Zanim zapiszesz się na Medicare, dowiedz się, jakie będą Twoje koszty.
Co kosztuje Medicare?
Medicare to program ubezpieczeń zdrowotnych dla osób w wieku 65 lat i starszych. Osoby młodsze niż 65 lat, które są niepełnosprawne lub mają schyłkową chorobę nerek lub ALS mogą również uzyskać opiekę zdrowotną poprzez Medicare.
To, co płacisz za Medicare zależy od tego, ile zarabiasz rocznie i jak bardzo potrzebujesz opieki. Płacisz osobną kwotę za każdą część Medicare.
Część A Medicare
Część A to pokrycie kosztów szpitala.
Koszty składek.
Jeśli ty lub twój współmałżonek pracowaliście przez co najmniej 10 lat i płaciliście podatki Medicare, nie będziecie płacić żadnej miesięcznej opłaty, zwanej składką, za Część A. Większość ludzi nie płaci składki.
Jeśli Ty lub Twój współmałżonek płaciliście podatki Medicare łącznie przez mniej niż 10 lat, będziecie musieli płacić miesięczną opłatę za pokrycie części A.?
Koszty uzyskania przychodu (deductible).
Jeśli zostaniesz na noc w szpitalu lub skorzystasz z innych usług Części A, zapłacisz deductible. Udział własny to kwota, którą musisz zapłacić, zanim Medicare zapłaci cokolwiek za Twoją opiekę.
W roku 2021 deductible za każdy pobyt w szpitalu wynosi $1,484.
Koszty Copay.
Płacisz również copay za część A. Jest to określona kwota, którą płacisz za określone rodzaje opieki. Jeśli jesteś w szpitalu dłużej niż 60 dni, copay wynosi $371?dziennie przez dni 61 do 90. Po tym czasie, copay wynosi $742 dziennie.
Medicare Część B
Część B jest przeznaczona na wizyty lekarskie, badania i inne usługi.
Koszty składek:?
Co miesiąc płacisz składkę w wysokości $148.50. Jeżeli twój dochód jest wyższy niż $85,000, musisz zapłacić wyższą składkę. To, ile zarabiasz, decyduje o tym, ile płacisz - od $189,60?do $460,50.
Koszty udziału własnego:?
Każdego roku płacisz również $185?deductible. Po jego opłaceniu płacisz współubezpieczenie, które wynosi 20% kosztów leczenia.
Kary:?
Jeśli nie zapiszesz się na część B, gdy po raz pierwszy staniesz się uprawniony, możesz być zmuszony do zapłacenia kary, jeśli nie posiadałeś ubezpieczenia zdrowotnego przez pracodawcę lub związek zawodowy. Kara wynosi dodatkowe 10% składki na część B za każdy 12-miesięczny okres, w którym się nie zapisałeś.
Kontynuacja
Część D Medicare
Część D jest sprzedawana przez prywatne firmy ubezpieczeniowe, nadzorowana przez Medicare i zapewnia pokrycie kosztów leków na receptę.
Koszty składek.
Miesięczna opłata zależy od wybranego planu. Średnia składka za rok 2021 wynosi $43. Jeśli masz wyższe dochody, możesz płacić więcej miesięcznie. Jeśli twój dochód jest niski, możesz uzyskać pomoc w kosztach leków na receptę poprzez program Extra Help. Jeśli twój dochód wynosi ponad $88,000, będziesz płacić składkę za swój plan plus dodatkową opłatę, która wynosi od $12.30 do $77.40, w zależności od twojego dochodu.
Koszty uzyskania przychodu:?
Każdego roku płacisz deductible zanim Medicare zacznie dzielić koszty za twoje leki. Chociaż deductible może się różnić w zależności od planu, żaden plan nie może pobierać więcej niż $445?w 2021 roku.
Po zapłaceniu udziału własnego, twój plan leków na receptę Medicare wchodzi w życie i płacisz copay lub coinsurance.
Koszty zewnętrzne:?
Część, którą płacisz za leki nazywana jest copay lub coinsurance. Kwota ta zależy od wybranego planu. Za niektóre leki możesz płacić więcej niż za inne, np. za leki markowe.
Koszty w "pączkowym dołku":?
