Dowiedz się od lekarza, jak reforma służby zdrowia może wpłynąć na pokrycie kosztów leczenia zapalenia stawów i jak wybrać odpowiedni plan.
Pokrycie kosztów artretyzmu
Zgodnie z Affordable Care Act, można uzyskać lub utrzymać ubezpieczenie po zdiagnozowaniu u siebie lub swojego dziecka zapalenia stawów. Dzieje się tak, ponieważ:
-
Nie można odmówić przyjęcia do ubezpieczenia zdrowotnego z powodu zapalenia stawów.
-
Możesz wykupić polisę ubezpieczeniową dla swojego dziecka, nawet jeśli ma ono zapalenie stawów.
-
Ubezpieczenie nie może zostać anulowane z powodu wystąpienia u Ciebie zapalenia stawów.
-
Twoje dzieci muszą być objęte ubezpieczeniem, jeśli zdecydujesz się włączyć je do swojej polisy. Dotyczy to nawet sytuacji, gdy dziecko ma już zapalenie stawów.
-
Od początku 2014 roku, musisz mieć prawo do zakupu planu zdrowotnego od dowolnego ubezpieczyciela, nawet jeśli masz artretyzm.
-
Wszystkie dzieci mogą pozostać objęte planem zdrowotnym do ukończenia 26 roku życia, jeżeli plan zdrowotny oferuje pokrycie dla osób zależnych.
Możesz również skorzystać z zasad, które ograniczają wysokość opłat za opiekę lub leki. Na przykład:
-
Nie będzie obowiązywał roczny limit czasu trwania ubezpieczenia ani limit dolarowy
na to, ile plan zdrowotny wyda na opiekę nad pacjentem. Roczne i dożywotnie limity zostały zniesione.
-
Jeśli jesteś chory,
nie możesz być obciążony wyższą opłatą za ubezpieczenie zdrowotne.
-
Koszty zewnętrzne będą ograniczone
. Plany zdrowotne muszą określić maksymalny limit wydatków na opiekę zdrowotną. Po osiągnięciu tej kwoty, firma ubezpieczeniowa pokrywa resztę kosztów. Obejmuje to to, co wydasz na copays i deductibles za opiekę medyczną i recepty.
Płacenie za leki na zapalenie stawów
Pokrycie kosztów leków na receptę jest jednym z 10 podstawowych świadczeń zdrowotnych w ramach ustawy Affordable Care Act. Oznacza to, że musi być częścią każdej polisy, którą kupisz poprzez stanowy rynek ubezpieczeń zdrowotnych, na rynku indywidualnym lub oferowaną przez małego pracodawcę.
Zarządzanie bólem
Możesz skorzystać z innych podstawowych świadczeń zdrowotnych. Na przykład, w celu leczenia zapalenia stawów możesz potrzebować:
-
Zarządzanie chorobą przewlekłą
-
Opieka w nagłych wypadkach
-
Opieka szpitalna
-
Usługi w zakresie zdrowia psychicznego
Jeśli korzystasz z Medicare, jego ubezpieczenie obejmuje również podstawowe świadczenia zdrowotne. Podobnie jest z Medicaid, jeśli kwalifikujesz się do niej z powodu rozszerzenia jej zakresu przez twój stan. Ponadto, każdy plan ubezpieczeniowy, który kupisz na rynku ubezpieczeń w swoim stanie, na rynku indywidualnym lub u małego pracodawcy, musi oferować te świadczenia. Jeśli otrzymujesz ubezpieczenie z pracy, sprawdź swój plan zdrowotny, aby potwierdzić szczegóły dotyczące pokrycia. Duzi pracodawcy - ci, którzy zatrudniają 50 lub więcej pracowników - nie muszą pokrywać podstawowych świadczeń zdrowotnych, chociaż zdecydowana większość z nich to robi.
Opieka powiązana
Zapalenie stawów może prowadzić do innych problemów zdrowotnych. Ustawa o Przystępnej Opiece Zdrowotnej (Affordable Care Act) może pomóc w uzyskaniu niektórych świadczeń, które mogą być potrzebne do leczenia tych schorzeń.
Na przykład, możesz otrzymać bezpłatne badanie na depresję. Jest to część świadczeń profilaktycznych. Sprawdź w swoim planie zdrowotnym szczegóły dotyczące korzystania z tego środka.
Będziesz mógł również uzyskać bezpłatne porady dotyczące zdrowego odżywiania. Utrata wagi może złagodzić ból związany z zapaleniem stawów.
Oszczędności na kosztach leków dla seniorów
I
Jeśli jesteś na Medicare i bierzesz leki na zapalenie stawów, może ucieszy Cię wiadomość, że pączkowa dziura -- luka w pokryciu Medicare za leki na receptę, w której wcześniej trzeba było płacić 100% kosztów leków -- uległa znacznej zmianie. Teraz będziesz płacił tylko 25% kosztów leków markowych i leków na receptę.
leków generycznych do momentu osiągnięcia rocznego limitu, po którym płacisz tylko 5%. Zobacz What Medicare Costs, Part D, aby poznać szczegóły.
*Wyjątkami od tych wymagań są plany "grandfathered" - plany zdrowotne, które istniały przed marcem 2010 r. i nie wprowadziły żadnych istotnych zmian w swoich świadczeniach - oraz krótkoterminowe plany zdrowotne - te, które zapewniają pokrycie na okres krótszy niż jeden rok. Plany te nie muszą oferować pokrycia dla podstawowych świadczeń zdrowotnych. Jeśli nie są Państwo pewni, czy Państwa plan zdrowotny jest planem "grandfathered" czy krótkoterminowym, proszę zadzwonić do swojej firmy ubezpieczeniowej.
