrzykniętego ramienia
-
Ból głowy
-
Drżenie
-
Gorączka
-
Ból brzucha
-
Nudności
Te działania niepożądane ustępują samoistnie po 2 do 3 dniach. Około 1 na 6 osób ma efekty uboczne, które uniemożliwiają im normalne funkcjonowanie. Tak właśnie stało się w przypadku Marthy Howard, 70 lat, która mieszka w Strawberry Plains, TN.
Nie miałam żadnych skutków ubocznych przy pierwszym zastrzyku. Ale przy drugim miałam wszystkie efekty uboczne z listy, którą dali mi w aptece. Czułem się dość nieszczęśliwy, ale po 3 dniach już ich nie było, mówi Howard.
Pomyśl o efektach ubocznych jak krótkotrwały ból dla długoterminowego zysku, Dooling mówi. Pokazują one, że układ odpornościowy został wezwany do działania.
Jej rada? Kiedy już zaplanujesz swoje zastrzyki, przygotuj plan, który pozwoli ci odpocząć i odzyskać siły, jeśli będziesz tego potrzebować. Leki przeciwbólowe bez recepty mogą sprawić, że poczujesz się bardziej komfortowo, mówi.
Koszt Shingrixów zależy od Twojego ubezpieczenia zdrowotnego. Affordable Care Act wymaga, aby prywatne ubezpieczenie pokrywało Shingrix bez żadnych kosztów, jeśli jest on podawany przez lekarza lub farmaceutę w sieci, mówi Sean Clements, szef Vaccines Communications dla GSK, producenta szczepionek.
Koszty poza siecią są zazwyczaj niskie, często około 5 dolarów za zastrzyk, a Shingrix jest objęty Medicare Part D, programem leków na receptę.
Dla tych z Medicare Part D, koszt out-of-pocket zależy od konkretnego planu, ale średnia wynosi około 50 dolarów za dawkę, Clements mówi.
Jeśli jesteś nieubezpieczony i spełniłeś swój Medicare Part D out-of-pocket limit wydatków, możesz być w stanie uzyskać Shingrix bez żadnych kosztów. Zależy to od Twojego dochodu. Program pomocy pacjentom firmy GSK, GSK For You, zawiera więcej szczegółów.
Nie ma niedoboru szczepionki Shingrix. Jeśli próbowałeś zaszczepić się na gonty gdzieś w 2018 lub 2019 roku, Twój lekarz lub farmaceuta mógł powiedzieć Ci, że skończyła się im szczepionka.
Od tego czasu podaż wzrosła, a tyre mało prawdopodobne, aby napotkać niedobór, mówi Dooling.
Najważniejsze jest to, że Shingrix jest bezpiecznym i bardzo skutecznym sposobem ochrony przed bólem i innymi, nawet bardziej wyniszczającymi powikłaniami gontyny. To choroba, przez którą naprawdę nie chcesz przechodzić. Jeśli nie jesteś pewien, zapytaj każdego, kto kiedykolwiek miał to.
