Jakie rodzaje kontroli urodzeń są objęte ustawą Affordable Care Act? Uzyskaj od lekarza odpowiedzi na wszystkie pytania dotyczące zmian w pokryciu kontroli urodzeń.
Oto odpowiedzi na te i inne częste pytania dotyczące pokrycia kosztów kontroli urodzeń.
Czy kontrola urodzeń jest bezpłatna w ramach Affordable Care Act?
Zgodnie z ustawą ACA, nie musisz płacić za kontrolę urodzeń ani ponosić innych kosztów, jeśli:
-
Otrzymujesz ubezpieczenie zdrowotne od większości pracodawców, poprzez stanowy Marketplace lub od większości prywatnych ubezpieczycieli, oraz
-
Posiadać receptę na każdy rodzaj środków kontroli urodzeń zatwierdzonych przez FDA; dotyczy to również środków sprzedawanych bez recepty, takich jak środki plemnikobójcze i gąbki.
Czy każdy plan ubezpieczeń zdrowotnych musi płacić za kontrolę urodzeń?
Warunki kontroli urodzeń zawarte w Affordable Care Act dotyczą większości planów ubezpieczeniowych, ale są pewne wyjątki:
-
Plany, które nie oferowały pokrycia na kontrolę urodzeń przed ACA i które nie zmieniły się znacząco od czasu uchwalenia ustawy w 2010 roku, nie muszą dodawać pokrycia. Sprawdź w swoim planie, czy dotyczy to Ciebie.
-
Krótkoterminowe plany zdrowotne, czyli takie, które zapewniają ubezpieczenie na okres krótszy niż 12 miesięcy, nie muszą zapewniać bezpłatnej kontroli urodzeń.
-
Prywatni pracodawcy, którzy sprzeciwiają się oferowaniu kontroli urodzeń z powodów moralnych lub religijnych i mogą uzyskać zwolnienie od rządu federalnego, nie muszą zapewnić pokrycia. W niektórych przypadkach, ich ubezpieczyciel może nadal zapewnić świadczenia kontroli urodzeń bez copay lub innych opłat, ale to zakwaterowanie jest opcjonalne. Oczekuje się dalszych działań sądowych w tej kwestii.
-
Programy Medicaid oferowały już bezpłatną kontrolę urodzeń przed wprowadzeniem ACA, chociaż nie są one zobowiązane do pokrycia wszystkich metod kontroli urodzeń zatwierdzonych przez FDA. Sprawdź w swoim biurze Medicaid, aby dowiedzieć się, jakie rodzaje kontroli urodzeń są oferowane. Ponadto, państwa mają możliwość zapewnienia usług planowania rodziny tylko dla osób o niskich dochodach, które w przeciwnym razie nie kwalifikowałyby się do Medicaid. Nieco ponad połowa stanów rozszerzyła usługi planowania rodziny w ramach tej opcji.
Które rodzaje kontroli urodzeń są bezpłatne?
Metody kontroli urodzeń, które są objęte tym wymogiem Affordable Care Act, to wszystkie metody zatwierdzone przez FDA:
-
Plaster antykoncepcyjny
-
Tabletki antykoncepcyjne
-
Pierścień antykoncepcyjny (Annovera, NuvaRing)
-
Zastrzyk antykoncepcyjny (Depo-Provera)
-
Czepek na szyjkę macicy
-
Implant antykoncepcyjny
-
Membrana
-
IUD
-
Stałe metody antykoncepcji, takie jak podwiązanie jajowodów, często nazywane "podwiązaniem jajowodów"
-
Antykoncepcja awaryjna (Plan B, Ella i Next Choice)
Twój plan może również pokrywać koszty środków antykoncepcyjnych dostępnych bez recepty, jednak aby je pokryć bez ponoszenia kosztów własnych, konieczna jest recepta od lekarza.
Czy moje badanie lekarskie będzie również bezpłatne, jeśli otrzymam podczas niego receptę na środki antykoncepcyjne?