Jeśli wraz z planem lekowym wydasz określoną kwotę na leki, pojawi się luka w pokryciu kosztów leków, która często nazywana jest pączkową dziurą. W 2021 roku, gdy ty i twój plan narkotykowy wydacie $4,130? na leki objęte ubezpieczeniem, znajdziecie się w pączkowej dziurze.5
W 2021 roku będziesz płacić 25% kosztów za leki markowe i generyczne. Chociaż płacisz tylko 25% kosztów leku markowego, 95% kosztów jest dodawane do maksymalnego limitu wydatków. To premia, ponieważ płacisz tylko obniżoną cenę za lek markowy, ale otrzymujesz "kredyt" na większą kwotę. Oznacza to, że szybciej osiągniesz maksymalny limit, kiedy to wchodzi pokrycie katastroficzne i Medicare zapłaci znacznie większą część twoich leków na receptę.
W przeciwieństwie do leków markowych, tylko kwota, którą płacisz za leki generyczne liczy się do uzyskania pokrycia katastrofalnego.
Koszty po "pączkowym dołku":
Jeśli w 2021 roku wydasz $6,550? w ramach kosztów zewnętrznych, wyjdziesz z luki pokrycia. Kiedy Medicare zaczyna ponownie płacić, nazywa się to pokryciem katastroficznym. Wtedy musisz płacić tylko niewielki współudział w kosztach leków na receptę przez resztę roku. W 2021 r. współudział ten wynosi 5% kosztów leku.
Kontynuacja
Medicare Advantage (Część C)
Są to plany zdrowotne sprzedawane przez firmy ubezpieczeniowe, ale nadzorowane przez Medicare. Są one alternatywą dla oryginalnego Medicare i zazwyczaj oferują więcej usług niż oryginalne Medicare. Plany Medicare Advantage zazwyczaj obejmują hospitalizację (Część A), opiekę ambulatoryjną (Część B) oraz leki na receptę (Część D) w ramach jednego planu.
Aby zakwalifikować się do Medicare Advantage, musisz mieć Medicare część A i B. Oznacza to, że będziesz musiał przynajmniej płacić miesięczną składkę na część B.
Na dodatek do opłaty za część B, możesz potrzebować zapłacić miesięczną składkę za sam plan Medicare Advantage. Ceny różnią się znacznie w zależności od wybranego planu i miejsca zamieszkania.
Jeśli zapiszesz się do planu Medicare Advantage, musisz korzystać tylko z usług dostawców w sieci planu i przestrzegać zasad planu, takich jak uzyskanie skierowania na wizytę u specjalisty.
Medigap
Jest to dodatkowe ubezpieczenie zdrowotne oferowane przez prywatne firmy ubezpieczeniowe, które pokrywa niektóre koszty, których nie pokrywa Medicare, w tym copaysand deductibles. Nie potrzebujesz, ani nie możesz kupić Medicare Advantage Plan, jeśli posiadasz polisę Medigap.
Aby dołączyć do prywatnego planu Medigap, płacisz miesięczną opłatę firmie ubezpieczeniowej oprócz składki, którą płacisz rządowi za Medicare Part B.
Koszty planów Medigap różnią się bardzo, w zależności od pokrycia, firmy, lokalizacji i wieku. Więc upewnij się, aby rozejrzeć się przed zakupem jednego. Jeśli chcesz kupić polisę Medigap, powinieneś to zrobić, gdy po raz pierwszy staniesz się uprawniony do Medicare. Poza sześciomiesięcznym otwartym okresem zapisów, który rozpoczyna się w miesiącu, w którym kończymy 65 lat, nie ma gwarancji, że kwalifikujemy się na polisę.
Opcje Medigap mogą się różnić w zależności od stanu.
Uzyskanie pomocy
Medicare może być mylące, ale dobrą wiadomością jest to, że w każdym stanie istnieje bezpłatna pomoc, która odpowie na twoje pytania. Stanowy Program Pomocy w Ubezpieczeniu Zdrowotnym zapewnia wyszkolonych doradców, którzy oferują bezstronne porady i doradztwo we wszystkich potrzebach związanych z Medicare. Wejdź na stronę internetową State Health Insurance Assistance Program lub zadzwoń pod numer 800-MEDICARE, aby znaleźć swoją.
