Dowiedz się więcej o laryngomalacji u niemowląt. Dowiedz się, jak rozpoznać objawy i jak leczyć tę wadę wrodzoną.
Hałas nasila się, gdy dziecko leży na plecach, tuż po karmieniu, gdy jest niespokojne lub płacze. U większości niemowląt jest to jedyny objaw. Chociaż dźwięki mogą być niepokojące, w 90% przypadków dolegliwości ustępują samoistnie.
Należy jednak poinformować lekarza, jeśli dziecko słyszy głośne odgłosy oddychania. Nawet jeśli stan ten jest łagodny, lekarz będzie chciał monitorować postępy dziecka w miarę jego dorastania.
Co to jest laryngomalacja?
Laryngomalacja powoduje, że podczas wdechu miękkie tkanki krtani lub skrzynki głosowej dziecka wpadają do dróg oddechowych.
Tkanki te, zbudowane z chrząstek, częściowo blokują drogi oddechowe dziecka i powodują wysoki, świszczący dźwięk. Objaw ten nazywany jest stridorem, dlatego stan ten jest czasem nazywany wrodzonym stridorem krtaniowym.
Jakie są przyczyny laryngomalacji?
Dokładna przyczyna laryngomalacji nie jest znana, ale istnieją następujące teorie:?
-
Brak niezbędnego napięcia mięśni w górnych drogach oddechowych dziecka prowadzi do trzepotania tkanek.
-
Refluks żołądkowo-przełykowy wysyła kwas nad skrzynkę głosową i pogarsza stan tkanki.
-
Nieprawidłowy ruch powietrza porusza tkankę.
Przyczyną może być także połączenie wszystkich trzech powyższych problemów.
Istnieje kilka przypadków dziedziczenia laryngomalacji i wystąpienia laryngomalacji u licznego rodzeństwa, ale ogólnie rzecz biorąc, nie wydaje się, aby schorzenie to miało przyczynę genetyczną.
Jednakże schorzenie to jest często spotykane wraz z innymi wadami wrodzonymi. W około 30% do 80% przypadków dzieci z laryngomalacją rodzą się również z rozszczepem podniebienia lub wargi.
Jakie są objawy laryngomalacji?
Objawy laryngomalacji pojawiają się zwykle wkrótce po urodzeniu dziecka lub w ciągu pierwszego miesiąca jego życia.
Głównym objawem, który rodzice najprawdopodobniej zauważą jako pierwszy, jest głośny, wysoki oddech, który jest spowodowany przez trzepoczącą tkankę. Do innych objawów należą:?
-
Problemy z karmieniem z lub bez problemów z przyrostem masy ciała
-
Bezdech, gdy oddychanie jest sporadycznie wstrzymywane
-
Wciąganie klatki piersiowej i szyi podczas snu dziecka
-
Cyjanozmieniacz niebieski
-
Refluks żołądkowo-przełykowy wpuszczanie kwasu żołądkowego do gardła
-
Aspiracja (tzn. pokarm jest wdychany do płuc)?
W łagodnych przypadkach u dziecka występuje jedynie głośne oddychanie i brak innych powikłań. Spośród wszystkich odnotowanych przypadków laryngomalacji 90% to przypadki łagodne.
W umiarkowanych przypadkach dziecko może mieć problemy z karmieniem, refluksem i mimowolnymi ruchami szyi i klatki piersiowej, ale nie powinno mieć problemów z przybieraniem na wadze i nie należy obawiać się o jego rozwój z powodu tego stopnia wady.
Ciężkie przypadki są rzadkie i dotyczą tylko około 1% niemowląt z laryngomalacją. Jeśli objawy u dziecka są ciężkie, należy natychmiast podjąć leczenie. Objawy są ciężkie, gdy występuje/istnieją:?
-
Problemy z przybieraniem na wadze, znane również jako brak przyrostu masy ciała
-
Zagrażający życiu bezdech?
-
Przedłużające się epizody sinicy
-
Problemy z sercem lub płucami spowodowane niedoborem tlenu?
W ciężkich przypadkach należy natychmiast podjąć leczenie. Skontaktuj się z lekarzem lub wezwij pogotowie, jeśli dziecko przestało oddychać na ponad dziesięć sekund, jeśli ciągnięcie za szyję i klatkę piersiową nie ustaje lub jeśli usta dziecka stają się niebieskie i wydaje ono głośne odgłosy ssania.
Jakie jest leczenie laryngomalacji?
Jeśli dziecko ma tylko łagodną laryngomalację, nie będzie potrzebowało żadnego specjalnego leczenia. Dziecko po prostu wyrośnie z tego głośnego oddychania.
Jeśli u dziecka występuje umiarkowana laryngomalacja, lekarz najprawdopodobniej przepisze jakąś formę leku zobojętniającego kwas żołądkowy lub innego leku hamującego wydzielanie kwasu. Powinno to ograniczyć refluks kwasu i złagodzić objawy u dziecka.
We wszystkich łagodnych i najbardziej umiarkowanych przypadkach, głośne oddychanie dziecka ustąpi całkowicie do 18-20 miesiąca życia. Oddech może się pogarszać przez pierwsze cztery do ośmiu miesięcy trwania objawów, a następnie powoli zacznie się poprawiać.
Jeśli jednak objawy są bardzo nasilone, dziecko może wymagać operacji. Jest to tak zwana supraglottoplastyka. Podczas tego zabiegu usuwa się część problematycznej tkanki.
Operacja może nie wyeliminować całkowicie głośnego oddychania, ale powinna usunąć wszystkie niebezpieczne objawy. Twoje dziecko może jednak wymagać innych operacji, aby poradzić sobie z objawami wynikającymi z dodatkowych wad wrodzonych, takich jak rozszczep podniebienia.
