Badanie stężenia bilirubiny może pomóc w diagnozowaniu lub monitorowaniu problemów z krwią lub wątrobą. Dowiedz się, dlaczego możesz potrzebować tego badania i czego lekarz może się dowiedzieć z jego wyników.
Bilirubina jest pomarańczowo-żółtym pigmentem, który powstaje normalnie, gdy część czerwonych krwinek ulega rozpadowi. Wątroba pobiera bilirubinę z krwi i zmienia jej skład chemiczny, dzięki czemu większość z niej jest wydalana z organizmu w postaci żółci.
Jeśli poziom bilirubiny jest wyższy niż normalnie, jest to znak, że albo czerwone krwinki rozpadają się w nietypowym tempie, albo że wątroba nie rozkłada odpadów prawidłowo i nie usuwa bilirubiny z krwi.
Inną możliwością jest, że istnieje problem gdzieś na drodze, która wyprowadza bilirubinę z wątroby do stolca.
Dlaczego wykonuje się to badanie?
U dzieci i dorosłych lekarze wykorzystują je do diagnozowania i monitorowania chorób wątroby i dróg żółciowych. Należą do nich marskość wątroby, zapalenie wątroby i kamienie żółciowe.
Pomoże również określić, czy masz chorobę sierpowatą lub inne warunki, które powodują niedokrwistość hemolityczną. Jest to zaburzenie, w którym czerwone krwinki są niszczone szybciej niż są wytwarzane.
Wysoki poziom bilirubiny może powodować zażółcenie skóry i oczu, co lekarze nazywają żółtaczką.
Wysoki poziom bilirubiny jest powszechny u noworodków. Lekarze wykorzystują wiek noworodka oraz typ i poziom bilirubiny, aby określić, czy konieczne jest leczenie.
Co dzieje się podczas badania?
Pielęgniarka lub technik laboratoryjny pobierze krew przez małą igłę wprowadzoną do żyły w ramieniu. Krew jest zbierana do probówki.
W przypadku noworodków, krew jest zwykle pobierana poprzez użycie igły do przebicia skóry na pięcie.
Twój lekarz wyśle krew do laboratorium w celu analizy.
Przed badaniem powiedz swojemu lekarzowi o tym, jak bardzo byłeś aktywny oraz jakie pokarmy i leki przyjmowałeś. Niektóre leki mogą zmienić wyniki.
Po badaniu będziesz mógł od razu kontynuować swoje normalne czynności.
Kto powinien go wykonać? Kto nie powinien?
Lekarz może zlecić badanie stężenia bilirubiny, jeśli:
-
Pojawiają się objawy żółtaczki
-
niedokrwistość, czyli niski poziom czerwonych krwinek
-
Może wystąpić toksyczna reakcja na leki
-
Picie alkoholu w przeszłości
-
Byli narażeni na kontakt z wirusami zapalenia wątroby
-
Ma marskość wątroby
Badanie stężenia bilirubiny może być również wykonane, jeśli występują takie objawy jak:
-
ciemny mocz
-
Nudności i wymioty
-
Ból brzucha lub obrzęk brzucha
-
Stolce o barwie gliny
-
Zmęczenie
Co oznaczają wyniki?
Test bilirubiny mierzy poziom bilirubiny całkowitej. Może również określać poziom dwóch różnych rodzajów bilirubiny: niesprzężonej i sprzężonej.
Nieskoniugowana (pośrednia) bilirubina. Jest to bilirubina powstała z rozpadu czerwonych krwinek. Wędruje ona we krwi do wątroby.
Skoniugowana (bezpośrednia) bilirubina. Jest to bilirubina po dotarciu do wątroby i poddaniu jej przemianie chemicznej. Przenosi się do jelit, zanim zostanie usunięta przez stolec.
Dla dorosłych powyżej 18 roku życia, normalny poziom bilirubiny całkowitej może wynosić do 1,2 miligrama na decylitr (mg/dl) krwi. Dla osób poniżej 18 roku życia, normalny poziom będzie wynosił 1 mg/dl. Normalne wyniki dla bilirubiny sprzężonej (bezpośredniej) powinny być mniejsze niż 0,3 mg/dl.
Mężczyźni mają zwykle nieco wyższy poziom bilirubiny niż kobiety. Afroamerykanie mają zazwyczaj niższy poziom bilirubiny niż osoby innych ras.
Wysoka bilirubina całkowita może być spowodowana przez:
-
Anemia
-
Marskość wątroby
-
Reakcja na transfuzję krwi
-
Zespół Gilberta - częsty, dziedziczny stan, w którym występuje niedobór enzymu pomagającego rozkładać bilirubinę.
-
Wirusowe zapalenie wątroby
-
Reakcja na leki
-
Alkoholowa choroba wątroby
-
Kamienie żółciowe
Bardzo intensywne ćwiczenia, takie jak bieg maratoński, mogą zwiększyć poziom bilirubiny.
Kofeina, penicylina, barbiturany i niesteroidowe leki przeciwzapalne (NSAID) zwane salicylanami obniżają poziom bilirubiny.
Niższy niż normalny poziom bilirubiny nie stanowi problemu.
U noworodków, wysoki poziom bilirubiny, który nie wyrównuje się w ciągu kilku dni do 2 tygodni może być oznaką:
-
Niezgodności grup krwi między matką a dzieckiem
-
Brak tlenu
-
Zakażenie dziedziczne
-
Choroba wpływająca na wątrobę
