Polisy Medigap to dodatkowe ubezpieczenie zdrowotne, które kupuje się od prywatnej firmy, aby zapłacić za usługi, których nie pokrywa Original Medicare. lekarz podaje szczegóły.
Medicare: Czym są plany Medigap?
Medigap to dodatkowe ubezpieczenie zdrowotne, które kupuje się od prywatnej firmy, aby pokryć koszty opieki zdrowotnej nie pokryte przez Original Medicare, takie jak współpłatności, potrącenia i opieka zdrowotna w przypadku podróży poza USA. Polisy Medigap nie pokrywają opieki długoterminowej, opieki dentystycznej, opieki wzrokowej, aparatów słuchowych, okularów i prywatnej opieki pielęgniarskiej. Większość planów nie pokrywa leków na receptę.
Płacisz miesięczną składkę za polisę Medigap. Polisa Medigap obejmuje tylko jedną osobę. Jeśli ty i twój współmałżonek oboje chcecie polisy Medigap, każdy z was będzie musiał ją kupić.
Polisy Medigap są dostępne tylko dla osób, które mają już Medicare Part A, który pomaga płacić za usługi szpitalne, oraz Medicare Part B, który pokrywa koszty usług lekarskich. Ludzie, którzy mają Medicare Advantage planu nie może dostać Medigap planu.
Aby dowiedzieć się o planach Medigap oferowanych w Twojej okolicy, możesz skorzystać z internetowego Medicare Plan Finder lub skontaktować się ze stanowym departamentem ubezpieczeń.
Standardowe plany Medigap są oznaczone literami od A do N i oferują różne poziomy pokrycia zdrowotnego. Plany C, E, F, H, I i J nie są już dostępne dla nowych abonentów.
Składki różnią się między firmami ubezpieczeniowymi, ale korzyści z każdego standardowego planu Medigap są zawsze takie same. Na przykład, polisa Medigap Plan C oferuje ustalone świadczenia bez względu na to, od której firmy ją kupisz. Jednak standardowe polisy Medigap są różne w Massachusetts, Minnesocie i Wisconsin.
Jeśli zamierzasz kupić plan Medigap, otwarty okres zapisów trwa sześć miesięcy od pierwszego dnia miesiąca, w którym obchodzisz 65 urodziny - pod warunkiem, że jesteś również zapisany na Medicare Part B - lub w ciągu sześciu miesięcy od zapisania się na Medicare Part B. W tym czasie możesz kupić dowolną polisę Medigap po tej samej cenie, którą płaci osoba w dobrym stanie zdrowia. Jeśli spróbujesz kupić polisę Medigap poza tym okienkiem, nie ma gwarancji, że będziesz w stanie uzyskać pokrycie. Jeżeli otrzymają Państwo pokrycie, Państwa stawki mogą być wyższe.
Za plan Medigap, płaci się miesięczną składkę do firmy ubezpieczeniowej oprócz składki na Medicare Part B. Koszt polisy Medigap zależy od rodzaju wykupionego planu, firmy ubezpieczeniowej, lokalizacji i wieku. Standardowa polisa Medigap jest gwarantowanie odnawialna - nawet jeśli masz problemy zdrowotne - jeśli płacisz składki na czas.
Kontynuacja
Jeśli jednak masz istniejące wcześniej schorzenia, możesz czekać na pokrycie do sześciu miesięcy. Ubezpieczyciel, przez którego kupujesz polisę Medigap może odmówić pokrycia kosztów za istniejące wcześniej warunki w tym okresie. Po upływie sześciu miesięcy, polisa Medigap musi pokryć istniejący wcześniej stan. Wyjątkiem od tej reguły jest sytuacja, kiedy kupujemy polisę Medigap podczas otwartego okresu zapisów i mieliśmy ciągłe "creditable coverage", czyli polisę ubezpieczeniową na zdrowie przez sześć miesięcy przed zakupem polisy Medigap. W takim przypadku firma ubezpieczeniowa Medigap nie może wstrzymać pokrycia z powodu wcześniej istniejącego stanu.
Firmy ubezpieczeniowe ustalają swoje własne ceny i zasady dotyczące kwalifikowalności, więc ważne jest, aby się rozejrzeć.
Większość Medigap plany pomóc zapłacić za wiele z Medicare współpłatności, współubezpieczenie za pobyt w szpitalu, i niektóre inne usługi.
Mniej kosztowne plany mają mniej świadczeń i wyższe koszty zewnętrzne. Droższe plany zawierają dodatkowe świadczenia, takie jak niektóre potrącenia Medicare, dodatkowe świadczenia szpitalne, rehabilitacja w domu i inne. Musisz zdecydować, jaki rodzaj planu ma największy sens dla Ciebie.
Jeżeli zrezygnujesz z polisy Medigap, nie ma gwarancji, że będziesz mógł ją odzyskać.
Niektóre plany Medigap pokrywały leki na receptę. Od czasu wprowadzenia Medicare Prescription Drug Plan (Part D), nie można już zapisać się na te plany. Jeśli masz już plan Medigap, który pokrywa recepty, jednak możesz go zachować.
Więcej informacji o planach Medigap można znaleźć na stronie internetowej Medicare pod adresem www.medicare.gov lub dzwoniąc pod numer 800-MEDICARE (1-800-633-4227).?Aby uzyskać pomoc w wyborze planu Medigap, należy odwiedzić lokalny stanowy program pomocy w ubezpieczeniu zdrowotnym (zwany również SHIPs). SHIPs oferują bezpłatne, bezstronne porady na temat Medicare.
