Medicare i domowa opieka zdrowotna: Podstawy

Dowiedz się, co musisz wiedzieć o Medicare i pokryciu domowej opieki zdrowotnej.

Co to jest Medicare?

Medicare to rodzaj ubezpieczenia zdrowotnego, którym zarządza rząd. Plan opłaca koszty leczenia swoich członków z funduszy rządowych i niektórych opłat członkowskich.

Dodatkowo, większość Amerykanów płaci podatki na system Medicare podczas pracy. Medicare obejmuje ponad 60 milionów Amerykanów.

Medicare dotyczy Amerykanów w wieku powyżej 65 lat, którzy płacili podatki na Medicare przez co najmniej 10 lat. Obejmuje również osoby młodsze niż 65 lat, które są niepełnosprawne lub mają trwałą niewydolność nerek.

Co to jest domowa opieka zdrowotna?

Ogólnie rzecz biorąc, domowa opieka zdrowotna to każda opieka zdrowotna lub usługa medyczna, która ma miejsce w czyimś domu. Często może być tańsza niż leczenie szpitalne. Z opieki domowej Medicare korzystają osoby, które.

• Nie mieszkają w pobliżu szpitala lub ośrodka zdrowia

• Dochodzą do siebie po operacji, urazie, udarze lub innym problemie zdrowotnym

• Problemy z chodzeniem i poruszaniem się

• Rodzina lub inni opiekunowie nie są dostępni przez 100% czasu.

Jaka domowa opieka zdrowotna jest objęta Medicare?

Wiele osób, które mają Medicare może potrzebować domowej opieki zdrowotnej w pewnym momencie ich życia. Rząd pozwala na pokrycie Medicare w domu dla opieki zdrowotnej, żes konieczne do leczenia. Leczenie to może pomóc poprawić swoje zdrowie do tego samego poziomu sprzed urazu lub choroby. Medicare pokrywa również opiekę, która zapobiega pogorszeniu się stanu zdrowia.?

Większość usług domowej opieki zdrowotnej Medicare jest możliwa tylko przy udziale wykwalifikowanych pracowników medycznych, takich jak zarejestrowane pielęgniarki. Medicare pokryje te usługi, jeśli potrzebujesz ich przez mniej niż 8 godzin dziennie i 35 godzin każdego tygodnia. Te wykwalifikowane usługi obejmują:

• Fizykoterapia

• Terapia zajęciowa

• Terapia mowy

• Poradnictwo w zakresie zdrowia psychicznego

• Zastrzyki i szkolenie w zakresie robienia sobie zastrzyków

• Zmiana rurki do karmienia

Zaopatrzenie, którego opiekunowie domowi potrzebują do leczenia pacjenta jest również objęte Medicare. Mogą one obejmować:

• Igły

• Gaza

• Cewniki

• Worki stomijne

• Wózki inwalidzkie

• Chodziki

Medicare może również pokryć osobistą opiekę domową pomoc w codziennych zadaniach, takich jak kąpiel, czyszczenie ran, ubieranie się i korzystanie z łazienki. Home health aides dont muszą być pielęgniarki, aby zapewnić te usługi. Medicare pokryje tę opiekę tylko wtedy, gdy otrzymasz wykwalifikowaną opiekę w tym samym czasie.

Jaka domowa opieka zdrowotna nie jest objęta Medicare?

Medicare nie pokrywa osobistych spraw, które nie są bezpośrednio związane z opieką nad pacjentem. Usługi te obejmują:

• Pranie

• Dostarczanie posiłków

• Zakupy spożywcze

• Sprzątanie domu

Medicare również nie pokrywa wielu długotrwałych dostaw. Agencje opieki zdrowotnej w domu zazwyczaj nie używają tego typu przedmiotów do leczenia. Te materiały eksploatacyjne obejmują:

• Zmotoryzowane windy schodowe

• Rampy i poszerzone drzwi dla wózków inwalidzkich

• Siedziska w toaletach

• Klimatyzatory

Medicare nie pokrywa leków na receptę w ramach opieki domowej.

Jak zakwalifikować się do domowej opieki zdrowotnej Medicare?

Medicare ma zasady dotyczące tego, czyja domowa opieka zdrowotna może być pokryta. Musisz spełnić wszystkie poniższe standardy, aby uzyskać domową opiekę zdrowotną w ramach Medicare.

Musisz mieć zgodę lekarza. Lekarz musi zarządzać twoją opieką. Musi on podpisać formularz stwierdzający, że domowa opieka zdrowotna jest medycznie konieczna. Lekarz tworzy i sprawdza plan domowej opieki zdrowotnej, który może obejmować:

• Jakich usług potrzebujesz

• Potrzebny sprzęt

• Harmonogram leczenia

• Twój cel zdrowotny

Spotkanie z lekarzem musi odbyć się co najmniej 90 dni przed rozpoczęciem leczenia w domu lub 30 dni po jego zakończeniu. Lekarz musi spotykać się z Tobą co najmniej co 60 dni, aby dokonać przeglądu planu opieki. Po każdym 60-dniowym okresie może zdecydować o przedłużeniu lub zakończeniu leczenia.

Lekarz może wyrazić zgodę na domową opiekę zdrowotną, jeśli pacjent jest niezdolny do samodzielnego poruszania się. Oznacza to, że:

• Potrzebujesz pomocy innej osoby przy wychodzeniu z domu, np. przy przenoszeniu wózka inwalidzkiego

• Twój stan zdrowia może się pogorszyć, jeśli będziesz spędzać czas poza domem

• Opuszczasz dom, aby skorzystać z opieki dziennej dla dorosłych lub z usług religijnych

• Opuszczenie domu wymaga wiele wysiłku

Potrzebujesz co najmniej jednego rodzaju opieki specjalistycznej. Twój plan opieki musi zawierać co najmniej jeden rodzaj opieki specjalistycznej, aby Medicare go pokrył. Na przykład, możesz potrzebować fizykoterapii, aby odzyskać ruch po urazie.

Możesz potrzebować więcej domowej opieki zdrowotnej niż to, co pokryje Medicare. W takim przypadku Medicare może być w stanie zapłacić za krótkotrwały pobyt w domu opieki lub szpitalu.