Jakie usługi opieki zdrowotnej pokrywa Medicare? Zapoznaj się z podstawami Medicare.
Co obejmuje Medicare?
Jeśli kwalifikujesz się do Medicare i jesteś gotowy, aby zbadać swoje opcje, pierwszym krokiem jest poznanie jego czterech części. Każda część reprezentuje inny rodzaj pokrycia.
Część A
Część A Medicare, zwana również ubezpieczeniem szpitalnym, pokrywa koszty w przypadku przyjęcia do szpitala, ośrodka opieki nad chorymi lub hospicjum. Pokrywa również niektóre usługi opieki zdrowotnej w domu. Większość ludzi jest automatycznie zapisana do części A, gdy osiągnie wiek 65 lat.
Z Częścią A zapłacisz:
-
deductible każdego roku. Jest to kwota, którą musisz wydać zanim Medicare zacznie płacić swoją część.
-
Współubezpieczenie. Jest to część kosztów opieki szpitalnej, którą należy pokryć po spełnieniu warunków udziału własnego.
Jeśli ty lub twój współmałżonek otrzymujecie świadczenia Social Security, nie musicie płacić miesięcznej opłaty za część A i zostaniecie automatycznie zapisani.
Jeśli ty lub twój współmałżonek nie otrzymujecie świadczeń Social Security, ponieważ nadal pracujecie lub nie kwalifikujecie się, będziecie musieli zapisać się poprzez lokalne biuro Social Security. Jeśli nie kwalifikujesz się do otrzymywania świadczeń Social Security, będziesz musiał uiszczać miesięczną opłatę za część A.
Część B
Część B, zwana również ubezpieczeniem medycznym, obejmuje opiekę ambulatoryjną. Na przykład płaci za wizyty w gabinecie lekarskim, badania i opiekę profilaktyczną, taką jak badania na raka czy szczepionki.
Część B pokrywa również niektóre środki medyczne, takie jak paski do badania poziomu cukru we krwi, buty terapeutyczne i inne. Jego powszechne dla ludzi, aby być automatycznie zapisany do części B, również.
Za Medicare Część B, płacisz:
-
Miesięczną opłatę, zwaną składką. Jeśli nie zapiszesz się na część B, kiedy po raz pierwszy się do niej kwalifikujesz, składka może być obciążona karą przez cały okres posiadania Medicare.
-
deductible, czyli kwotę, którą należy zapłacić każdego roku, zanim część B zacznie płacić za opiekę.
-
Dwadzieścia procent kwoty zatwierdzonej przez Medicare za niektóre rodzaje opieki. Są to wizyty u lekarza, fizykoterapia, zaopatrzenie dla diabetyków, trwały sprzęt medyczny, taki jak krzesła komodowe, wózki inwalidzkie i inne rodzaje opieki. Najpierw należy spełnić swój udział własny, a następnie zapłacić 20% za otrzymane usługi.
W przypadku wizyty u lekarza, który nie zgodził się na akceptację kwot zatwierdzonych przez Medicare, pacjent zapłaci więcej - być może do wysokości pełnego kosztu - za wizytę u lekarza i opiekę.
Ciąg dalszy na stronie
Część C, Medicare Advantage
Medicare Advantage to plan zdrowotny Medicare, który można otrzymać od prywatnej firmy ubezpieczeniowej. Plan ten daje wszystkie świadczenia, które otrzymuje się w ramach tradycyjnego Medicare, a być może nawet więcej. Trzeba być zapisanym na część A i część B, aby zapisać się na plan Medicare Advantage.
Niektóre plany Medicare Advantage obejmują pokrycie leków na receptę (Część D). Możesz również uzyskać pokrycie dla dentystycznych, słuchu, wizji i programów wellness.
Kiedy masz Medicare Advantage, musisz przestrzegać wszystkich zasad planu. Na przykład, trzeba korzystać z lekarzy w sieci planów.
Plany mogą mieć różne limity na koszty zewnętrzne. Należy więc porównać plany przed zapisaniem się na jeden z nich.
Część D, zasiłek na leki na receptę
Jeśli masz Medicare, możesz dołączyć do prywatnego planu zdrowotnego, który płaci za leki na receptę. To pokrycie nazywa się Part D, lub Medicare prescription drug benefit. Każda firma ubezpieczeniowa oferująca plan Part D decyduje, które leki pokryje i ile będą one kosztować. Należy dokładnie zapoznać się ze szczegółami każdego planu, zanim się go wybierze.
Płacą Państwo miesięczną opłatę, zwaną składką, aby uzyskać pokrycie na leki na receptę. Jest to dodatek do miesięcznych opłat za część B, jeśli ją posiadasz.
Możesz również uzyskać świadczenia na leki na receptę poprzez przystąpienie do jednego z tych planów:
-
Plan Medicare Advantage (Część C), który ma świadczenia na receptę
-
Plan kosztowy Medicare ze świadczeniami na leki na receptę? (nie jest to zbyt częste)
Składka, którą płacisz za jeden z tych planów zawiera pokrycie na leki na receptę.
Należy podjąć decyzję o objęciu cię częścią D, gdy tylko uzyskasz uprawnienia. Jeśli będziesz zwlekać, możesz być zmuszony do zapłacenia kary za późne dołączenie.
Jeśli nie stać Cię na plan leków na receptę, może być dostępna pomoc finansowa.
Aby uzyskać więcej informacji lub uzyskać pomoc, można odwiedzić lokalny Stanowy Program Pomocy Ubezpieczeniu Zdrowotnemu (SHIP). Każdy SHIP posiada osoby przeszkolone, aby pomóc Państwu w zrozumieniu świadczeń Medicare i odpowiedzieć na pytania dotyczące ubezpieczenia Medicare. Aby znaleźć swój lokalny SHIP należy wejść na stronę?
State Health Insurance Assistance Program?
stronę internetową.
