Niekorzystna selekcja

Dowiedz się więcej o niekorzystnej selekcji i ubezpieczeniach zdrowotnych.

Niekorzystna selekcja

Niekorzystna selekcja ma miejsce, gdy więcej osób o słabym zdrowiu kupuje ubezpieczenie niż osób o dobrym zdrowiu. Osoby o słabym zdrowiu częściej kupują ubezpieczenie zdrowotne. Są też bardziej skłonne do korzystania z usług zdrowotnych. W związku z tym ich pokrycie kosztuje plan zdrowotny więcej niż osób zdrowych.

Aby zrównoważyć te koszty, plany zdrowotne starają się utrzymać właściwą mieszankę tanich zdrowych członków z wysokimi kosztami niezdrowych członków. Kiedy więcej zdrowych osób kupuje ubezpieczenie, pomaga to rozłożyć koszty pomiędzy osoby, które korzystają z mniejszej ilości usług medycznych i te, które potrzebują więcej opieki. Dzięki temu składki są bardziej przystępne dla wszystkich. Poprzednio plany zdrowotne wykorzystywały medical underwriting, aby obciążać chorych ludzi wyższymi składkami niż zdrowych. Teraz, gdy ocena medyczna jest nielegalna, plany próbują zmniejszyć niekorzystną selekcję poprzez przyciąganie szerokiej puli klientów, w tym młodych dorosłych i zdrowszych ludzi w każdym wieku. ?

Poprzedni artykułCoinsurance
Następny artykułNCQA

Hot