Czy wiesz, co obejmuje Medicare i jak uzyskać dodatkowe ubezpieczenie, jeśli go potrzebujesz? Doktor dostarcza informacji na ten temat i nie tylko.
Jak zapłacić za to, co Medicare nie pokrywa?
Medicare pokryje wiele wydatków związanych z opieką zdrowotną. Ale czy masz Original Medicare lub Medicare Advantage Plan, nadal będziesz miał koszty medyczne, których twój plan nie pokryje. Te wydatki, które musisz zapłacić, zwane opłatami out-of-pocket, mogą szybko się sumować.
Ale jest dobra wiadomość. Przy odrobinie badań można uzyskać pomoc z planów dodatkowych i innych programów, które zmniejszą rachunki medyczne i pozwolą zachować więcej pieniędzy w kieszeni.
Jeśli masz część A i B: Sposoby na niższe opłaty
Większość osób korzystających z Medicare posiada Original Medicare, znany również jako Medicare Parts A i B. Chociaż Original Medicare powinien pokryć większość Twojej opieki, ma on pewne luki.
Luki w pokryciu:
-
Original Medicare nie pokrywa niektórych podstawowych kosztów. Na przykład, nie pokrywa większości kosztów leków na receptę.
-
Nawet jeśli Medicare pokrywa leczenie, nadal musisz płacić copays i coinsurance.
-
Większość ludzi musi płacić miesięczną opłatę, zwaną składką, za Medicare Part B.
Na szczęście Medicare oferuje te wybory, aby uzupełnić swój Original Medicare.
Plany leków na receptę.
Znany również jako Medicare Part D, Plan Leków na Recepty pomoże Ci zapłacić za leki na receptę. Będziesz płacić dodatkową opłatę każdego miesiąca za plan, ale prawdopodobnie zaoszczędzisz dużo na wydatkach na apteki.
Prywatne firmy sprzedają plany leków na receptę, ale możesz się na nie zapisać poprzez Medicare. Aby porównać plany w Twojej okolicy i zapisać się, użyj Medicare Plan Finder. Uwaga: zapłacisz wyższą składkę, jeśli nie zapiszesz się na Medicare Part D, kiedy zapiszesz się na Original Medicare.
Plany Medigap.
Tak jak to brzmi, plan Medigap wypełni niektóre luki w pokryciu z Original Medicare. Plany Medigap pomagają:
-
Płacić copays i coinsurance.
-
Obniżenie deductible, czyli kwoty, którą musisz zapłacić z własnej kieszeni, zanim Medicare zapłaci za opiekę nad Tobą.
Czego nie obejmują polisy Medigap? Większość polis nie pokrywa kosztów opieki długoterminowej, opieki stomatologicznej, aparatów słuchowych, badań wzroku czy okularów.
Aby uzyskać plan Medigap, musisz posiadać Original Medicare. Podobnie jak w przypadku planu leków na receptę, musisz również płacić miesięczną opłatę za plan Medigap. Plany różnią się tym, co pokrywają i ile kosztują. Możesz użyć Medicare Plan Finder, aby wybrać plan Medigap w swojej okolicy.
Kontynuacja
Medicare Advantage (część C)
Podczas gdy Medigap i Prescription Drug Plans to rzeczy, które dodajesz do Original Medicare, plany Medicare Advantage są alternatywą dla Original Medicare.
Plany Medicare Advantage to prywatne plany zdrowotne, które mają umowę z rządem federalnym na oferowanie świadczeń Medicare dla osób zapisanych. Medicare Advantage plany mogą obejmować rzeczy, które Original Medicare nie. Na przykład, większość z nich ma wbudowane pokrycie na leki. Niektóre mogą mieć dodatkowe świadczenia - jak dentystyczne, słuchowe, wzrokowe lub programy wellness. Być może będziesz musiał zapłacić dodatkową miesięczną opłatę za plan Medicare Advantage oprócz swojej miesięcznej opłaty za Medicare. Ponadto, musisz udać się do dostawców w sieci planów i postępować zgodnie z zasadami planu, aby otrzymać świadczenia, takie jak uzyskanie pre-autoryzacji na niektóre usługi.
