Lekarz wyjaśnia część A Medicare, która obejmuje usługi szpitalne i stacjonarne, opiekę hospicyjną oraz niektóre usługi domowe i opiekę w domu.
Medicare Część A: Opieka i usługi szpitalne
Część A Medicare generalnie pokrywa usługi medyczne w placówkach stacjonarnych. Obejmuje to pobyty w szpitalu lub placówce opiekuńczej. Płaci również za niektóre usługi opieki domowej i hospicjum.
Części A i B Medicare są czasami nazywane "Original Medicare". Original Medicare pozwala iść do każdego lekarza lub szpitala, który akceptuje Medicare.
Social Security Administration zajmuje się zapisami na Medicare. Jesteś automatycznie zapisany na Medicare część A i część B, jeśli masz 65 lat i otrzymujesz czeki Social Security. Zazwyczaj otrzymasz swoją kartę Medicare trzy miesiące przed swoimi 65 urodzinami. Nawet jeśli masz prywatne ubezpieczenie zdrowotne przez pracodawcę, prawdopodobnie ma sens zapisanie się na Medicare Part A, ponieważ zapewni ci to dodatkowe pokrycie bez dodatkowych kosztów. Jednakże, można opóźnić zapisanie się na część B, za którą płaci się miesięczną składkę, jeśli ubezpieczenie pracodawcy zapewnia odpowiednie pokrycie dla ambulatoryjnych usług medycznych. Jeśli nie masz ubezpieczenia zdrowotnego od pracodawcy i zwlekasz z zapisaniem się na Medicare, będziesz musiał zapłacić dożywotnią karę za spóźnione zapisanie się na Medicare. Jeśli ubezpieczenie od pracodawcy się kończy, masz 8 miesięcy na zapisanie się na część B, aby uniknąć płacenia wyższej składki.
Jeśli jesteś niepełnosprawny, cierpisz na chorobę Lou Gehriga (ALS) lub masz niewydolność nerek, możesz otrzymać Medicare nawet jeśli masz mniej niż 65 lat. A jeśli masz 65 lat lub więcej, ale nie otrzymujesz płatności Social Security, nadal możesz zapisać się na Medicare. Zadzwoń do Social Security pod numer 800-772-1213, odwiedź stronę internetową lub złóż wniosek w lokalnym biurze Social Security.
Zdecydowana większość osób powyżej 65 roku życia otrzymuje Medicare Part A za darmo. Ale jeśli ani ty, ani twój współmałżonek nie pracowaliście i nie płaciliście podatków Medicare przez 10 lat, będziecie musieli płacić dodatkową miesięczną opłatę w zależności od tego, jak długo pracowaliście. Jeśli zapiszesz się późno, zostaniesz ukarany płaceniem wyższej miesięcznej kwoty.
Medicare Part A opłaca część opłat za:
-
Pobyty w szpitalu.
Kwota pokrycia zależy od tego, jak długo przebywa się w szpitalu. W 2021 roku, przez pierwsze 60 dni, płacisz deductible w wysokości $1,484?za każdy okres świadczenia, a Medicare płaci resztę. Potem, im dłużej przebywasz, tym więcej płacisz. Płacisz $371?za dzień za dni 61 do 90. Oryginalny Medicare pokrywa do 90 dni w szpitalu na okres świadczenia i oferuje dodatkowe 60 dni pokrycia z wysoką koasekuracją. Te 60 dni rezerwowych są dostępne tylko raz w ciągu życia. Jednakże, można zastosować te dni na różne pobyty w szpitalu. Za dni 91 i więcej pobytu w szpitalu zapłacisz 742 USD za każdy dzień rezerwowy do momentu uzyskania 60 dni rezerwowych w ciągu całego życia. Następnie ponosisz wszystkie koszty.
-
Opieka w wykwalifikowanych placówkach opiekuńczych.
Ma to na celu umożliwienie powrotu do zdrowia i rehabilitacji po pobycie w szpitalu; Medicare nie płaci za długie pobyty w ośrodku opieki. Medicare pokrywa koszty opieki pielęgniarskiej przez maksymalnie 100 dni. Medicare płaci w całości za pierwsze 20 dni. Od 21. do 100. dnia płacisz współpłacenie w wysokości $185.50 za dzień w 2021 roku. Po tym czasie pokrywasz wszystkie koszty pobytu w placówce opieki wykwalifikowanej.
-
Domowa opieka zdrowotna.
Jeśli wracasz do zdrowia po chorobie lub urazie - i twój lekarz mówi, że potrzebujesz krótkoterminowej opieki wykwalifikowanej - Medicare Part A płaci za pielęgniarki i niektórych terapeutów, którzy świadczą usługi w twoim domu. Tak długo, jak leczenie jest zatwierdzone przez Medicare, a dostawca jest certyfikowany przez Medicare, nie płacisz nic -- z wyjątkiem 20% zatwierdzonej przez Medicare kwoty za niektóre urządzenia medyczne, takie jak wózki inwalidzkie i chodziki.
-
Opieka hospicyjna.
Pokrywa ona część opieki dla osób, które są nieuleczalnie chore. Medicare Part A pokrywa większość kosztów leków, jak również usługi medyczne i pomocnicze. Opieka hospicyjna jest zazwyczaj udzielana w domu lub w placówce, w której mieszkasz. Ale Medicare pokrywa również większość opłat za krótkie odcinki w ośrodku hospicyjnym, aby zarządzać bólem i innymi objawami - i dać przerwę regularnemu opiekunowi. Może być niewielka dopłata za receptę na leki ambulatoryjne do leczenia bólu i objawów, a za usługi opieki zastępczej w placówce stacjonarnej płaci się 5% zatwierdzonej kwoty Medicare.
-
Transfuzje krwi.
Po zapłaceniu za pierwsze trzy litry, Medicare Part A płaci 80% za każdą dodatkową krew, której potrzebujesz w szpitalu. W większości przypadków szpital otrzymuje krew z banku krwi bez opłat, a ty nie musisz za nią płacić ani jej wymieniać. Jeśli szpital musi zakupić dla Ciebie krew, musisz albo pokryć koszty szpitala za pierwsze trzy jednostki krwi otrzymane w roku kalendarzowym, albo oddać krew.
Więcej informacji na temat Medicare Part A można znaleźć na stronie internetowej Medicare lub dzwoniąc pod numer
800-MEDICARE.
