Jeśli odczuwasz silny ból, sztywność i masz problemy z poruszaniem barkiem, możesz mieć dolegliwości zwane zamrożonym barkiem. Dowiedz się, jak rozpoznać objawy i podjąć leczenie.
Twoje ramię składa się z trzech kości, które tworzą staw kulisty. Są to: kość ramienna (humerus), łopatka (scapula) i obojczyk (clavicle). Wokół stawu barkowego znajduje się również tkanka, która utrzymuje wszystko razem. Jest to tzw. torebka stawu barkowego.
W przypadku zamrożonego barku, torebka staje się tak gruba i ciasna, że trudno się nią poruszać. Tworzą się pasma tkanki bliznowatej i zmniejsza się ilość płynu zwanego mazią, który zapewnia smarowanie stawu. Te czynniki jeszcze bardziej ograniczają ruch.
Symptomy
Główne objawy zamrożonego barku to ból i sztywność, które utrudniają lub uniemożliwiają poruszanie nim.
Jeśli masz zamrożony bark, prawdopodobnie poczujesz tępy lub bolesny ból w jednym ramieniu. Możesz również czuć ból w mięśniach ramion, które owijają się wokół górnej części ramienia. Możesz czuć to samo uczucie w górnej części ramienia. Twój ból może się nasilać w nocy, co może utrudniać sen.
Zwykle przechodzisz przez trzy fazy z zamrożonym barkiem. Każda z nich ma swoje unikalne objawy i czas trwania.
Faza zamrożenia:
-
Pojawia się ból (czasami silny) w ramieniu przy każdym ruchu.
-
Z czasem ból powoli się nasila i może boleć bardziej w nocy.
-
Może to trwać od 6 do 9 miesięcy.
-
Ograniczenie zakresu ruchu ramienia.
Faza zamrożenia:
-
Twój ból może się poprawić, ale sztywność się pogarsza.
-
Poruszanie ramieniem staje się coraz trudniejsze i trudniej jest wykonać codzienne czynności.
-
Ten etap może trwać od 4 do 12 miesięcy.
Etap rozmrażania:
-
Twój zakres ruchu zaczyna wracać do normy.
-
Może to trwać od 6 miesięcy do 2 lat.
Przyczyny
Nie jest jasne, dlaczego u niektórych osób występuje, ale niektóre grupy są bardziej zagrożone.
Zamrożony bark występuje częściej u kobiet niż u mężczyzn, a prawdopodobieństwo jego wystąpienia jest większe, jeśli jesteś w wieku od 40 do 60 lat. Ryzyko może również wzrosnąć, jeśli jesteś w trakcie rekonwalescencji po chorobie, takiej jak udar lub operacji, takiej jak mastektomia, która uniemożliwia poruszanie ramieniem.
Pewne choroby również mogą zwiększyć ryzyko. Możesz być również bardziej narażony na zamrożony bark, jeśli masz cukrzycę. Około 10% do 20% osób z cukrzycą ma zamrożony bark. Inne problemy medyczne, takie jak choroby serca, choroby tarczycy lub choroba Parkinsona, są również związane z zamrożonym barkiem.
Diagnoza
Aby zdiagnozować zamrożony bark, lekarz przeprowadzi badanie fizyczne. Sprawdzi, jak bardzo boli i jak bardzo się rusza. Podczas aktywnej części badania, pozwoli Ci poruszać ramieniem samodzielnie. Podczas części pasywnej, będą poruszać nim za Ciebie i zanotują różnice.
Lekarz może zdecydować, że potrzebujesz zastrzyku znieczulającego w ramię. Jest to lek, który znieczuli ból, dzięki czemu lekarz będzie mógł lepiej ocenić aktywne i pasywne zakresy ruchu.
Badanie fizyczne jest zazwyczaj wystarczające do zdiagnozowania zamrożonego barku, ale lekarz może również zlecić badania obrazowe, takie jak zdjęcia rentgenowskie, ultradźwięki lub rezonans magnetyczny, aby wykluczyć inne problemy, takie jak zapalenie stawów lub rozdarty mankiet rotatorów, które również mogą powodować ból i ograniczać zakres ruchów.
Leczenie
Dostępne bez recepty niesteroidowe leki przeciwzapalne (NSAID), takie jak aspiryna czy ibuprofen, mogą pomóc w złagodzeniu bólu i stanu zapalnego w barku. Jeśli one nie pomogą, lekarz może przepisać silniejsze leki.
Twoje leczenie może również obejmować chodzenie do fizykoterapeuty na ćwiczenia wzmacniające i rozciągające, aby poprawić zakres ruchu.
Jeśli objawy są intensywne lub nie poprawiają się z czasem, lekarz może zalecić inne rodzaje leczenia, w tym:
-
Wstrzyknięcie kortykosteroidu do stawu barkowego w celu zmniejszenia bólu i poprawy zakresu ruchu.
-
Rozciągnięcie stawu. Oznacza to, że lekarz wstrzyknie do torebki stawowej sterylną wodę w celu jej rozciągnięcia. Może to pomóc w łatwiejszym poruszaniu barkiem.
-
Fizykoterapia. Wyniki leczenia są zróżnicowane i mogą być bardziej przydatne w niektórych fazach zamrożonego barku niż w innych.
-
Chirurgia. Jest ona bardzo rzadko konieczna w leczeniu zamrożonego barku. Jeśli jednak inne metody leczenia nie pomogły, lekarz może zaproponować operację. Prawdopodobnie będzie to zabieg artroskopowy. Oznacza to, że jest on wykonywany za pomocą oświetlonych narzędzi wielkości ołówka, które są wprowadzane przez małe nacięcia w barku.
-
Manipulacja barku może pomóc w rozluźnieniu tkanki barkowej, ale jest już bardzo rzadko wykonywana, ponieważ zastąpiła ją chirurgia artroskopowa. Chirurdzy w znieczuleniu ogólnym zmuszali do poruszania barkiem. Przy tej metodzie istniało zwiększone ryzyko powikłań, w tym złamań.
