Lekarz wyjaśnia wytyczne dotyczące bezpłatnych badań przesiewowych na raka w ramach Affordable Care Act.
Testy przesiewowe na raka są rodzajem profilaktycznej usługi medycznej. Są one uwzględnione jako część podstawowych świadczeń zdrowotnych, które muszą być pokryte przez każdy plan zdrowotny, do którego można się zapisać na rynku ubezpieczeń zdrowotnych w danym stanie. W rzeczywistości większość planów musi oferować pewne bezpłatne badania przesiewowe na raka, nawet jeśli nie wykupiliśmy ich za pośrednictwem rynku.
Bezpłatne badania przesiewowe w kierunku raka
Eksperci dowiedzieli się, że testy przesiewowe na niektóre rodzaje raka mogą uratować życie. Oto co powinieneś wiedzieć o badaniach przesiewowych w kierunku niektórych popularnych nowotworów.
Rak piersi
.
Rak piersi jest najczęściej diagnozowanym nowotworem u kobiet. Jest on również drugą główną przyczyną zgonów z powodu nowotworów wśród kobiet. Mammografia może pomóc we wczesnym wykryciu raka piersi. Badania te są jednym z elementów opieki profilaktycznej, z której kobiety mogą korzystać bez konieczności płacenia składki lub współubezpieczenia, lub spełniania rocznego udziału własnego.
Należy skontaktować się z firmą ubezpieczeniową, aby dowiedzieć się, jaki jest zakres badań. Niektóre plany pokrywają badania mammograficzne tylko co dwa lata, a inne płacą za nie co roku. W niektórych planach, aby otrzymać bezpłatną mammografię, trzeba mieć 40 lat lub więcej. American Cancer Society zaleca, aby z wykonaniem mammografii poczekać do 45 roku życia. Jeśli jesteś w grupie wysokiego ryzyka, możesz otrzymać mammografię wcześniej.
Plany ubezpieczeniowe, które istniały przed marcem 2010 r. i nie zostały znacząco zmodyfikowane, są nazywane planami zdrowotnymi (grandfathered health plans) i mogą nie oferować bezpłatnej opieki profilaktycznej. Ponadto, krótkoterminowe plany zdrowotne
plany ubezpieczeniowe - te, które zapewniają świadczenia dla
mniej niż rok - często nie zawierają wszystkich podstawowych świadczeń zdrowotnych, takich jak bezpłatna opieka profilaktyczna. Zawsze sprawdzaj swój zakres ubezpieczenia przed
umówieniem się na badanie przesiewowe.
Rak szyjki macicy
.
Regularne testy Pap i testy na HPV, czyli wirusa brodawczaka ludzkiego, mogą pomóc we wczesnym wykryciu raka szyjki macicy.
Affordable Care Act wymaga, aby większość prywatnych planów zdrowotnych zapewniała testy na papkę i badania przesiewowe na raka szyjki macicy co 3-5 lat, bez konieczności płacenia przez kobiety kopert lub współubezpieczenia. Kobiety w wieku powyżej 30 lat mogą mieć testy HPV co 3 lata, niezależnie od wyników wymazu Pap.
Jeśli masz Medicare, nie zostaniesz obciążona kosztami testów Pap i badań miednicy. Medicaid również pokrywa koszty testów Pap, ale szczegóły różnią się w zależności od stanu.
Rak jelita grubego.
Dziewięć na 10 osób przeżywa długoterminowo, jeśli ich rak jelita grubego zostanie wcześnie złapany. Jednak tylko 40% nowotworów jelita grubego jest wykrywanych w tak wczesnym stadium. Jeśli rak rozprzestrzeni się na pobliskie narządy lub węzły chłonne, wskaźnik 5-letniego przeżycia spada do 70%. Jeśli rozprzestrzeni się na odległe narządy, wskaźnik przeżycia spada do 12%.
Zgodnie z Affordable Care Act, prywatne plany zdrowotne muszą oferować jeden z kilku różnych rodzajów testów przesiewowych na raka jelita grubego. Po ukończeniu 45 roku życia, można otrzymać badanie krwi w kale, sigmoidoskopię, lub kolonoskopię bez konieczności uiszczania dopłat lub współpłacenia. Ponownie, to nie ma zastosowania do grandfathered lub krótkoterminowych planów ubezpieczeń zdrowotnych, więc upewnij się, aby sprawdzić swój plan streszczenie świadczeń.
Medicare oferuje również bezpłatne badania przesiewowe w kierunku raka jelita grubego. Możliwe jest jednak, że będziesz musiał zapłacić za wizytę u lekarza, znieczulenie lub wizytę w szpitalu.