Często tak. W ramach ustawy Affordable Care Act (ustawa o opiece zdrowotnej) wizyty u kobiety są pokrywane bez żadnych kosztów dodatkowych. Podczas tej wizyty lekarz może poinformować Cię o dostępnych rodzajach środków antykoncepcyjnych i wypisać receptę. Jeśli jednak w trakcie wizyty lekarz zdiagnozuje lub wyleczy Cię z innego schorzenia, prawdopodobnie będziesz musiała zapłacić za tę wizytę koszty zewnętrzne.
Czy moje ubezpieczenie pokryje koszty dostępnych bez recepty żeńskich metod kontroli urodzeń?
Tylko wtedy, gdy masz receptę od swojego lekarza. Dostępne bez recepty metody kontroli urodzeń dla kobiet obejmują gąbki, prezerwatywy dla kobiet oraz środki plemnikobójcze.
Nadal będziesz mogła je kupić bez recepty, ale będziesz musiała zapłacić za nie sama.
Gdzie muszę kupić środki antykoncepcyjne, aby zostały pokryte?
Być może nie trzeba będzie zmieniać sposobu lub miejsca zakupu. Możesz kupić środki antykoncepcyjne tam, gdzie zwykle je kupujesz: w lokalnej aptece z receptą od lekarza lub w aptece wysyłkowej albo internetowej. Firma ubezpieczeniowa może jednak wymagać, abyś udała się do dostawcy lub apteki działającej w sieci.
Czy wymagania ACA obejmują inne rodzaje usług kontroli urodzeń?
Tak. Możesz również uzyskać poradę antykoncepcyjną od swojego lekarza podczas wizyty u kobiety bez dodatkowych opłat. Obejmuje to informacje na temat:
-
rodzajów dostępnych środków antykoncepcyjnych
-
Jak te metody działają, aby zapobiec ciąży
-
Który rodzaj kontroli urodzeń może być dla Ciebie najlepszy
Czy mogę dostać markowe tabletki antykoncepcyjne?
Ogólnie rzecz biorąc, tak, ale należy to potwierdzić w swoim planie zdrowotnym. Jednak może się zdarzyć, że będziesz musiała zapłacić za markowe tabletki antykoncepcyjne.
Czy kontrola urodzeń jest objęta ubezpieczeniem dla mężczyzn?
Nie. Tylko kontrola urodzeń kobiet jest objęta ubezpieczeniem. Firmy ubezpieczeniowe nie muszą płacić za męską kontrolę urodzeń, taką jak prezerwatywy i wazektomie. W niektórych stanach Medicaid zapewnia usługi i materiały do planowania rodziny dla uprawnionych mężczyzn i kobiet w ramach planu stanowego. Skontaktuj się z lokalną stanową agencją Medicaid, aby dowiedzieć się, czy kwalifikujesz się do pokrycia usług planowania rodziny. Ponadto, niektóre stany wymagają, aby plany pokrywały wazektomię.
Czy pigułki po stosunku są objęte ubezpieczeniem?
Awaryjne środki antykoncepcyjne, takie jak Plan B One-Step, Next Choice i Ella, są objęte ubezpieczeniem, jeśli zostały przepisane przez lekarza.
Czy ubezpieczenie zdrowotne musi płacić za tabletki aborcyjne?
Nie. Ubezpieczenie zdrowotne nie ma obowiązku płacenia za mifepristone (Mifeprex), tabletkę wywołującą aborcję.
Kto jest objęty rozszerzeniem Medicaid?
Affordable Care Act pozwala stanom na rozszerzenie ich programów Medicaid, aby objąć osoby i rodziny o dochodach do 138% federalnego poziomu ubóstwa. Dzięki temu rozszerzeniu, znacznie więcej kobiet kwalifikuje się do uzyskania kontroli urodzeń opłacanych przez Medicaid. Wejdź na stronę Healthcare.gov's Medicaid expansion information, aby sprawdzić, czy twój stan rozszerzył zasięg.
Ponadto, niektóre stany wybrały oddzielną opcję stworzoną w celu zapewnienia usług planowania rodziny i dostaw dla niektórych osób. Możesz skontaktować się z państwową agencją Medicaid, aby dowiedzieć się, czy kwalifikujesz się do pokrycia w ramach tej opcji.
