Ubieganie się o Medicaid: Uprawnienia, kwalifikacje, & więcej

Doktor dostarcza szczegółowych informacji na temat Medicaid, w tym jak działa, kto go otrzymuje, co obejmuje i więcej.

• Nie zarabiasz dużo pieniędzy lub masz ograniczony budżet

• Nie mogą pracować z powodu niepełnosprawności

• Są już zapisani na Medicare, ale nie stać ich na opłaty

• Są w ciąży i nie zarabiają zbyt wiele

Rząd federalny wymaga, aby Medicaid obejmował pewne grupy ludzi - np. osoby o niskich dochodach. Rząd ustala również minimalne świadczenia.

Twój stan ma również wiele do powiedzenia na temat tego, kto jest objęty programem. Ogólnie rzecz biorąc, dzieci, kobiety w ciąży i osoby niepełnosprawne otrzymują najbardziej hojne pokrycie.

Jakie rodzaje opieki zdrowotnej pokrywa Medicaid?

Istnieje 56 różnych programów Medicaid - po jednym dla każdego stanu, Dystryktu Kolumbii i terytoriów USA. Każdy program Medicaid może pomóc w opłaceniu różnych rodzajów opieki zdrowotnej. To, ile zapłacisz, też się różni.

Z Medicaid można skorzystać z wielu rodzajów opieki zdrowotnej.

Medicaid pokrywa badania przesiewowe i diagnostyczne, w tym zdjęcia rentgenowskie. Pomaga zapłacić za pobyt w szpitalu i wizyty lekarskie. Leki na receptę są pokrywane, podobnie jak planowanie rodziny. Pokrywa również usługi domu opieki i opieki długoterminowej dla osób o niższych dochodach.

Jeśli masz dziecko, które się kwalifikuje, Medicaid pokrywa jeszcze więcej.

Możesz otrzymać pomoc finansową, jeśli Twoje dziecko potrzebuje wizyty u okulisty lub potrzebuje okularów. Pokrywane są usługi w zakresie zdrowia psychicznego. Jeśli dziecko potrzebuje opieki długoterminowej w domu, to jest ona również objęta ubezpieczeniem.

Możesz otrzymać pomoc finansową, jeśli twój współmałżonek musi przebywać w domu opieki.

. Opieka długoterminowa jest kosztowna. Jeśli się kwalifikujesz, Medicaid może pomóc Ci w zapewnieniu wystarczającej ilości pieniędzy, abyś mógł pozostać w domu, podczas gdy Twój współmałżonek będzie miał zapewnioną opiekę w innym miejscu.

Kto jest uprawniony do Medicaid?

Zasady dotyczące tego, kto może korzystać z Medicaid, zależą od stanu, w którym mieszkasz. Prawo federalne wymaga od stanów objęcia ubezpieczeniem określonych grup ludności. Stany mają wtedy możliwość rozszerzenia zasięgu na inne grupy lub uczynienia go bardziej hojnym.

Na przykład, w niektórych stanach, jeśli jesteś niepełnosprawny, możesz korzystać z Medicaid bez względu na to, ile zarabiasz. W innych stanach, jeśli jesteś niepełnosprawny, możesz nie kwalifikować się do pokrycia Medicaid, jeśli twój dochód jest powyżej pewnego poziomu.

Dochód jest ważny przy ubieganiu się o Medicaid.

Stany mają zazwyczaj określony próg w zależności od dochodu. Jeśli jesteś poniżej pewnego poziomu, możesz się zakwalifikować. Niektóre kategorie wnioskodawców, w tym osoby starsze, niepełnosprawne i dzieci z rodzin zastępczych, mogą również spełniać limit aktywów, w zależności od stanu.

Możesz się kwalifikować, nawet jeśli zarabiasz więcej.

Nawet jeśli twój dochód i majątek są powyżej progu, możesz nadal otrzymać Medicaid, jeśli twoje rachunki medyczne są wysokie. Możesz być w stanie odjąć te wydatki od swojego dochodu. Nazywa się to procesem spend-down. Po odjęciu kosztów takich jak opieka szpitalna i wizyty lekarskie, twój dochód będzie niższy i może sprawić, że będziesz kwalifikował się do Medicaid.

Możesz być w stanie zacząć korzystać z Medicaid.

Affordable Care Act pomaga stanom udostępnić Medicaid większej liczbie osób.

Ideą jest otwarcie Medicaid dla ludzi, którzy mają niskie dochody i nie mogą sobie pozwolić na ubezpieczenie na własną rękę, ale którzy zarabiali zbyt dużo, aby zakwalifikować się do Medicaid w przeszłości.

Jednak państwa mogą zdecydować, czy rozszerzą Medicaid, aby objąć więcej osób. Niektóre mają. Niektóre nie. Zobacz stronę swojego stanu, aby dowiedzieć się, czy twój stan rozszerza Medicaid.

Stany, które zdecydowały się na rozszerzenie Medicaid muszą zapewnić pokrycie wszystkim osobom o dochodach poniżej 138% federalnego poziomu ubóstwa. To jest:

• $17,608 lub mniej rocznie, jeśli jesteś samotny

• $36,156 lub mniej rocznie dla czteroosobowej rodziny

Jeśli mieszkasz na Alasce lub Hawajach, możesz zarabiać więcej i nadal się kwalifikować.

To, czy jesteś imigrantem, ma znaczenie.

. Każdy stan ma przepisy dotyczące kwalifikujących się imigrantów. Ogólnie rzecz biorąc, legalnie przebywający imigranci, którzy spełniają wymagania dotyczące dochodów, kwalifikują się do Medicaid, ale niektóre stany wymagają, aby najpierw przebywali w kraju przez 5 lat. Kwalifikowani uchodźcy nie muszą czekać 5 lat, nawet w stanach, które normalnie nakładają okres oczekiwania.

Ubieganie się o Medicaid

Jeśli chcesz ubiegać się o Medicaid, powinieneś również wiedzieć, że:

Po uzyskaniu zgody otrzymasz kartę Medicaid.

Jest to twój dowód osobisty. Musisz ją okazać, aby otrzymać jakiekolwiek świadczenie z Medicaid, takie jak wizyta u lekarza lub recepta. Możesz być również zobowiązany do wyboru planu zdrowotnego, jeśli twój stan korzysta z prywatnych planów zdrowotnych w celu zapewnienia świadczeń z Medicaid.

Na początku, pokrycie Medicaid jest wsteczne.

Oznacza to, że pokrywa wydatki do 3 miesięcy przed złożeniem wniosku, jeśli w tym czasie kwalifikowałeś się do Medicaid.