To, co pokryje Medicaid, zależy od stanu, w którym mieszkasz.
Rak płuc.
Rak płuc jest najważniejszym zabójcą mężczyzn i kobiet w USA.
Jeśli jesteś długoletnim palaczem, możesz być w stanie uzyskać bezpłatne badanie w ramach?wytycznych dotyczących badań przesiewowych raka płuc przyjętych w 2015 roku.
Badanie to jest raz w roku, niskodawkowa tomografia komputerowa. Możesz otrzymać to badanie przesiewowe, jeśli wszystkie z nich są dla Ciebie prawdziwe:
-
Masz od 50 do 80 lat.
-
Palisz jedną paczkę dziennie przez 20 lat.
-
Obecnie palisz lub rzuciłeś/aś w ciągu ostatnich 15 lat.
Badania przesiewowe na raka płuc są postrzegane jako środek zapobiegawczy, podobnie jak badania przesiewowe na raka szyjki macicy i jelita grubego. Medicare i Medicaid również oferują bezpłatne badania przesiewowe. Świadczenie to może być niedostępne dla osób, które korzystają z planu opieki zdrowotnej o ugruntowanej pozycji lub planu krótkoterminowego.
Zasady dotyczące bezpłatnych badań przesiewowych
Oto co powinieneś wiedzieć o badaniach przesiewowych w kierunku raka:
Czy każdy może skorzystać z bezpłatnego badania?
Osoby, które korzystają z planów taryfowych lub krótkoterminowych, mogą nie być uprawnione do korzystania z tych świadczeń.Zadzwoń do swojej firmy ubezpieczeniowej, aby dowiedzieć się, czy przysługują Ci bezpłatne badania przesiewowe. W przeciwnym razie, może być konieczne, aby spełnić swój plan deductible lub zapłacić copay lub coinurance w czasie wizyty.
Twój stan może wymagać, aby prywatne plany zdrowotne i Medicaid oferowały bezpłatne badania przesiewowe. Zadzwoń do swojego stanowego departamentu zdrowia lub biura Medicaid, aby sprawdzić, co jest pokryte. Medicare pokrywa badania przesiewowe w kierunku raka bezpłatnie.
Pamiętaj jednak, że badania przesiewowe bez żadnych dodatkowych kosztów są tylko dla osób, które dont mają jakiekolwiek objawy. Jeśli masz objawy i twój lekarz zleca kolonoskopię, to nie jest uważane za profilaktyczne badania przesiewowe i jest prawdopodobne, aby przyjść na opłatę . Jeśli masz raka jelita grubego i dostać kolonoskopię , to nie jest wolny albo . W obu tych przypadkach, kolonoskopia jest test diagnostyczny, a nie badanie przesiewowe.
Czy mogę umówić się na wizytę tylko w celu wykonania bezpłatnego badania?
Możesz umówić się na badanie przesiewowe pod kątem raka lub w ramach corocznych badań kontrolnych. W przypadku niektórych badań może być konieczna osobna wizyta u lekarza. Kolonoskopia jest jednym z przykładów. Inne badania, jak np. test Pap, można wykonać podczas regularnych badań kontrolnych.
Czy każdy może wykonać badanie przesiewowe w dowolnym momencie?
Aby poddać się badaniom profilaktycznym, należy postępować zgodnie z wytycznymi planu zdrowotnego. Na przykład, aby poddać się badaniom przesiewowym w kierunku raka jelita grubego bez konieczności płacenia za nie, należy mieć ukończone 45 lat. Jeśli masz wysokie ryzyko zachorowania na raka jelita grubego, możesz poddawać się badaniom co 2 lata bez względu na wiek, nie ponosząc żadnych kosztów. Jeśli masz średnie ryzyko, można uzyskać bezpłatną kolonoskopię tylko raz na 10 lat bez płacenia.
Czy badania kontrolne i biopsje są również bezpłatne?
Nie. Badania kontrolne i biopsje są badaniami diagnostycznymi, a nie przesiewowymi. W przypadku konieczności wykonania dodatkowych badań, pacjent może być zmuszony do pokrycia kosztów uzyskania przychodu lub zapłacić lekarzowi i szpitalowi dodatkową opłatę.
Jeśli badania wykażą, że mam raka, czy moje leczenie jest bezpłatne?
Większość osób ponosi koszty leczenia raka w postaci dopłat, współubezpieczenia i udziału własnego. W niektórych stanach Medicaid pokrywa koszty leczenia niektórych kobiet z rakiem szyjki macicy. Dotyczy to kobiet, u których rak został wykryty w ramach Narodowego Programu Wczesnego Wykrywania Raka Piersi i Szyjki Macicy.
