Co znaczy odmowa przyjęcia roszczenia? Pobierz definicję.
Odmowa uznania roszczenia
Roszczenie to rachunek za opiekę zdrowotną, który jest przekazywany do planu zdrowotnego w celu uzyskania zapłaty. Jeśli plan zdrowotny mówi, że nie zapłaci, to znaczy, że odrzuca roszczenie.
Plan zdrowotny wyśle do Ciebie list, w którym poinformuje Cię, dlaczego odrzucił roszczenie. List ten zawiera również informację, w jaki sposób można odwołać się od decyzji planu zdrowotnego. Proces odwoławczy jest formalnym krokiem, który należy podjąć, aby poprosić plan zdrowotny o zapłacenie za coś, co według niego nie było objęte ubezpieczeniem.
Ustawa Affordable Care Act wymaga, aby wszystkie nowe plany zdrowotne wyjaśniły proces odwoławczy. Informacje te można znaleźć w polisie, na stronie internetowej planu lub dzwoniąc do działu obsługi klienta.
?
