Przewodnik lekarza po szczepionce przeciwko meningokokom, kto jej potrzebuje, kiedy jest podawana i jakie mogą być jej skutki uboczne.
Choroba meningokokowa może obejmować zapalenie opon mózgowych - poważne, potencjalnie zagrażające życiu zapalenie błon pokrywających mózg i rdzeń kręgowy - i/lub zagrażające życiu zakażenie krwi. Choroba meningokokowa może powodować utratę kończyn przez amputację, utratę słuchu, problemy z układem nerwowym, niepełnosprawność intelektualną, drgawki i udary.
Na szczęście chorobie meningokokowej można zapobiegać, a kluczem do profilaktyki jest szczepionka przeciwko meningokokom. Oto informacje na temat szczepionki, które możesz wykorzystać, aby uchronić siebie i swoją rodzinę przed chorobą meningokokową.
Jak rozprzestrzenia się choroba meningokokowa i kto jest najbardziej zagrożony?
Choroba meningokokowa nie jest tak zaraźliwa jak inne choroby, takie jak przeziębienie czy grypa. Rozprzestrzenia się jednak przez kontakt z zakażoną wydzieliną z dróg oddechowych i gardła. Może to nastąpić podczas kaszlu, pocałunków lub kichania.
Ponieważ ryzyko wzrasta wraz z bliskim lub długotrwałym kontaktem z osobą zakażoną, na zwiększone ryzyko narażeni są członkowie rodziny w tym samym gospodarstwie domowym oraz opiekunowie. Z tego samego powodu narażeni są również studenci uczelni wyższych, którzy mieszkają w akademikach.
Czy szczepionka przeciwko meningokokom może wywołać chorobę meningokokową?
Krótka odpowiedź brzmi: nie. W Stanach Zjednoczonych dopuszczono do obrotu cztery szczepionki przeciwko meningokokom. Żadna z nich nie zawiera żywych bakterii.
Szczepionki zawierają antygeny - substancje, które pobudzają układ odpornościowy organizmu i powodują wytwarzanie przeciwciał. Przeciwciała te chronią organizm, atakując i zabijając bakterie w razie ich wtargnięcia do organizmu.
Pierwsza szczepionka - polisacharydowa szczepionka meningokokowa (MPSV4) - została zatwierdzona w 1978 roku. Do jej produkcji wykorzystuje się antygeny zawarte w zewnętrznej polisacharydowej lub cukrowej kapsułce otaczającej bakterię.
Skoniugowana szczepionka meningokokowa (MCV4) została zatwierdzona w 2005 roku. Wykorzystuje ona antygeny pobrane z kapsułki polisacharydowej, a następnie związane z oddzielnym białkiem, które jest skierowane do komórek odpornościowych organizmu. Ułatwia to układowi odpornościowemu organizmu dostrzeżenie i rozpoznanie antygenów.
Jeden z typów szczepionki MCV4, Menveo, jest dopuszczony do stosowania u osób w wieku od 2 do 55 lat. Inna wersja, Menactra, jest dopuszczona do stosowania u osób w wieku od 9 miesięcy do 55 lat. MPSV4 jest jedyną szczepionką dopuszczoną do stosowania zarówno u osób w wieku powyżej 55 lat, jak i u osób w wieku od 2 do 55 lat. Obie szczepionki chronią przed czterema typami choroby meningokokowej.
W 2015 r. dopuszczono do obrotu dwie szczepionki przeciwko serogrupie B, które chronią przed pozostałymi dwoma postaciami choroby meningokokowej. Szczepionka MenB-FHpb (Trumenba) została zatwierdzona do podawania w schemacie trzydawkowym, natomiast MenB-4C (Bexsero) - w dwóch dawkach. Obie szczepionki okazały się skuteczne w ochronie osób w wieku 10-25 lat, ale uznano, że są również przydatne u starszych pacjentów.
Czy obie szczepionki przeciwko meningokokom są równie skuteczne?
Szczepionki MCV4, MPSV4 i MenB są w około 85-90% skuteczne w zapobieganiu chorobie meningokokowej. Istnieje kilka typów N meningitidis - bakterii wywołującej chorobę meningokokową, z których pięć występuje powszechnie w Stanach Zjednoczonych.
Szczepionka MCV4 nie jest dostępna wystarczająco długo, aby można było porównać długoterminową skuteczność obu szczepionek. Większość ekspertów uważa jednak, że szczepionka MCV4 zapewnia lepszą i bardziej długotrwałą ochronę.
Czy można się zaszczepić, a mimo to zachorować na zapalenie opon mózgowych?
Ponieważ szczepionki nie chronią przed wszystkimi przyczynami zapalenia opon mózgowych, nadal istnieje możliwość, że ktoś otrzyma szczepionkę, a mimo to zachoruje na zapalenie opon mózgowych wywołane przez inny szczep, przed którym szczepionka nie chroni. Jednak ryzyko zachorowania na meningokokowe zapalenie opon mózgowych jest znacznie niższe po podaniu szczepionki.