Jeśli zapiszesz się na Medicare Advantage, nie możesz dostać planu Medigap. Ale jeśli Twój plan Medicare Advantage nie ma już pokrycia na leki, możesz dodać plan na leki na receptę.
Każdy stan ma wiele planów zdrowotnych do wyboru. Jeśli wybierzesz jeden, będziesz go używać zamiast Original Medicare.
Plany Medicare Advantage mogą się zmieniać każdego roku. To co jest objęte ubezpieczeniem może się zmienić. Jak dużo płacisz może się również zmienić.
Więcej sposobów na obniżenie kosztów
Nawet jeśli masz plan Medigap i pokrycie na leki na receptę - lub plan Medicare Advantage - nadal będziesz miał koszty medyczne, które nie są pokryte. Możesz kwalifikować się do pomocy finansowej, aby zapłacić całość lub część tych kosztów. Istnieje również kilka innych programów i wskazówek, które mogą pomóc.
Qualified Medicare Beneficiary (QMB) Program.
Dostępny dla beneficjentów Medicare o niskich dochodach. Program ten pomaga w opłacaniu składek na Medicare Part A i Part B, jak również koasekuracji, copayments i deductibles. Skontaktuj się ze stanowym biurem Medicaid, aby dowiedzieć się, czy się kwalifikujesz.
Program SLMB (Specified Low-income Medicare Beneficiary) oraz program QI (Qualified Individual).
Te dwa programy są w dużej mierze takie same, ale mają różne standardy kwalifikowalności. Programy te pomagają beneficjentom Medicare o niskich dochodach w opłacaniu składek na Medicare. Skontaktuj się ze stanowym biurem Medicaid, aby sprawdzić, czy się kwalifikujesz.
Program Qualified Disabled and Working Individuals (QDWI).
Osoby, które kwalifikują się do Medicare z powodu niepełnosprawności, a nie wieku, mogą otrzymać pomoc w opłacaniu składek na Medicare Part A poprzez ten program. Skontaktuj się ze stanowym biurem Medicaid, aby złożyć wniosek.
Kontynuacja
Program dodatkowej pomocy Medicare
: Ten program pomaga beneficjentom Medicare o niskich dochodach płacić za leki na receptę. Jeśli kwalifikujesz się do QMB, SLMB, QI lub QDWI, jak opisano powyżej, automatycznie otrzymujesz Extra Help.
Programy pomocy dla aptek.
Niektóre stany oferują programy, które pomogą Ci zapłacić za leki. Wiele firm farmaceutycznych prowadzi podobne programy we własnym zakresie.
Tańsze leki.
Aby zmniejszyć wydatki, należy zapytać lekarza lub farmaceutę, czy tańszy lek generyczny może działać równie dobrze jak lek markowy.
Dodatkowe ubezpieczenie?
W zależności od potrzeb, sensowne może być wykupienie polisy na konkretne potrzeby, np. opiekę dentystyczną. Medicare nie pokrywa większości świadczeń stomatologicznych.
Świadczenia dla weteranów.
Jeśli służyłeś w wojsku, świadczenia dla weteranów mogą pokryć niektóre wydatki, których Medicare nie pokrywa, jak np. leki na receptę.
Planowanie opieki długoterminowej.
Wiele osób myśli, że Medicare pokrywa koszty opieki długoterminowej - na przykład w domu opieki - ale tak nie jest. Medicaid zazwyczaj pokrywa, ale musisz mieć bardzo niski dochód i niski majątek, aby się zakwalifikować. Jedną z możliwości jest wykupienie ubezpieczenia na opiekę długoterminową, które pokryje przynajmniej część kosztów. Jednak większość ekspertów sugeruje, aby wykupić je wcześniej - pomiędzy 52 a 64 rokiem życia, kiedy koszty będą niższe.
Porady ekspertów.
Każdy stan posiada bezpłatny Stanowy Program Pomocy Ubezpieczeniu Zdrowotnemu, zwany SHIP. Doradca może tam pomóc Ci ustalić, czy potrzebujesz czegoś więcej niż tylko Medicare.
Zadzwoń do Medicare pod numer 800-633-4227, aby znaleźć numer SHIP w swoim stanie. Lub wejdź na stronę Medicare.gov i wybierz swój stan w rozwijanym menu o nazwie "Find someone to talk to".
