Lekarz wyjaśnia oceny planów Medicare i jak z nich korzystać podczas zakupów planu.
Jak korzystać z ocen planów leczenia Medicare
Medicare ocenia jakość planów Medicare Advantage, które obejmują hospitalizację, opiekę ambulatoryjną i często pokrycie kosztów leków na receptę. Ocenia również plany lekowe Part D, które pomagają pokryć koszty leków na receptę dla osób nie zapisanych do planu Medicare Advantage.
Więc kiedy rozważasz nowy plan Medicare, to dobry pomysł, aby przejrzeć oceny Medicares do porównania planów zdrowotnych. Oceny są aktualizowane każdej jesieni. Im więcej gwiazdek, tym wyższa ocena.
Sprawdź oceny planów online lub przez telefon
Medicares Plan Finder pozwala na wyszukiwanie planów zdrowotnych w Twojej okolicy i sprawdzenie ich oceny. Można porównać do trzech planów jednocześnie. Można również zadzwonić pod numer 800-MEDICARE (1-800-633-4227), aby uzyskać ocenę planów.
5 sposobów na wykorzystanie ocen Medicares do wyboru planu
Szukaj planu ze złotą gwiazdką przy nazwie.
Oznacza to, że ma on najwyższą ocenę (5 gwiazdek). Jeśli plan z 5 gwiazdkami nie jest dostępny w Twoim miejscu zamieszkania, wybierz plan z co najmniej 3,5 gwiazdkami.
Przełamać remis pomiędzy planami.
Jeśli porównujesz plany, które są podobne pod względem kosztów i pokrycia, możesz zidentyfikować i wybrać ten, który ma lepszą ocenę jakości. Oczywiście należy rozważyć, co będzie potrzebne w planie.
Zamień swój plan na plan o lepszym ratingu.
Plan można zmienić raz w roku pomiędzy 15 października a 7 grudnia.
Znajdź najlepszy plan postępowania w przypadku choroby przewlekłej.
Każdy plan otrzymuje ogólną ocenę w zakresie leczenia chorób przewlekłych. Istnieją również indywidualne oceny dla niektórych schorzeń, takich jak cukrzyca, wysokie ciśnienie krwi, osteoporoza, leczenie bólu i reumatoidalne zapalenie stawów.
Poczuj, jak to jest korzystać z planu.
Sprawdź, jak wiele skarg otrzymują poszczególne plany lub jak długo trwa oczekiwanie na wizytę u lekarza w sieci. Sprawdź, jak oceniają satysfakcję członków.
Co oznaczają oceny
Oto co oznaczają oceny:
-
Pięć gwiazdek to doskonały wynik.
-
Cztery gwiazdki to poziom ponadprzeciętny.
-
Trzy gwiazdki to średnia.
-
Dwie gwiazdki to wynik poniżej średniej.
-
Jedna gwiazdka to słabo.
Kontynuacja
Jeśli plan nie ma ratingu, jest nowy. Może też być tak, że nie ma wystarczających informacji, aby dokonać oceny.
Plany specyficzne dla usług
rating
. Poza ogólną oceną, można sprawdzić, jak każdy plan ocenia konkretny rodzaj opieki. Oceny za poszczególne usługi wykorzystują tę samą skalę od jednego do pięciu. Na przykład, możesz być zainteresowany oceną szczepionek przeciwko grypie, szybkością umawiania wizyt lub czasem oczekiwania na opiekę.
Co Medicare ocenia, aby ocenić jakość
Medicare wykorzystuje informacje z wielu źródeł, aby dokonać oceny. Obejmuje to ankiety wypełnione przez członków planu zdrowotnego, jak również wymagane raportowanie danych z planu zdrowotnego. Medicare wykorzystuje również informacje od dostawców opieki zdrowotnej.
Zarówno plany zdrowotne, jak i plany leków na receptę są oceniane na podstawie:
-
tego, w jaki sposób dany program pomaga zachować zdrowie
-
Jakie doświadczenia mają uczestnicy programu
-
Skargi członków, które obejmują problemy z uzyskaniem opieki, jak również to, czy plan uległ poprawie w ciągu ostatnich dwóch lat
-
Obsługa klienta w ramach planu
Plany leków na receptę są również oceniane na to, jak dobrze radzą sobie z bezpieczeństwem pacjenta, co obejmuje czy dają dokładne informacje na temat cen leków.
Ogólnie rzecz biorąc, Medicare ocenia plany w oparciu o zdrowie członków, skargi członków, otrzymanie zalecanej opieki i zadowolenie członków. Niektóre czynniki wykorzystywane do oceny planów mogą być ważne dla zdrowia i zadowolenia z planu, inne mniej. Oceny nie uwzględniają tego, czy plan obejmuje wysokiej jakości szpitale i lekarzy w swojej sieci.