Istnieją inne przyczyny zapalenia opon mózgowych, którym można zapobiec. Szczepionki takie jak szczepionka przeciwko Hib i pneumokokom bardzo skutecznie chronią również przed innymi przyczynami zapalenia opon mózgowych i powinny być włączone do rutynowego programu szczepień dzieci. Skonsultuj się ze swoim lekarzem i lekarzem dziecka, aby upewnić się, że Ty i Twoja rodzina jesteście chronieni przed zapaleniem opon mózgowych, a także innymi poważnymi chorobami.
Kto i kiedy powinien otrzymać szczepionkę przeciwko meningokokom?
Chociaż dla większości osób preferowaną szczepionką jest MCV4, jeśli nie jest ona dostępna w odpowiednim czasie, można zastosować MPSV4.
Rutynowe szczepienie szczepionką meningokokową MCV4 jest zalecane dla dzieci w wieku 11-12 lat, a szczepienie przypominające należy wykonać między 16. a 18. rokiem życia. Szczepienia są również zalecane dla następujących grup:
-
Pierwszoklasiści mieszkający w akademiku
-
Rekruci wojskowi
-
Ktoś, kto ma uszkodzoną śledzionę
-
Ktoś, komu usunięto śledzionę
-
Ktoś, kto ma krańcowy niedobór składnika dopełniacza (problem z układem odpornościowym)
-
Mikrobiolodzy, którzy są rutynowo narażeni na kontakt z bakteriami meningokokowymi
-
Osoba podróżująca do kraju lub przebywająca w kraju, w którym choroba ta występuje powszechnie
-
Ktoś, kto był narażony na zapalenie opon mózgowych
Przedszkolaki w wieku 11 i 12 lat zazwyczaj otrzymują szczepionkę podczas badania kontrolnego w wieku 11 lub 12 lat. Należy umówić się na wizytę w celu zaszczepienia nastolatków, którzy nie otrzymali szczepionki w wieku 11 lub 12 lat.
Szczepionka może być podawana kobietom w ciąży. Jednakże, ponieważ MCV4 i MenB są nowszymi szczepionkami, istnieje niewiele danych na temat ich wpływu na kobiety w ciąży. Należy je stosować tylko w razie zdecydowanej konieczności.
Każdy, kto jest uczulony na którykolwiek składnik szczepionki, nie powinien jej otrzymać. Ważne jest, aby powiedzieć lekarzowi o wszystkich swoich alergiach.
Osoby z lekkimi chorobami, takimi jak przeziębienie lub przekrwienie, mogą zazwyczaj przyjąć szczepionkę. Jednak osoby, które w momencie podawania szczepionki są średnio lub ciężko chore, powinny poczekać, aż wyzdrowieją.
Osoby, u których w przeszłości wystąpił zespół Guillaina-Barrego, powinny przed szczepieniem omówić tę historię z lekarzem.
Jakie są działania niepożądane szczepionek przeciwko meningokokom?
W przypadku każdej szczepionki istnieje możliwość wystąpienia ciężkiej reakcji alergicznej w ciągu kilku minut do kilku godzin po szczepieniu. Jednak prawdopodobieństwo, że szczepionki meningokokowe wywołają ciężką reakcję jest bardzo małe.
Mniej więcej jedna na dwie osoby, które otrzymały szczepionkę, doświadcza łagodnych reakcji, takich jak zaczerwienienie lub lekki ból w miejscu podania szczepionki. Zwykle ustępują one w ciągu jednego do dwóch dni. U niewielkiego odsetka osób pojawia się lekka gorączka.
Istnieją doniesienia, że u kilku osób po otrzymaniu szczepionki MCV4 rozpoznano zespół Guillaina-Barrego (GBS). Eksperci twierdzą jednak, że zdarza się to tak rzadko, że nie można stwierdzić, czy ma to związek ze szczepionką, czy jest przypadkowe.
Jakie jest ryzyko wystąpienia WZW po szczepionce MCV4?
W latach 2005-2012 rozprowadzono ponad 18 milionów dawek szczepionki MCV4. Nie wiadomo, ile z nich zostało faktycznie podanych. W tym samym okresie odnotowano 99 potwierdzonych przypadków zachorowań na GBS, poważne zaburzenie układu nerwowego, które wystąpiło w ciągu sześciu tygodni od przyjęcia szczepionki. W chwili obecnej nie ma wystarczających danych, aby stwierdzić, czy szczepionka była czynnikiem sprawczym. Analiza danych sugeruje jednak, że częstość występowania GBS u osób otrzymujących szczepionkę nie jest wyższa niż w populacji ogólnej.
Mimo to czas wystąpienia objawów budzi obawy. CDC kontynuuje badania nad tym zagadnieniem i zaleciło, aby osoby rozważające podanie szczepionki zostały poinformowane o badaniach. Obecnie panuje opinia, że nawet jeśli ryzyko zachorowania na GBS jest nieznacznie zwiększone, to znacznie przewyższa ono ryzyko zachorowania na chorobę meningokokową bez szczepionki.
W razie jakichkolwiek dalszych wątpliwości dotyczących szczepionki i GBS należy porozmawiać z lekarzem.
